肥胖癥、衰老、針灸美容

1、針 灸 治 療 學(xué),山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 針灸教研室,第三節(jié) 肥胖癥,肥胖癥（obesity）是指人體脂肪積聚過多，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上。肥胖癥分為單純性和繼發(fā)性兩類，前者不伴有明顯神經(jīng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變化，后者常繼發(fā)于神經(jīng)、內(nèi)分泌和代謝疾病，或與遺傳、藥物有關(guān)。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病常與暴飲暴食、過食肥甘、安逸少動、先天稟賦等因素有關(guān)。本病與胃腸、脾、腎關(guān)系密切?；静C是痰濕濁脂滯留。,標(biāo)準(zhǔn)體重計算

2、： 成年： （身高（厘米）-100〕×0．9= 標(biāo)準(zhǔn)體重（千克） 另一種是： 男性：身高（厘米）-105= 標(biāo)準(zhǔn)體重（千克） 女性：身高（厘米）-100= 標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）,【辨證要點】主癥 形體肥胖，面肥頸壅，項厚背寬，腹大腰粗，臀豐腿圓。胃腸積熱 兼見消谷善饑，食欲亢進，口干欲飲，怕熱多汗，腹脹便秘，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。脾胃虛弱 兼見食欲不振，心悸氣短，嗜睡懶言，面唇少

3、華，大便溏薄，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。腎陽虧虛 兼見喜靜惡動，動則汗出，畏寒怕冷，頭暈腰酸，月經(jīng)不調(diào)或陽痿早泄，面色（白光）白，舌淡，苔薄，脈沉細(xì)。,基本治療 治則 祛濕化痰、通經(jīng)活絡(luò)。取手足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)穴為主。 主穴 曲池 天樞 大橫 陰陵泉 豐隆配穴 胃腸積熱配上巨虛、內(nèi)庭；脾胃虛弱配脾俞、足三里；腎陽虧虛配腎俞、關(guān)元。心悸配神門、內(nèi)關(guān)；胸悶配膻中、內(nèi)關(guān)；嗜睡配照海、申脈。,操作 諸穴均視患者肥胖程度

4、及取穴部位的不同而比常規(guī)刺深0.5～1.5寸，可用電針。方義 肥胖之癥，多責(zé)之脾胃腸腑。曲池為手陽明大腸經(jīng)的合穴，天樞為大腸的募穴，兩穴相配，可通利腸腑，降濁消脂；大橫為局部取穴，可健脾助運；陰陵泉為足太陰脾經(jīng)之合穴，豐隆乃足陽明胃經(jīng)之絡(luò)穴，為治痰要穴，兩穴合用，可分利水濕、蠲化痰濁。,第四節(jié) 抗衰老,人體衰老（senility）是一種自然規(guī)律，是一系列生理、病理過程綜合作用的結(jié)果。衰老多與腎氣虧虛、陽氣虛衰等因素有關(guān)。衰老

5、主要與腎、胃、脾、肝、肺、心等臟腑關(guān)系密切?；静C是腎精不足，脾胃虛弱，五臟失養(yǎng)。,二.衰老的表現(xiàn),皮膚：皺紋、老年斑、毛發(fā)脫落骨骼與肌肉：鈣質(zhì)漸減，骨質(zhì)變脆，易骨折；肌重與體重之比下降。內(nèi)臟：各系統(tǒng)功能下降，主要為神經(jīng)、心血管、呼吸、生殖等系統(tǒng)免疫功能下降，腫瘤發(fā)病率上升,三.衰老的特點,自發(fā)的必然過程，無法避免機體有調(diào)控作用，所謂衰老的生物鐘有害因素加速衰老應(yīng)有的態(tài)度：坦然面對、積極調(diào)控生物鐘、去除有害因素,現(xiàn)代人

6、面臨三種衰老：,生理性衰老，指隨著年齡增長所出現(xiàn)的生理退化，這是一切生物的普遍規(guī)律。病理性衰老，內(nèi)在或外在原因使人體發(fā)生病理性變化，使衰老現(xiàn)象提前發(fā)生。心理性衰老，由于各種原因產(chǎn)生“未老先衰”的心理狀態(tài)而影響機體的整體功能。,早衰的表現(xiàn),輕度早衰：精力不濟、體力透支、容易疲勞、情緒低落、懶言少動、頭昏頭疼、注意力不集中、記憶力下降、免疫力下降、皮膚暗淡無光、彈性下降、偏干、產(chǎn)生瑕疵。中度早衰：精神委靡、煩躁易怒、反應(yīng)遲鈍、抵

7、抗力低下、反復(fù)感冒、體力衰退、機體耐力和爆發(fā)力下降、失眠多夢、上樓氣喘、體態(tài)臃腫、臀部下垂、腰腹部贅肉增多、動作欠敏捷、頭暈兒鳴、畏寒怕冷、腰膝酸軟、乳房下垂、月經(jīng)紊亂、陰道分泌物減少、性欲減退、尿頻、夜尿增多、用力時遺尿、腸胃功能失調(diào)、口臭、腹脹、便秘、腹瀉、皮膚干燥、粗糙、皺紋增多等等,重度早衰：生物鐘紊亂、新陳代謝失常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能全面減退、體質(zhì)全面下降、出現(xiàn)各種與衰老相關(guān)的疾?。ㄈ缋夏臧V呆、中風(fēng)偏癱、骨質(zhì)增生、高血壓、冠

8、心病、糖尿病、更年期綜合征等）皮膚皺紋眾多、皮膚肌肉松弛、老年斑出現(xiàn)、乳房及外生殖器畏縮、陰道干澀。,早衰的外因,環(huán)境的污染嚴(yán)重用腦過度，生活規(guī)律不科學(xué)普遍缺乏鍛煉飲食無規(guī)律，膳食不合理，營養(yǎng)補充不全面超負(fù)荷工作，心理壓力大，熬夜頻繁各種化學(xué)物濫用，抽煙喝酒過多睡眠不足，房事無節(jié)制,早衰的內(nèi)因,基因調(diào)控學(xué)說 自身免疫學(xué)說 自由基學(xué)說 新生命營養(yǎng)學(xué)說 神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說

9、,【辨證要點】主癥 神疲健忘，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，形寒肢冷，腰膝無力，動作緩慢，發(fā)脫齒搖，眩暈耳鳴，氣短乏力，納差少眠，甚則顏面浮腫等。常伴有多種老年性疾病。腎精不足 神情呆鈍，健忘恍惚，動作遲緩，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，發(fā)脫齒搖，舌淡，苔薄白，脈細(xì)尺弱。,脾胃虛弱 神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，面色萎黃，肢體倦怠，腹脹納少，大便溏薄，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。心肺氣虛 胸悶心悸，咳喘氣短，動則尤甚，吐痰清稀，頭暈神疲，語聲低怯

10、，自汗乏力，舌淡，苔白或唇舌淡暗，脈沉弱或結(jié)代。,基本治療 治則 調(diào)理氣血、補益臟腑。 主穴 關(guān)元 太溪 神闕 三陰交 足三里 配穴 腎精不足配腎俞；脾胃虛弱配脾俞；心肺氣虛配心俞、肺俞。,操作 神闕用灸法，余穴常規(guī)刺或加灸（均用灸法效最佳），補法。方義 關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴，可補益元氣、益腎填精，太溪為腎之原穴，可補益腎氣，化生精血，二穴合用，溫腎壯元，以補先天之本；神闕為任脈穴，位居中腹，可

11、溫腎助陽；三陰交為足三陰經(jīng)交會穴，可健運脾胃，補益肝腎，足三里為胃之下合穴，可健脾養(yǎng)胃，調(diào)補氣血，二穴合用，健脾胃、益氣血，以補后天之本。,正確對待衰老,平和心態(tài)、坦然面對科學(xué)的抗衰老不能進入抗衰老誤區(qū),預(yù)防勝于治療,李時珍曾精辟地論述：“與其求治久病之后，不如調(diào)養(yǎng)未病之先” 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重心由臨床醫(yī)學(xué)向預(yù)防醫(yī)學(xué)偏移。,抵抗衰老的方法,飲食療法（合理膳食、營養(yǎng)均衡）運動療法（適量運動，堅持鍛煉）文體療法（培養(yǎng)多種興趣愛好如游

12、泳、釣魚、氧化、爬山、書畫、攝影等）物理療法（空氣負(fù)離子療法、溫?zé)岑煼?、超聲波等?第五節(jié) 針灸美容,一、雀斑雀斑（freckles）是發(fā)生在日曬部位皮膚上的黑色或淡黃色色素斑點，為常染色體顯性遺傳。本病無性別差異，多在5歲左右出現(xiàn)，隨著年齡增長雀斑數(shù)目增多。俗稱雀子斑。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病與風(fēng)火相搏，氣郁血瘀等因素有關(guān)。本病病位在面部肌膚，與陽明經(jīng)關(guān)系密切?；静C是風(fēng)邪外搏，火郁絡(luò)脈，循經(jīng)上犯于面部。,【辨證要點】主癥

13、 色素斑點常見于面部，呈點狀或圓形、卵圓形，或不規(guī)則形態(tài)。大小如同針尖至米粒大，呈淡褐色至深褐色不等。少則數(shù)十，多者成百，密集分布，但互不融合。多數(shù)呈對稱性。,基本治療治則 祛風(fēng)通絡(luò)、化瘀消斑。取局部穴位及手足陽明經(jīng)穴為主。主穴 印堂 顴髎 合谷 血海 三陰交 足三里,操作 毫針常規(guī)刺，或點刺出血。方義 印堂、顴髎位于面頰部，可疏通局部經(jīng)絡(luò)之氣，活血祛斑；合谷為手陽明經(jīng)的原穴，善治面部諸疾，可清瀉陽明風(fēng)火，涼

14、血化斑；血海和三陰交為足太陰脾經(jīng)穴，脾主肌肉，經(jīng)別上面，合而用之，可補血養(yǎng)陰，調(diào)和氣血；足三里為胃之下合穴，合治內(nèi)腑，可調(diào)和胃腸，通絡(luò)化瘀。,二、黃褐斑 黃褐斑(chloasma)是以發(fā)生于面部的對稱性褐色色素斑為主要特征的一種病證。多見于懷孕、人工流產(chǎn)及分娩后的女性。本病與雌激素代謝失調(diào)及植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，另外還與日曬、長期使用化妝品或長期服用某些藥物（如避孕藥）以及某些慢性病如月經(jīng)不調(diào)、盆腔炎癥、肝病、甲亢、慢性酒精中毒、結(jié)

15、核、腫瘤等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)稱本病為“面塵”、“肝斑”、“面黑皯”、“黧黑斑”；俗稱“妊娠斑”、“蝴蝶斑”。本病多與情志不遂、憂思惱怒、日曬過多等因素有關(guān)。本病病位在面部肌膚，與陽明經(jīng)及肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。基本病機是氣滯血瘀，面失所養(yǎng)。,【辨證要點】 主癥 面部色斑呈黃褐色、淡褐色或咖啡色，最初為多發(fā)性，漸漸融合成片，對稱分布于面部，以顴部、前額、兩頰最突出，有時呈蝶翼狀，邊緣清楚或呈彌漫性，面部無炎癥及鱗屑。 氣滯血瘀 斑

16、色較深，面色晦暗，口唇暗紅，伴經(jīng)前少腹痛，胸脅脹痛，急躁易怒，喜嘆息，舌暗紅，有瘀點或瘀斑，脈弦澀。,肝腎陰虛 色斑呈咖啡色，伴手足心熱，失眠夢多，腰膝酸軟，舌嫩紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。 脾虛濕困 斑色暗淡，面色（白光）白，體胖，疲倦乏力，舌淡胖，邊有齒印，脈濡細(xì)。,基本治療治則 調(diào)和氣血、化瘀消斑。取局部穴位及手足陽明經(jīng)穴為主。主穴 顴髎 合谷 血海 三陰交 足三里配穴 氣滯血瘀配太沖、膈俞；肝腎陰虛配肝俞、