生理學(xué)消化

1、1,學(xué)習(xí)目標(biāo),說出吸收的主要部位。說出糖、蛋白質(zhì)、脂肪的吸收形式和途徑。說出自主神經(jīng)對(duì)消化功能的調(diào)節(jié)作用。簡(jiǎn)述大腸的運(yùn)動(dòng)形式和排便反射過程。,2,糞便形成,大腸內(nèi)細(xì)菌的作用－常見為大腸桿菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)生NH3、H2S等有毒物質(zhì)→及時(shí)排便合成Vit B復(fù)合物和Vit K糞便－食物殘?jiān)?、?xì)菌、腸上皮細(xì)胞等纖維素的作用－促進(jìn)糞便排出；糾正肥胖,3,排便反射,大腸的運(yùn)動(dòng)形式袋狀往返運(yùn)動(dòng)分節(jié)運(yùn)動(dòng)蠕動(dòng)：集團(tuán)蠕動(dòng),4,排便反射

2、,便失禁排便初級(jí)中樞以上出現(xiàn)損害：如高位胸髓橫斷便潴留排便初級(jí)中樞損害高位中樞損害的脊髓休克期,糞便,,直腸壁內(nèi)感受器⊕,,腹下神經(jīng) 盆神經(jīng),“便意”,,盆神經(jīng),⊕,,,陰部神經(jīng),肛門外括約 肌舒張,,糞便排出,條件許可,條件不許可,,腹下神經(jīng),⊕,降、乙、直 腸舒張肛門內(nèi)括約 肌收縮,降、乙、直 腸收縮肛門內(nèi)括約 肌舒張,㈠,,陰部神經(jīng),⊕,肛門外括約 肌收縮,,糞便返回乙狀結(jié)腸

3、,,6,食物的吸收,吸收部位口腔、食管－少量藥物，如亞硝酸甘油胃－酒精、少量水分大腸－水分、無機(jī)鹽及某些藥物小腸－主要部位,面積大,毛細(xì)血管和淋巴管豐富,食糜停留時(shí)間長(zhǎng),小分子物質(zhì)易吸收,7,8,吸收途徑和機(jī)制,吸收途徑跨細(xì)胞旁細(xì)胞,,跨細(xì)胞途徑,旁細(xì)胞途徑,,吸收機(jī)制主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),9,糖的吸收,吸收形式－單糖（葡萄糖）吸收機(jī)制－繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，與Na+耦聯(lián)吸收途徑－血液,10,蛋白質(zhì)的吸收,吸收形式－氨基酸

4、吸收機(jī)制－繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，與Na+耦聯(lián)吸收途徑－血液,11,脂肪的吸收,吸收形式－脂肪酸、甘油一酯、膽固醇吸收途徑中、短鏈脂肪酸、甘油一酯：血液長(zhǎng)鏈脂肪酸：淋巴液→血液,12,脂肪的吸收,腸上皮細(xì)胞,腸 腔,,,淋 巴 管,,非流動(dòng)水層,甘油三酯,,胰脂肪酶,脂肪酸、甘油一酯,＋,膽鹽,,混合微膠粒,,,,膽鹽,,,甘油一酯,脂肪酸,甘油三酯,載脂蛋白,,乳糜微粒,,13,水、無機(jī)鹽的吸收,水－溶質(zhì)吸收

5、產(chǎn)生的滲透壓梯度是吸收動(dòng)力鈉－主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)鐵－1mg/d，F(xiàn)e2+形式，Vit C、酸性環(huán)境促進(jìn)鐵吸收,14,無機(jī)鹽、維生素的吸收,鈣－離子形式，主動(dòng)吸收，Vit D、酸性環(huán)境促進(jìn)鐵吸收負(fù)離子－Na+被吸收產(chǎn)生的電位變化是動(dòng)力維生素－水溶性以擴(kuò)散的方式被吸收，脂溶性與脂肪一起吸收。,15,消化功能的神經(jīng)調(diào)節(jié),神經(jīng)支配及其作用自主神經(jīng)交感神經(jīng)－NE， 抑制迷走神經(jīng)－Ach，興奮內(nèi)臟神經(jīng)叢,16,消化功能的神經(jīng)調(diào)節(jié),反射性調(diào)節(jié)