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文檔簡介
1、病人臥位與安全,,,案例導(dǎo)入,病人李某,男性,68歲,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難、不能平臥,病人焦慮不安。護士小劉應(yīng)幫助病人采取何種臥位?,,,專業(yè)職業(yè)能力,職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo),臥位的性質(zhì)、適用范圍及要求,掌握防止發(fā)生意外的能力;尊重關(guān)心病人,不同臥位的應(yīng)用,,任務(wù)3-2 臥位,一、臥位的種類,被迫臥位意識清晰, 有變換臥位能力,由于疾病或治療的原因,被迫采取,3,,,,,,,,,,,二、常用臥位,,,,,,(一),(
2、五),(四),(三),(二),側(cè)臥位,半坐臥位,端坐臥,,,俯臥位,仰臥位,,,,,(九),(八),(七),(六),頭低足高位,頭高足底位,膝胸臥位,截石位,(一)仰臥位,1.去枕仰臥位,2.中凹臥位,3.屈膝仰臥位,防止嘔吐物誤入氣道而引起窒息或肺部感染預(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛枕頭橫立于床頭,改善缺氧癥狀,有利于靜脈血液回流抬高頭胸部10 °-20 °抬高下肢約20 °-30 °,適于
3、腹部檢查或?qū)嵤?dǎo)尿術(shù),灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查預(yù)防壓瘡?fù)尾考∪庾⑸洌ㄉ贤壬熘?,下腿彎曲?(二)側(cè)臥位,,,,(三)半坐臥位,半坐臥位(靠背架法),半坐臥位(搖床法),1.心肺疾患引起呼吸困難的患者:改善呼吸困難2.急性左心衰竭的患者:減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)3.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者:緩解疼痛、使炎癥局限4.某些頭面部及頸部手術(shù)后患者:減少局部出血5.疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者:向站立位過渡,,心力衰竭、心包
4、積液及支氣管哮喘發(fā)作的患者,(四)端坐位,,脊椎手術(shù)后,腰背臀部檢查或有傷口,不能平臥或側(cè)臥者腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查胃腸脹氣引起的腹痛,(五)俯臥位,,胃十二指腸引流術(shù)、肺部分泌物引流胎膜早破、跟骨、脛骨結(jié)節(jié)、骨盆骨折牽引床尾抬高15-30cm,枕黃立于床頭,時間不易過長,(六)頭低足高位,,顱腦損傷、顱腦手術(shù)后頸椎骨折行顱骨牽引 床頭招高15-30cm,床尾立一軟枕,(七)頭高足低位,,矯正子宮后傾或胎位不正,
5、不宜超過15min肛門、直腸及乙狀結(jié)腸患者的檢查及治療促進產(chǎn)后子宮恢復(fù),(八)膝胸位,,會陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)產(chǎn)婦分娩注意保護隱私并保暖,(九)截石位,三、臥位的變換-翻身側(cè)臥,一人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法,二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法,一人協(xié)助病人移向床頭法,三、臥位的變換-移向床頭,一、常見不安全因素及防范措施,相關(guān)知識: 患者安全的護理,物理性損傷與防范化學(xué)性損傷與防范生物性損傷與防范心理性損傷與防范 醫(yī)源性損傷與防范
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