脾臟超聲 ppt課件

1、脾臟超聲檢查,李建國 MD.北京大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院人民醫(yī)院超聲科,超聲檢查儀器,儀器：灰階超聲彩色多普勒超聲探頭：3.5 ～ 8.0 MHz7.5 ~ 12.0 MHz,超聲檢查新技術(shù),彩色多普勒超聲復(fù)合超聲成像拓寬圖像三維超聲諧波造影自然組織諧波,超聲檢查前準(zhǔn)備,禁食、禁水排大便必要時攜帶胃充盈超聲檢查用品臨床參考資料,超聲檢查部位和方法,左側(cè)肋間（第7 ～ 9肋間隙）左側(cè)肋弓下空腹超聲檢查胃

2、充盈下超聲檢查左側(cè)腹部其他區(qū)域,脾臟體表投影,正常脾臟超聲所見,能量圖和三維,脾臟測量,正常脾臟測值,厚度： ≤ 4.0 cm面積1： a × b × k （ k ＝ 0.9 ）正常范圍：22.7 ± 6.7 cm2（ 16 ～ 30 cm2 ）面積2： a × c × k 正常范圍： 30 ～ 40 cm2,脾臟測量注意事項,顯示脾臟盡

3、量完整脾門結(jié)構(gòu)必須清楚厚度防止過大長度容易測小不在同一圖上測量,脾臟超聲檢查,發(fā)育和位置異位副脾其它發(fā)育異常（缺如等）脾臟腫大彌漫性病變局灶性病變外傷,異位脾臟,腹膜后腹膜腔盆腔,脾缺如,先天發(fā)育異常脾臟發(fā)育欠佳（?。┪窗l(fā)育（無）手術(shù)切除其它假象（位置異常）,脾切除術(shù)后超聲檢查,副脾發(fā)育增大左肝腫大鑒別左膈下感染包塊左膈下腫瘤轉(zhuǎn)移腫塊胃腸結(jié)構(gòu)假象,脾臟超聲檢查,發(fā)育和位置脾臟腫大

4、脾腫大程度判斷病因診斷彌漫性病變局灶性病變外傷,脾臟腫大的超聲分型,輕度：測量徑線輕度增大形態(tài)比較飽滿肋弓下不明顯無周圍臟器受壓,中度脾臟腫大,形態(tài)：飽滿徑線：增大肋弓下：明顯周圍臨界臟器：受壓現(xiàn)象輕微,重度脾腫大（巨脾）,徑線：倍增下界：臍水平上下內(nèi)側(cè)緣：越過左鎖骨中線周圍臨界臟器：受壓明顯,脾臟腫大的病因,淤血性脾腫大肝臟疾病門靜脈疾患血液病感染腫瘤其它 瘧疾黑熱病,淤血性脾臟腫大,基本

5、病因：門靜脈高壓 常見疾病肝臟疾患 肝外門靜脈疾患,淤血性脾腫大超聲特點,非特異性脾腫大肝臟疾患彌漫性損傷疾患占位發(fā)育異常肝內(nèi)門靜脈異常,脾靜脈增寬迂曲分支增多門靜脈管徑增寬腔道結(jié)構(gòu)異常管道受壓,脾臟超聲檢查,發(fā)育和位置脾臟腫大彌漫性病變非特異性彌漫性疾患占位性病變局灶性病變外傷,脾臟非特異性彌漫性病變,病因瘧疾黑熱病感染、結(jié)核血液病初期占位初期,超聲表現(xiàn)脾臟

6、腫大無占位結(jié)節(jié)門靜脈血管無異常無肝臟相關(guān)疾患,血液病脾臟表現(xiàn),非特異性腫大增殖性腫大感染性腫大和膿腫形成,脾結(jié)核超聲表現(xiàn),脾實質(zhì)非均質(zhì)變化局灶性增殖性結(jié)節(jié)壞死液化鈣化,脾臟超聲檢查,發(fā)育和位置大小測量彌漫性病變局灶性病變外傷,脾臟外傷,挫傷（非特異表現(xiàn)）血腫被膜下血腫實質(zhì)內(nèi)血腫破裂,北京大學(xué)人民醫(yī)院超聲科全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班,時間：一周地點：北京大學(xué)人民醫(yī)院科研教學(xué)樓內(nèi)容：胃腸道、腹膜后腫瘤、介入