雙胞胎的分類

1、雙胞胎的分類和鑒別,,雙胎的分類,單卵雙胎（真正的雙胞胎，表型完全相同） *因?yàn)槭芫训姆至褧r(shí)間不同導(dǎo)致胎盤個(gè)數(shù)和羊膜囊個(gè)數(shù)不同 1、雙羊膜囊雙絨毛膜雙胎 2、雙羊膜囊單絨毛膜雙胎 3、單羊膜囊單絨毛膜雙胎　　　　　　雙卵雙胎,因?yàn)槭芫训姆至褧r(shí)間不同導(dǎo)致胎盤個(gè)數(shù)和羊膜囊個(gè)數(shù)不同：,羊膜囊,羊膜囊是兩層堅(jiān)韌、薄、透明的膜，位于胎盤動(dòng)物的胎盤之內(nèi)。裝著發(fā)育中的胚胎（后來變成胎兒），直到出生前不久為止。內(nèi)層

2、的膜是裝著羊水和胚胎的羊膜。外層膜絨毛膜包著羊膜，本身是胎盤的一部分。由羊膜形成的囊,將胎兒整個(gè)包圍起來,囊內(nèi)充盈羊水,胎兒懸浮其中。綿羊和牛的膜囊...羊膜囊位于絨毛膜囊內(nèi)，在尿囊的一側(cè)（牛、羊），或位于絨毛膜內(nèi)的尿囊內(nèi)（馬、驢），羊膜與尿囊融合的部分稱羊膜尿膜，與絨毛膜融合的部分稱羊膜絨毛膜。,羊膜囊,羊膜囊是子宮內(nèi)一袋流體物質(zhì)，寶寶就在里面發(fā)育和成長(zhǎng)。這個(gè)囊是由羊膜和絨毛膜囊兩層膜組成的，囊有時(shí)也被稱為“膜”。在充滿潔凈的蒼白流

3、體的羊膜囊里，未出生的嬰兒就漂浮在里面，并可以自由移動(dòng)。舒緩液可以幫助寶寶避免碰撞和傷害，以及為他們提供呼吸和吞咽的液體。女人在開始受孕的幾天內(nèi)，羊膜囊里充滿了液體，這種液體主要是水。從大約第10周開始，寶寶進(jìn)入流體內(nèi)部，直到大約38周，羊水?dāng)?shù)量逐漸增加，在懷孕期間，會(huì)略有降低，直到嬰兒出生。當(dāng)嬰兒出生時(shí)，羊膜囊會(huì)自動(dòng)破裂，通常這被稱為作為一個(gè)母親的“破水”。,羊膜囊的作用,1、保護(hù)胎兒：囊內(nèi)羊水恒溫、恒壓，胎兒可在羊水中自由活動(dòng)，以

4、減少因外力所致的胎兒損傷。臨產(chǎn)后，子宮收縮時(shí)，壓力均勻地分布在羊膜囊上，有效地保護(hù)胎兒，避免局部受壓，有護(hù)身袋之功效。2、保護(hù)母體：羊膜囊可以減少因?yàn)樘?dòng)引起的不適感，臨產(chǎn)時(shí)胎囊可以憑借水壓擴(kuò)張軟產(chǎn)道，避免胎體直接壓迫母體組織時(shí)間過長(zhǎng)引起子宮頸、陰道及盆底肌肉的損傷。破膜時(shí)羊水還有沖洗陰道的作用，可以減少感染。3、產(chǎn)前診斷：通過羊膜腔穿刺，取囊內(nèi)少量羊水進(jìn)行檢查，可診斷某些遺傳性疾病、了解胎兒發(fā)育是否正常以及測(cè)定胎兒的成熟度，等等。

5、,絨毛膜的形成與結(jié)構(gòu),絨毛膜由滋養(yǎng)層和胚外中胚層組成。在胚胎植入后，滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速增生并分化為內(nèi)層的細(xì)胞滋養(yǎng)層和外層的合體滋養(yǎng)層。兩層細(xì)胞在胚泡表面形成大量絨毛，突入蛻膜中。這些絨毛中央為細(xì)胞滋養(yǎng)層，外表為合體滋養(yǎng)層，是最早的干絨毛，此時(shí)的絨毛為初級(jí)絨毛干（primary villus）。絨毛的發(fā)育使其與子宮蛻膜的接觸面增大，利于胚胎與母體間的物質(zhì)交換。胚胎發(fā)育至第二周末或第三周初，胚胎中胚層逐漸伸入絨毛干內(nèi)，改稱次級(jí)絨毛干。約在第三周

6、末，絨毛內(nèi)的間充質(zhì)分化為結(jié)蹄組織和毛細(xì)血管，形成三級(jí)絨毛干。至此，滋養(yǎng)層和胚外中胚層已發(fā)育成為完善的絨毛膜。絨毛干進(jìn)而發(fā)出許多分支，形成許多小絨毛。同時(shí)，絨毛干末端的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞增殖并穿出絨毛干末端伸抵蛻膜組織，將絨毛干固定于蛻膜上。這些穿出的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞還延蛻膜擴(kuò)展，形成細(xì)胞滋養(yǎng)層殼（cytotrophoblastic shell）。使絨毛膜與子宮內(nèi)膜牢固連接。孕四周時(shí)，細(xì)胞滋養(yǎng)層殼與子宮蛻膜之間出現(xiàn)一層纖維蛋白物質(zhì)沉淀稱尼塔布赫

7、層（Nitabuch layer)，絨毛干之間的間隙，稱絨毛間隙，內(nèi)充滿從子宮螺旋動(dòng)脈來的母體血，胚胎借絨毛吸取母體血中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并排出代謝廢物。絨毛膜還有內(nèi)分泌功能和屏障作用。孕12周時(shí)，絨毛間隙底部及固定絨毛周圍的纖維蛋白樣物質(zhì)稱羅爾紋（Rohr stria)。,絨毛膜的演變,胚胎早期，絨毛均勻分布于整個(gè)絨毛膜表面，隨著胚胎長(zhǎng)大，與底蛻膜相鄰的絨毛，因營(yíng)養(yǎng)豐富，血供充足而干支茂盛，稱叢密絨毛膜，組成胎盤的胎兒部分。與包蛻膜相鄰的絨毛

8、因血供缺乏，營(yíng)養(yǎng)不足而逐漸退化，稱平滑絨毛膜。隨著胎兒的長(zhǎng)大及羊膜腔的不斷擴(kuò)大，羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜進(jìn)一步突向子宮腔，最終與壁蛻膜愈合，胚外體腔和子宮腔消失，子宮內(nèi)僅存一羊膜腔。,絨毛膜發(fā)育異常,在絨毛膜的發(fā)育過程中，若絨毛內(nèi)的血管發(fā)育不良或與胚體循環(huán)未連通，胚體可因營(yíng)養(yǎng)缺乏而發(fā)育遲緩或死亡。若滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生絨毛內(nèi)結(jié)蹄組織變性水腫，血管消失，胚胎吸收，絨毛外觀呈葡萄狀，稱水泡狀胎塊，臨床上稱葡萄胎。如果滋養(yǎng)層細(xì)胞過度增生并癌變，