對幼兒園手足口病培訓(xùn)

1、手足口病及呼吸道傳染病培訓(xùn) 金明區(qū)疾控中心 王艷君,手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見）引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦

2、干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。,流行病學(xué),傳染源    人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。傳播途徑    腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞一口）傳播，也可經(jīng)（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，也可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物

3、傳播。,流行病學(xué),易感性    人對人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。年齡組發(fā)病率最高。,流行病學(xué),流行方式    手足口病分布極廣泛，無嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，一般5-7月為發(fā)病高峰。幼托機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。腸道病毒傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。,臨床表現(xiàn),潛伏期：多為2-1

4、0天，平均3-5天，病程一般為7-10天?！　〖毙云鸩。l(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。,,聚集性病例,1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然

5、村發(fā)生3例以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。,托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控,每日晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。 晨檢后，兒童浸泡手、徹底洗手后入教室。 飯前便后要洗手。 不喝生水、不吃生冷食物。 開展致家長手足口病防治知識一封信活動，讓兒童帶回家，并請家長讀給兒童聽。 　早晨和下午上課前，教室和寢室活動場所通風(fēng)換氣、消毒。,托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控,每天對兒童的玩

6、具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾曬被褥等。 每天早晚對扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用消毒液進(jìn)行擦拭消毒1～2次。及時消毒兒童糞便。 　兒童入托時，托幼機(jī)構(gòu)校舍門前放置消毒液浸泡的消毒墊。,托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控,教職工入園上班時，首先浸泡消毒、徹底洗手。 謝絕家長進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)，進(jìn)入前洗手、消毒。 　家長接兒童時，先洗手。家長工作或外出回家，立即洗手。,托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控,進(jìn)行清掃或消毒時，工作人

7、員應(yīng)穿工作服、戴手套。清洗結(jié)束后要立即洗手。 家有手足口病患兒的教職工，不能上班，以免把病毒帶入托幼機(jī)構(gòu)。 晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，不能入托，立即去醫(yī)院診治。不讓患兒接觸其他任何兒童。,托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控,對缺課兒童，立即追查原因。晨檢結(jié)果報(bào)告相關(guān)部門。 校門口和班級門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單，黑板報(bào)宣傳手足口病防治知識。 托幼機(jī)構(gòu)一周內(nèi)出現(xiàn)兩例及以上手足口病病例，幼托機(jī)構(gòu)采取停課措施。,托幼機(jī)構(gòu)手足

8、口病預(yù)防控,在流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赜幸咔榘l(fā)生時，避免不同托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生或外來人員的往來或交流活動。,家庭手足口病的預(yù)防,注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。,消毒措施,1、隨時消毒：指對患兒污染

9、的物品和場所及時進(jìn)行的消毒出來。2、終末消毒：指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關(guān)場所后進(jìn)行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。,呼吸道傳染病,呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病.常見有流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。 常見有流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等。主要有病毒、細(xì)菌

10、、支原體和衣原體等。例如流感病毒、麻疹病毒、腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌等。,呼吸道傳染病,呼吸道與外界相通，受各種病原體侵襲的機(jī)會較多，由此而引起呼吸道傳染病的發(fā)生。 冬春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，天氣驟變的情況下也易發(fā)病。,呼吸道傳染病,傳染源：主要為病人或隱性感染者。 傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播，也可通過直接密切接觸或間接接觸傳播。 人群易感性：人群對多數(shù)呼吸道傳染病普遍易感。有的病后有一定免疫力或持久免疫力，或者通過接種疫

11、苗獲得一定的免疫力。,呼吸道傳染病,經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。 　搞好家庭環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。 　養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手。 　保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。,呼吸道傳染病,經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力。 　　要根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼。 　　兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場所。,呼吸道傳染病,如果有發(fā)熱、咳嗽