手足口病預(yù)警

1、手足口病重癥表現(xiàn)將重癥患兒分為以下三級(jí)預(yù)警：手足口病重癥表現(xiàn)將重癥患兒分為以下三級(jí)預(yù)警：（1）一級(jí)預(yù)警：有以下癥狀體征之一：①雙手、雙足部位丘疹或皰疹；②口腔黏膜皰疹或潰瘍；③皰疹性咽峽炎。（2）二級(jí)預(yù)警：患兒有發(fā)熱病史，或體溫≥38℃并有以下癥狀1項(xiàng)或以上者：①感染中毒病容；②反復(fù)嘔吐至少2次以上；③心率≥150次min；④呼吸節(jié)律改變；⑤循環(huán)不良，毛細(xì)血管充盈時(shí)間＞2s；⑥精神意識(shí)改變：譫妄、嗜睡、昏睡、易驚、驚跳、煩躁、燥狂；⑦肢

2、體抖動(dòng)、肌陣攣、肌無(wú)力或肢體癱瘓；⑧抽搐。（3）三級(jí)預(yù)警：出現(xiàn)以上預(yù)警信號(hào)結(jié)合腦脊液檢查，腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5μL提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥；結(jié)合X線胸片檢查，雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、點(diǎn)片狀、大片狀陰影等滲出性病變提示有呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。患兒出現(xiàn)二級(jí)預(yù)警需要密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)三級(jí)預(yù)警則應(yīng)入住ICU，及時(shí)處理神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。對(duì)于重癥病例，建立嚴(yán)密生命體征監(jiān)測(cè)（包括有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓和持續(xù)腦電監(jiān)測(cè)等），迅速改善微循環(huán)