任務中心取向與社工實務經驗-長榮大學數位學習平臺

1、,,長榮大學 社研所進階社會個案工作,林娟芬 2014/11/01 PPT 8,社會個案工作知識理論,,,長榮大學 社研所進階社會個案工作,第四章 社會個案工作知識理論 任務中心理論,2,前言,1960年代之前，社會工作專業(yè)是以精神分析及自我理論為依據。認為案主的抗拒行為是具意義且須要被深入了解的反應性行為。因此，採開放性、長期性的介入來處理案主個人與人際間的問題。,3,前言,1965年Masserman提出不同觀點，認為

2、案主的「抗拒」是在拒絕不良處遇技巧的正常反應。Wolber也認為長期治療會讓案主一直產生抗拒，並混亂地走過治療全程。他們基於對案主長期採用心理動力個案處遇取向的不滿，而倡議改變。任務中心取向的短期治療因應而起。,4,任務中心取向的歷史發(fā)展背景,任務中心模式是在1960年代中期，由Reid與Epstein在美國芝加哥大學期間所提倡，並發(fā)展而成一種個案工作方法。整合心理動力、問題解決、行為學派和實證研究等知識與技術而成。,5,任務中

3、心取向的歷史發(fā)展背景,處遇模式主張為有系統(tǒng)、有效達成處遇目標，在處遇過程中，必須先明訂清楚確定的計畫及期限。有計劃的短期處置取代傳統(tǒng)長期治療，解決人在生活中所面臨的問題。重點置於外顯行為而非內在肇因。,6,任務中心取向的歷史發(fā)展背景,發(fā)展初期階段，任務中心模式深受Perlman與Studt兩人的觀點影響。Perlman認為個案工作是一種問題解決的過程，Studt主張個案的責任是該個案工作處遇服務的重心。任務中心模式也運用心理暨社會

4、學派的處遇流程與技巧。,7,任務中心取向的歷史發(fā)展背景,由於早年學校社會個案工作課程之理論取向以問題解決學派為主，因此，任務中心模式的運作過程，亦含有濃厚的問題解決色彩。至1970年代，經Reid與Epstein不斷地提倡，並於1972年合著Task-centred casework一書此後該理論即日趨發(fā)展，特別是芝加哥大學社會服務行政學院，對此模式在教學及研究上，多所貢獻。,8,任務中心取向的歷史發(fā)展背景,初期被引用到社會工作實務

5、上，諸如：團體工作、寄養(yǎng)家庭服務、工業(yè)社會工作、家庭與團體工作。近二十年來的發(fā)展，任務中心取向已被視為是許多社會工作領域中臨床服務的主要實施模式。,9,基本假設,任務中心取向體系在於：認識問題的意義、確認要解決的問題，並將之轉化成為案主可以瞭解和採取行動之任務。列明問題處遇工作階段和技術。,10,基本假設,任務中心模式的目標是：協(xié)助個案解決問題，而這主要改變的行為人是個案，而非社工員。社工員的角色，是依個案之意願，協(xié)助其改變。任務

6、中心模式不討論問題的起源和發(fā)展，而是致力於探知問題的阻力和助力，以協(xié)助個案清楚界定問題，瞭解問題解決之資源與障礙。,11,基本假設,1.人之所以有問題是因為能力暫時受到限制,而非個人內在心理病理因素所致.人不受潛意識控制,也不受環(huán)境完全左右,而是認為人有心靈(mind)和意志(will)人是健康，常態(tài)的，有自主性，理性和有解決問題的能力。人本身有適應與解決問題的能力。,12,基本假設,人類不像心理分析所說，是潛意識驅力的俘虜；也不

7、是行為學派認為的，完全受環(huán)境所影響。人類是有自我意志的，不是內在及外在操縱下的產物。人們的困擾來自於處理問題的能力暫時缺損，此困擾正是引發(fā)改變的動力。,13,基本假設,2.解決問題之障礙來自環(huán)境或資源不足人的問題是來自個人生活中內在的心理因素和外在環(huán)境因素之交互作用,不是病理性或環(huán)境受害者,而是受問題解決資源因素的影響.解決問題障礙來自案主系統(tǒng)環(huán)境或可用資源不足所致。探究問題整體脈絡為主。,14,基本假設,3.人陷入困境時就會

8、有改變動力產生,但人也有順應問題之本能若問題逐漸成為人們熟悉的樣子時,改變之驅力會減弱,長期下來,問題的複雜化會使他難以決定什麼是真正要解決的問題和協(xié)助。,15,基本假設,4.人有改變動力,但只想減輕困難到可忍受為止,而非根本改變當人陷入困境時，會有改變的動力。但案主尋求協(xié)助時，常只想減輕困難，將問題降低到可忍受的地步問題解決朝向問題減除而非根本改變。,16,基本假設,強調案主想要處理的部份問題，將注意力集中在所欲解決的問題及有系

9、統(tǒng)且實際的解決問題。社工必須與案主一起釐清問題，協(xié)助案主認清問題，經由案主自我覺察而後自我決定，以解決問題，滿足需求。,17,基本假設,5.當人意識到有問題，而且處於一種不平衡狀態(tài)下，個人就會採取行動解決。案主之行動提供問題改變之重要手段。案主的動機是解決問題有效的動力。為能有效解決問題，案主應負找出自己要處理問題的責任。,18,基本假設,案主與外在世界的複雜信念；案主評價這些信念及系統(tǒng)的反應；信念會協(xié)助他們形成和執(zhí)行計畫，

10、而其問題既屬心理社會方面，計畫即包括其他個體、團體、組織等社會系統(tǒng)，及,19,基本假設,任務中心取向基本前題為針對案主的心理社會問題，探究可能的阻礙和可能催化改變的部份協(xié)助案主界定當前想要和可以解決的問題為何，並解決問題改變的媒介是案主本人，案主自己應負有找出自己要處理問題之責任。,20,基本假設,人類不像心理分析所說，是潛意識驅力的俘虜；也不是行為學派認為的，完全受環(huán)境所影響。人類是有自我意志的，不是內在及外在操縱下的產物。

11、個案行為既受自身及和世界之想法所影響。,個案行為既受自身及和世界之想法所影響，,21,基本假設,任務中心模式是採短期處遇，督促個案則焦點關注問題之界定。個案在短期處遇中的獲益，並不少於長期處遇。因受短期處遇的時間限制，將促使個案和社工員一起更努力解決問題。,個案行為既受自身及和世界之想法所影響，,22,任務中心模式基本特質和原則,一、經驗取向喜好經實證研究證實或支持的方法或理論，對個案的假設和概念，皆來自對個案所收集之資料，以避免

12、對個案的問題與行動為推測。有系統(tǒng)的收集每個個案在評估、處遇過程、及結案時之資料。持續(xù)不斷地發(fā)展研究計畫，以改善工作模式。,23,任務中心模式基本特質和原則,二、整合模式任務中心模式整合許多以經驗為基礎的理論，如問題解決學派、認知學派等。 三、焦點集中案主認同的問題以個案關注及確認之問題，為處遇的工作重點。,24,任務中心模式基本特質和原則,四、系統(tǒng)與脈絡問題的發(fā)生受許多脈絡複雜系統(tǒng)影響，因此解決問題或避免問題再發(fā)生，都會使脈絡

13、改變，而減緩困擾。 五、短期的計畫處遇服務的設計是短期的，大約在四個月內進行六到十二次。,25,任務中心模式基本特質和原則,六、合作的關係強調社工員和個案的關係是關心和合作的，社工員應分享對資料的評估，避免隱藏目標和處遇過程，這樣的處遇策略，不僅可有效的處遇，亦有助個案問題解決能力的發(fā)展。,26,任務中心模式基本特質和原則,七、結構所設計的處遇計畫，包括會談次數及清楚建構的活動內容。,27,案主問題性質與協(xié)助方式特性,任務中心模

14、式對於問題的認知是廣面性的，其重心放在問題的分類上，重點是問題類型的剖析與處遇，它將案主的問題歸納為八類：1.人際衝突：指個人與個人之間的不協(xié)調，通常是指家庭成員間的衝突。,28,案主問題性質與協(xié)助方式特性,人際衝突通常是在兩個人發(fā)生互動時所引起的，當其中一個人的行為與另一個人的行為不相和諧時，尤其是在無法接受他人行為時更容易產生。2.社會關係的不協(xié)調／不滿足：案主不滿意和他人或特定的人之間的某些關係，且將這些關係定義為是痛苦的

15、。,29,案主問題性質與協(xié)助方式特性,案主可能集中問題本身（如我沒有足夠朋友、我對他人太具侵略性），或是集中於他人對自己的行為上（如我太太一直責罵我）。 3.與正式組織間的問題：指個人與特定組織或機構間的衝突，如病人家屬與醫(yī)院間、學生與學校間等。,30,案主問題性質與協(xié)助方式特性,4.角色執(zhí)行困難：個人對於執(zhí)行某種特定的角色有其困難，此類問題常是有關於家庭角色的（如：父母、配偶等），困難的型態(tài)與案主所參與的角色有關。5

16、.決定／決策問題：在做特殊的決定時所面臨的困難（如：我不知是否應留在學?；蛐輰W）。,31,案主問題性質與協(xié)助方式特性,6.反應性情緒壓力：　指個人遭遇到問題時產生焦慮、緊張、沮喪、挫折等的現象，其中的原因往往不只是它對突發(fā)的事件不知所措，並且這種突發(fā)事件是在他的能力控制之外（如：失業(yè)、親人過世）。,32,案主問題性質與協(xié)助方式特性,7.資源不足的問題：因為個人缺乏具體、特定的資源，這些資源大多指的是金錢、食物、住宅及工作方面。8

17、. 其他未分類的心理或行為問題：含習慣上的失調、成癮行為、恐懼反應、自我形象等問題。,33,案主問題性質與協(xié)助方式特性,任務中心模式的處遇目標是在協(xié)助個案解決其所關心的問題，給予案主一個好的問題解決經驗，增進案主處理未來困難的能力，提高受助意願。,34,案主問題性質與協(xié)助方式特性,任務中心模式最主要的特色在於：「簡要」與「有時間限制的」，屬於短期處遇。強調短期介入，約在二至四個月的時間內安排八至十二次會談，平均每週有一次的會談

18、。強調時間的效率與節(jié)約經濟資源，以有效協(xié)助案主達成目標。,35,問題處遇之社會工作價值基礎,任務中心取向模式不將遭遇問題的人視為是病態(tài)性的。認為人是健康，有潛力、有能力解決問題的人。重視案主對問題的認知與解決問題的動機，案主的自覺、自決及自我負責任。任務中心以「案主中心」而非「專家中心」的工作模式。,36,問題處遇之社會工作價值基礎,任務中心取向模式依循社會工作基本價值－－尊重、自決和參與為基礎，透過協(xié)助案主探索問題與決定問題處

19、遇之任務，使案主自決和自我負責。社工與案主要建立合作關係處遇問題是短期、有系統(tǒng)、有組織、有計劃及有實務性的進行。,37,任務中心取向問題處遇策略,1.協(xié)助案主澄清問題，給予清楚的定義2.擬定契約，得到雙方的共識，作為工作過程的導引。3.具體分析問題，減少案主在執(zhí)行過程中的阻力。4.幫助案主選擇任務，予以承諾，同時激發(fā)案主動機。,38,任務中心取向問題處遇策略,5.與案主回顧工作過程，給予回饋，作為案主發(fā)展新任務的參考。6.當

20、資源匱乏時，工作員可適當的作為案主的支援系統(tǒng)。7.協(xié)助案主決定需求，並修改為有助問題解決的行動，工作員在案主的行動中提供有矯正作用的回饋，修正將妨礙問題解決的信念。,39,任務中心取向問題處遇過程,一、工作步驟開始和確認案主標的問題訂定契約問題解決、任務完成、問題減除結束等四個步驟。四個步驟會相互重疊又可歸納為：規(guī)劃階段、執(zhí)行階段；修正、結束與延長階段。,40,任務中心取向問題處遇過程,二、工作規(guī)劃階段－確認案主標的問題1

21、. 問題探索與詳述：預測探索焦點在案主的需求上，工作員可指出案主未意識到的潛在問題或這些問題未被注意所導致的結果。故標的問題是工作員與案主討論後所共同決定的。,41,任務中心取向問題處遇過程,1. 問題探索與詳述：預測將問題以具體可數且可被改變的特殊情況描述。以案主可了解的說法詳細描述，並建立可被測量的改變對照基準。問題的探索對預估來說是一種資料蒐集的工具。社工員於預估時應審視相關知識理論，提出可能的解釋。,42,任務中心取向

22、問題處遇過程,預測的目的是要確認： 行動要件：任務執(zhí)行過程必備的條件。 行動阻礙：執(zhí)行過程可能的阻力分析。 不可改變的限制：對任務完成不可改變的阻礙。,43,任務中心取向問題處遇過程,2.確認問題協(xié)助案主以自己的方式敘述問題，以確認潛在問題，對問題形成暫時的共識。 挑戰(zhàn)未解決的或不合理的問題定義。 提出額外的問題，以呈現不被案主接受或了解的問題。 必要時尋求他人的參與。,44,任務中心取向問題處遇過程,若為非自願

23、案主，評估轉介原因。 了解問題何時、何地發(fā)生的細節(jié)。 以書面方式詳述問題。 對問題建立基線。 決定所要的改變。,45,任務中心問題類型自我評估表,,46,任務中心取向問題處遇過程,擬定契約／訂定契約建立工作共識，詳述案主所定義之問題安排問題的優(yōu)先順序。 界定所要的處遇結果。 設計第一階段的任務。 同意所擬定的契約及工作時限。,47,任務中心取向問題處遇過程,契約主要內容包括：以案主角度陳述其同意之主要標的問題最多三項

24、明確的目標：優(yōu)先順予及可行案主的任務：案主要做什麼社會工作者的任務：主要在支持案主有效執(zhí)行任務。,48,任務中心取向問題處遇過程,介入期限：大約要持續(xù)多長時間。介入之行程：估算介入進行之方式與處遇問題順序。參與者：有那些人會參與會談。地點：每次會談在那裡進行等。,49,任務中心取向問題處遇過程,三、執(zhí)行階段任務計畫過程 確認可能的任務達成共識計畫執(zhí)行的情況任務摘要任務的執(zhí)行,50,任務中心取向問題處遇過程,設立記

25、錄系統(tǒng)，尤其契約中要求有系列的或重複的行動時。確認策略確認完成任務的動機、誘因與獎賞。確定案主了解完成任務的價值及任務將如何協(xié)助達成目標。藉由模仿或引導式練習，練習完成任務的相關技巧。,51,任務中心取向問題處遇過程,分析與去除障礙(動機、理解力、信念、情緒、缺乏技巧)規(guī)劃工作者的任務，包括：與案主及以外的人合作，協(xié)助案主達成任務。安排引發(fā)成功的誘因,52,任務中心取向問題處遇過程,在案主技巧或資源不足時，與案主共同分擔以

26、達成任務。在每次會談時與案主一起回顧已達成的任務及關聯(lián)性改變的分析。,53,任務中心取向問題處遇過程,四、結案的決定標準、追蹤處理方式在結束階段社工員應帶領案主：描述以前和現在的標的問題樣貌。 由工作員、案主及與改變有關的他人共同評估。 計畫未來及協(xié)助案主處理未來的問題。,54,任務中心取向問題處遇過程,額外的契約，使過程完整結束或建立新任務。 若案主與工作員或機構仍將持續(xù)接觸，要有一明確的結束。 朝向長期處遇過程或安排追

27、蹤。 轉介其他機構接受其他服務。,55,任務中心取向的實施技巧,探索結構化改變導向之技巧　增強覺知，不只是洞察而已，目的在增進覺知，其技巧包括：回饋、澄清、反映、面質等?！」膭?，剌激或強化案主朝目標前進,56,任務中心取向的實施技巧,指導：社工給予忠告與建議針對案主所不知或沒想到的可能行動或思考，社工應以同理心或暫時性方式來提示。,57,任務中心取向與社工實務經驗,任務中心模式是屬於社會工作學者在實務經驗中發(fā)展而來，此模式

28、發(fā)展之初即應用在個人、家庭及團體的社會工作，因其不但符合社會工作專業(yè)的基本假設，且在社工員普遍個案量大的壓力下，備受歡迎，發(fā)展至今已受到社會工作各領域廣泛使用特別在家庭、團體及個案管理等社會工作實施領或方面的應用情形，說明如下。,58,任務中心取向與社工實務經驗,（一）家庭家庭的處遇如同個別案主的處遇一樣，處遇焦點放在案家認可的問題及所欲改變的脈絡。家庭成員經常被視為是一體，家庭的問題則定義為互動的問題，會談中所討論出來的任務，便

29、由家庭成員及工作者共同完成，尤其前者才是最重要的。,59,任務中心取向與社工實務經驗,家庭在處遇期間的任務通常是由工作者增強家庭成員溝通的技巧，並使成員面對面地為問題解決努力，此外尚有角色扮演或訂定生活公約等的任務，成員在處遇期間對問題所策劃的任務是他們在家中實踐任務的基礎。家庭成員共同承擔完成任務的責任，正是改善家庭成員溝通方式，解決問題的方法，藉以影響家庭成員間的互動關係。,60,任務中心取向與社工實務經驗,家庭的任務經常會帶來脈

30、絡的改變，而這樣的改變對去除阻礙家庭解決問題的不良互動關係是必要的，例如：母親和兒子的聯(lián)盟關係將摧毀父親解決問題的動機，故家庭的任務是要削弱母子的聯(lián)盟關係，增強父母間的連結，而在這樣的個案中，工作者就會需要如家庭結構、家庭治療的知識。,61,任務中心取向與社工實務經驗,（二）團體團體的產生是為處理個別案主所關心的問題，團體最終所欲改變目標的成功與否，並不是以成員於團體外的互動情形測量，而是成員彼此個別問題的解決，這就是任務中心模式所

31、指的「團體處遇」。在團體形成之初，開始的個別會談是用以確定報名者至少有一個問題是未來團體的焦點，並藉以告知團體目標及處遇模式。,62,任務中心取向與社工實務經驗,在第一次的聚會中，成員被要求說明他們想要處理的問題及幫助成員彼此詳述及探究問題。成員在契約上必須對團體目標及任務實現達到共識，此後，成員在領導者及其他成員的幫助下，形成標的問題、計畫任務、演練、回顧任務的執(zhí)行等。此外，領導者或許會在團體外為個別成員或者團體整體發(fā)展額外的任務

32、。,63,任務中心取向與社工實務經驗,在不允許個別處遇的情況下，團體處遇有其顯著的效果，對於複雜的標的問題，團體成員所擁有的知識或許比領導者多，有了這樣經驗性的知識基礎，團體更能對任務提供可能的建議，而這樣的建議是不會於個別處遇中產生的，團體也提供成員完成任務的動機，尤其當有成員成功的完成任務時，其將成為其他成員的模範，而這也是個別處遇不能提供的。,64,任務中心取向與社工實務經驗,（三）個案管理當所服務的個案涉及多元的服務提供者

33、時，協(xié)調的問題就不可避免了。在同一個個案中，社會工作者經常是許多實務工作者中的一員，例如：從事問題兒童或其家庭工作的成員，可能會包含學校社工、一個或更多的老師、學校輔導老師、學校護士、觀護人、社區(qū)兒童保護機構的社工員等。,65,任務中心取向與社工實務經驗,在精神醫(yī)療機構中所組織的醫(yī)療團隊則有：社會工作者、精神科醫(yī)師、臨床心理師、職能治療師、庇護工廠督導、團體之家督導等。在如此「多元提供者」的個案中，一個任務中心個案管理的結構，將提

34、供有效的監(jiān)督與促進不同服務執(zhí)行者的協(xié)調計畫。在任務中心個案管理中，社會工作者的功能是個案管理或協(xié)調者。,66,任務中心取向與社工實務經驗,個案管理團隊會議通常會帶著服務參與者一起出席，同時案主也如參與者的角色出席，此時，案主的問題會提出來與參與者共同協(xié)調討論，包含案主及與參與者有關的任務，會在此時發(fā)展出來，社會工作者會將任務以書面方式記錄，印給每一位參與者，社會工作者擔負監(jiān)督與記錄、協(xié)調任務執(zhí)行過程的責任，例如給予參與者催促函或提醒

35、，此外，社會工作者也負責與參與者開回顧任務執(zhí)行情況的會議。,67,任務中心取向與社工實務經驗,社會工作者除了擔任個案管理的角色外，在適當的時候，社會工作者也會以個人或家庭取向的任務中心模式，直接與案主系統(tǒng)工作。,68,,,長榮大學 社研所進階社會個案工作,第四章 社會個案工作知識理論生態(tài)系統(tǒng)理論,69,前言,1960代全球推地球日運動,人類開始體會到自己與環(huán)境間密切互賴互惠關係.1970年代相當引起注意的社工實務理論融合人類行為

36、與社工實務理論少數具綜融性與折衷式特色的社工理論觀依據人與環(huán)境介面間互動關係的特質架構認為未主困境乃為生活中的問題,並非個人的病態(tài)或性格的缺陷所致.,70,前言,社工干預標的是個人,家庭,次文化,社區(qū)等各層次系統(tǒng),助人的實務模式是綜合各種社工取向.生態(tài)系統(tǒng)可溯自達爾文進化論中有關人與環(huán)境間調和的主張.強調人在情境中及建構聯(lián)合系統(tǒng)觀點符合社工的人文哲學概念強調個人的成長是經由與助人專業(yè)者互動和正向生活經驗的取得而發(fā)生的.,7

37、1,前言,主張運用多元面向和多元系統(tǒng)的干預策略生態(tài)觀點又稱為生態(tài)區(qū)位觀或區(qū)位觀,該理論近似系統(tǒng)理論（general system theory），惟相較於系統(tǒng)理論所源自物理學核心概念，多以無生命、機械性運作方式來詮釋,因此與源於生物學(ecology)之生態(tài)觀點理論架構, 故兩者在語彙及概念名詞有所不同,後者尤其關注人的生活與動態(tài)之互動過程,。,72,前言,社會工作之實務運用上, 生態(tài)觀點強調全方位（holistic）及人與環(huán)境之互動

38、(transactional)關係,透過此人與環(huán)境間複雜的交流（tranctions）提供多元面向的概念基礎及較廣闊之架構, 社會工作專業(yè)所發(fā)展的生態(tài)關係的中心概念在於,社工服務應立基於某一文化或或次文化脈絡,考量個人權力、需求、能力與人生目標 ,並與其所處之社會與物質環(huán)境質量相容（fit,73,前言,經由此面對過程中因此環(huán)境之交流與各生命課題（life course）所達成之正向增強與改變 。 因此有別於強調個人病理模式之個案工作實

39、施典範，而更加關注到人在情境中（person- in- the-situation）及當前(here-and- now)之現實。Germain & Gitterman將生態(tài)觀點之個案工作典範命名為生活模式（life model）。,74,前言,Germain & Gitterman於1976年首次提出生活模式（life model）迄今，數十年間,隨社會劇變，社會工作面對的議題在質及量上，相較於十四至十八世紀面對案主因貧

40、窮及不公平對待導致之經濟匱乏與生理困境,現今更形複雜（諸如愛滋病、遊民、慢性心理疾病、兒童虐待及家庭與社區(qū)之暴力）,75,前言,由於所面對之社會情境愈加惡劣悲慘，當代生活模式（life model）因此擴大關注焦點,透過四個面向來關注這些問題社會工作實務運作須發(fā)展增強社區(qū)能力、更具組織性及法律體制上的影響力量以對抗社會對弱勢之壓制，因此晚近倡導之生活模式（life model）特別重視協(xié)助案主、家庭、群體之方法與技巧以影響社區(qū)、組織及

41、政治體系,76,前言,其二、強調有效回應人們多元需求的專業(yè)實施，其三、實務工作者應尊重及支持每個人不同因應外在困境之因應方式及型態(tài)。過去,我們強調案主「解決生活上之問題」概念施以專業(yè)評估與干預，而今,則重視釐清「壓力源—壓力—因應」之典範,77,前言,最後，社會工作者必須敏感到服務對象背景的多元性,，過去被認為發(fā)展固定且具普遍性的人類發(fā)展階段之傳統(tǒng)觀點的生命循環(huán)（life cycle），如今則更加重視生命歷程（課題）（life cou

42、rse）。,78,生態(tài)系統(tǒng)觀的發(fā)展背景,如前述及生態(tài)觀點於1970年代之提出乃基於改善環(huán)境與生活品質，了解其該動態(tài)途徑應回溯其理論根源，但由於生態(tài)觀點採借相當多的理論觀點，也因此常，難以釐清其間界線分野，例如所引用的理論概念包括生態(tài)學、本我心理學、壓力理論、文形心理學、角色理論、人類學、人本心理學、符號互動、一般系統(tǒng)理論及動態(tài)權力關係之概念（詳如表一）。,79,生態(tài)系統(tǒng)觀的發(fā)展背景,80,生態(tài)系統(tǒng)觀的發(fā)展背景,81,生態(tài)系統(tǒng)觀的發(fā)展背景

43、,82,生態(tài)系統(tǒng)觀點的基本假設,1環(huán)境間之互動並彼此相關聯(lián)為自然存在的2物種起源及其他生物因素的多元多樣即經由為與環(huán)境互動之結果3在人類與環(huán)境多元交互影響下可形成人-環(huán)境之單一系統(tǒng)4 個體與環(huán)境間之最佳調適狀態(tài)（Goodness-of-fit）為經由個人與孕育其成長之環(huán)境的交流達成調適可達成之最適狀態(tài).,83,生態(tài)系統(tǒng)觀點的基本假設,5.人為具目標導向及奮鬥潛能，環(huán)境可開啟人的主體性。6.人有在其環(huán)境中（natural envi

44、ronment and setting）被了解之需要7.人格的產生源自人類與環(huán)境交流歷程8.生活經驗可產生正向變遷9.人於生活空間中所遭遇的難題有被理解之需求,84,生態(tài)系統(tǒng)觀點的基本假設,10.為協(xié)助案主，應隨時準備好案主對生活空間之干預。,85,生態(tài)系統(tǒng)觀點的基本假設,生態(tài)理論強調人與環(huán)境間之互動,如同生態(tài)學關注中之生物適應外在環(huán)境，為何、且如何成功或失敗調適改變個體結構或功能與環(huán)境取得平衡狀態(tài)。生態(tài)觀途徑提供生活模式（li

45、fe model）進化變遷及調適之理論基礎。,86,生態(tài)系統(tǒng)觀點的基本假設,其「人與環(huán)境相容」概念激發(fā)人如何與環(huán)境交流得改善與正向改變，當人面對社會及物理環(huán)境問題（如種族歧視、性別歧視、年齡歧視、失業(yè)、污染）而知覺到環(huán)境及個人之限制時，與其甘願作受害人不如奮戰(zhàn)後作倖存者，面對它、改變它將相形成正向內在力量增強，反之，失功能的人與環(huán)境交流狀態(tài)產生的是則是人（如遭遇挫折身心受創(chuàng)）與環(huán)境（如居住環(huán)境或大地污染的日趨惡質）因而兩者俱傷。,87,

46、生態(tài)系統(tǒng)觀點的基本假設,對環(huán)境中之期待要求, 人與環(huán)境間的壓力感受（stress）即是一例,如能感受此挑戰(zhàn)、善於運用資源並充滿自信克服，則透過環(huán)境產生正向感受形成調適的狀態(tài)，影響其內在情緒平衡甚至生理愉快等反應，皆有益於人。,88,生態(tài)系統(tǒng)觀點的基本假設,「環(huán)境」則包含三要素為物質背景（如地理環(huán)境、天然世界及媒體與電腦構成的人造世界 ）、社會背景（指人際關係、社會網絡）及兩者在文化脈絡下之交錯(interplay)，此外科層組織 、社會

47、網絡、棲身處等皆在此範疇內。,89,生態(tài)系統(tǒng)觀點核心概念,生命週期：影響個人發(fā)展的相關社會結構及歷史變遷之生活事件，對個人生活產生意義，以時間線方法重現案主經歷集體歷史事件的可能。人際關聯(lián)：指個人擁有與他人連結而建立關係的能力，此種人際關聯(lián)的發(fā)展始於親子間的依附關係之建立。,90,生態(tài)系統(tǒng)觀點核心概念,勝任能力：指透過個人與環(huán)境間的成功交流經驗，建立個人有效掌控環(huán)境的能力。,91,生態(tài)系統(tǒng)觀點的核心概念,生命週期/生命歷程生命

48、歷程－生命事件之時間線性圖請同學練習晝自己的生命歷程線性圖二次大戰(zhàn)結束 臺灣退出聯(lián)合國 921大地震1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010,自己出生,結婚/女兒出生,出國進修/取得學位,攻讀博士,南神社工畢業(yè)投入職場工作,92,生態(tài)系統(tǒng)觀點核心概念,連結性由依附理論發(fā)展而來，依附

49、行為包含生物的及心理的依賴層面。強調人群之情感與社會交換以維持個體之生理、情緒、社會功能之正常運作。潛能—為環(huán)境交流過程中能有效達成目標的之歷程。亦即能夠自我認同、自覺、自尊及有效於變遷中成長並改變環(huán)境。,93,生態(tài)系統(tǒng)觀點核心概念,棲身處——棲身處為人在某個文化脈絡下的物質（住所）與社會背景（統(tǒng)稱人的家庭生活、社交生活、工作生活、宗教等），如兩者不一致，及人與環(huán)境交流不順，形成孤立、失方向感、絕望等情緒，加重人類與環(huán)境交流不良壓

50、力負擔。,94,生態(tài)系統(tǒng)觀點核心概念,角色,個人特質成長背景種族教育角色職責失落／挫敗　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　角色失落之影響,個人資源收入／健康,社會支持社會資源個人／家庭正式／非正式,生活滿意度,95,生態(tài)系統(tǒng)觀點核心概念,定位—指社區(qū)或社會成員在整個組織或結構所佔的位置交流—人與環(huán)境之交流關係，超過單純之線性互動,而是生物學所指涉之循環(huán)回饋，使兩者互為因果。社工

51、助人歷程中面對之複雜環(huán)境，應存有此一概念將避免譴責受害人認為問題為單方病理因素。,96,生態(tài)系統(tǒng)觀點核心概念,適應—指人與環(huán)境的交流均能達大滿意的效果，即人所處之體系中,包括重要他人、物理環(huán)境如時、空，社會系統(tǒng)如政治經濟結構等組織，皆能正向提昇或支持其成長、發(fā)展或情緒滿足感，此概念有別於單一被動順應於調適意涵。,97,生態(tài)系統(tǒng)觀點的原理原則,跨文化社會工作實施,理解文化差異社會工作者必須理解到案主之生物社會環(huán)境-案主獨有的群社群及大

52、的社會背景（de Anderson，1997）；制度性的種族主義-如何透過制度所建構之壓迫歧視；如何增進社會及經濟正義-透過干預處理社會不公平。,98,生態(tài)系統(tǒng)觀點的原理原則,人類行為之生態(tài)觀點有許多假設有助於提供跨文化社會工作之實施，人必須被視為是文化的產物，因此應置於更大的文化及歷史脈絡中思考，了解人與環(huán)境之互動，不可忽視檢視文化環(huán)境的影響性。例如，關心美國社會中處於某種特殊定位（certain niches）階級族群。,99,生態(tài)

53、系統(tǒng)觀點的原理原則,達成與環(huán)境中的最適相容狀態(tài),涉及與環(huán)境交流因應能力與權力關係，而強調因交流互動產生積極投入改善個人增進能力因應環(huán)境亦強調改善環(huán)境以會應個體之需求與目標。,100,生態(tài)系統(tǒng)觀點的原理原則,作為家庭、群體及社區(qū)之成員-對個人之影響：,,有沒有這麼一個人,為您所信任、信賴,渴望親近，同時你難以想像沒有他（她）日子怎麼過的人？除了他（她）其次還有誰？,試回想還有誰你不是那麼親近,但對你依然很重要？,上面兩題，請分別寫下他（她

54、）的姓名、性別、年齡、如何聯(lián)繫、接觸過程中的滿意感受,試描繪你的網絡關係圖，除此你還希望加入誰？,101,生態(tài)系統(tǒng)觀點的原理原則,作為家庭、群體及社區(qū)之成員-對個人之影響：,,有否哪些人你不希望他（她）你的網絡關係圖，如有，是誰？為什麼？,你是某個團體或組織的一員嗎？是哪個機構（團體）？,目前擬接受任何機構的服務嗎？如有，是什麼機構？提供什麼服務？,102,生態(tài)系統(tǒng)觀點的原理原則,社會工作之運作;干預人-環(huán)境及提昇心理社功能：Whit

55、taker(1983)針對生態(tài)觀之人群服務實務運作強調如下;確認並整合人-環(huán)境之環(huán)境中的增強力量當排出案主及其當下環(huán)境，無法產生有效助人,103,生態(tài)系統(tǒng)觀點的原理原則,為達成有效因應環(huán)境目標可透過不同助人形式進行社會支持意義不在專業(yè)助人之需求而在形成整體環(huán)境促進充權之助人策略在專業(yè)及助人歷程中努力達成全方位的之服務架構,104,生態(tài)系統(tǒng)觀點的原理原則,Maluccio(1981)就生態(tài)途徑之社工運作提出七項特質;1.以人本為

56、核心觀點2.藉交流過程重新界定問題關鍵3.澄清過程中之增強程度以形成新的評估4.重新界定案主社會工員關係5.重視生命歷程與生活經驗6.強調外在環(huán)境之運用／7.案主反饋,105,生態(tài)系統(tǒng)觀點的原理原則,綜合觀之,生態(tài)系統(tǒng)觀點提出多元層面,多元系統(tǒng)的全人概念架構來理解個人的社會生活功能。運用於社會工作實務模式中，其原則大致1.視個人或家庭所經歷的問題與困境是環(huán)境資源不足或障礙，並非個人的病態(tài)歸因故實務干預關注焦點採鉅視行動介入

57、考量2.問題或困境，源於眾多變項的互動結果，並非單一因素所致。,106,生態(tài)系統(tǒng)觀點的原理原則,3.干預時，應善用個人的生活經驗及其非正式的支持，作為干預的切入點。4.干預時，應切記生態(tài)世界中有關部份系統(tǒng)改變就能影響或連帶改變其他的體系之原則。5.干預時，確立問題的產生既然非單一因素，同樣的干預的解決之道也是多元的。,107,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實務運作原則,【評估】如同其他學派強調案主問題診斷，生態(tài)觀點強調以透過案主及案主系統(tǒng)問題以

58、檢視其需求與議題，是干預的初始階段。Greene and Barnes(1998)點明生態(tài)觀點評估歷程運用之原則1.界定系統(tǒng)範疇2.評估案主壓力程度及因應能力，界定需求及回應資源,108,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實務運作原則,3.掌握增進案主有效因應之相關因素4.經由其微視系統(tǒng)及居間系統(tǒng)檢視,決定依附關係關鍵他人以達成情緒、情感支持及社會交換5.檢視案主-社會工作關係6.探索巨視系統(tǒng)之社會脈絡,包括制度資源、法案、健康、教育、社會、媒

59、體及技術性服務,109,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實務運作原則,【處遇】生態(tài)觀處遇與干預觀點之服務設計，係為達成增進案主實現、問題解決及因應技能之目標；涉及到相關初級團體、組織性結構、社會網絡及其生理狀態(tài)。因此,在助人歷程中「充權」為主要的關鍵。Greene and Barnes(1998)提及社會工作如何達成與改善人與環(huán)境之最適相容狀態(tài)之生態(tài)形式之干預為;,110,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實務運作原則,1.針對案主環(huán)境與文化脈絡中及多元的解決技巧上決定

60、適當策略2.於案主生命空間中確認有助於直接干預並得到解決的生態(tài)系統(tǒng)面向3.基於專業(yè)干預與案主因應強度，尋求充權之解決方案,111,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實務運作原則,生態(tài)觀之社工干預方針 ＊視人與環(huán)境為關係密切無法分立的＊建立助人過程的平等夥伴關係＊評估所有層次影響案主適應之系統(tǒng)以檢視人與環(huán)境之交流；評價其生活處境及轉折關卡＊經由正向關係及生活經驗以提升案主個人因應能力,112,生態(tài)系統(tǒng)觀社工實務運作原則,＊檢視所有系統(tǒng)層次中，影響

61、案主及其環(huán)境達最適相容狀態(tài)，以尋求干預方式＊焦點置於尋求解決及案主充權,113,生態(tài)系統(tǒng)觀社工處遇過程,生活模式之專業(yè)性功能【直接運作層次】經由人及處境評估及行為技巧增進以改善個人（或群體）壓力源之管理;在協(xié)助改變其對壓力源之知覺、認知、感受或行為，以增進其因應並減輕影響。影響社會及物理環(huán)境，以回應個人（或群體）需求增進人及環(huán)境間之交換關係,114,生態(tài)系統(tǒng)觀社工處遇過程,社會工作員透過與案主對個人生活功能與環(huán)境資源條件的共同

62、評量,期能達成之目的1.透過有效的個人及情境式的激勵,加上行為學習技巧,以改善個人管理壓力的能力.2.透過影響個人所在的社會及物理環(huán)境條件,以滿足個人行為發(fā)展的需要.3.改善個人及環(huán)境間的交流品質.,115,生活模式案主問題的界定--人及環(huán)境之交換關係,【Bill案例】Bill在學校由於過動、無法集中注意，學校希望他轉學至特殊教育學校，由於其行為被認為是情緒失序（emotional disorder），此時幫助Bill重點即置

63、於「身心過程（psychology process）」而學校未加注意，即形成Bill生活壓力源。,116,生活模式案主問題的界定--人及環(huán)境之交換關係,而如關注重點為「社會病理（social pathology）」壓力源，干預行動則著在社會-機制下面之社會行動，例如班級倡導，但以衝突模式下Bill即使贏得正規(guī)學校受教權，相同的生活議題壓力源依然存在。,117,生活模式案主問題的界定--人及環(huán)境之交換關係,另外，生活議題壓力源如為

64、「失衡的人與環(huán)境交換關係」上，則強調改善人與環(huán)境的相容性，於個體、集體需求及環(huán)境、集體資源間求得平衡，目標在減少壓力源並增加因應能力及運用環(huán)境資源人與環(huán)境面向可有效幫助的方式，幫助Bill的處境問題，就其壓力源不同分述如下;,118,生活模式案主問題的界定--人及環(huán)境之交換關係,壓力源如因Bill面對初次到托兒所環(huán)境之適應關卡,增進其因應陌生環(huán)境壓力原則，運用團體動力，幫他找其他面對同樣問題的同儕。壓力源如是失功能家庭型態(tài)則以修正

65、家庭型態(tài)。,119,生活模式案主問題的界定--人及環(huán)境之交換關係,生活議題壓力源如為Bill、家庭與學校間的失衡的環(huán)境交換關係上，則以重視多方溝通與多重問題的解決上如壓力原來自社會結構，如來自班級無法接納Bill的壓力源，社工員或老師可設計班會讓小朋友抒發(fā)及分享共同感受與想法,120,生活模式案主問題的界定--人及環(huán)境之交換關係,如壓力源來自缺乏課後安親資源不足，社工員可針對此幫助學校發(fā)展相關方案如壓力源來自班級人數太多、害怕上

66、學學途中的毒販、吸毒或不良少年騷擾，透過社區(qū)父母組成導護團隊，並與學校、警察、地方法規(guī)連結，以改善學校狀況及周邊安全性。,121,生活模式之壓力源架構,人的生活歷程中常必須因應對的三個相關連的生活議題，生活轉換階段關卡與劇變之生命事件、環(huán)境壓力與人際過程失功能生命轉換階段與劇變生命事件,前者包括生物性的變化，如嬰兒期、幼兒期、青春期、成年期，同時也須面臨新的經驗與關係帶來的壓力.,122,生活模式之壓力源架構,入學、新工作、搬家、初為

67、人父（人母）等新角色的挑戰(zhàn)，此外，未預期的生命事件則帶來更多的壓力，這些太早或太晚發(fā)生之生命課題，如未成年懷孕、晚來得子等等生活的挑戰(zhàn)，環(huán)境提供基本工具性資源與情緒支持以幫助我們度過生活中的任務與挑戰(zhàn)，但環(huán)境也同樣會帶來問題與壓力。,123,生活模式之壓力源架構,例如人或團體具有正式或非正式資源卻無力運用，或忽略可資運用的外在物理環(huán)境資源因應人與環(huán)境之壓力源，家庭與團體提供資源與緩衝，但失功能人際過程（家庭或人群互動經驗）同樣會形成

68、傷害，此外，社工與案主關係，如為價值衝突、誤解、不同文化背景等，也將同樣增加助人過程中的壓力,124,生態(tài)評量,社工必須針對案主個人及相關的各個環(huán)境系統(tǒng)進行資料收集及研判分析,並決定相關干預目標,行動任務,工作方法及進行時程等議題生態(tài)評量是運用生態(tài)圖的工具描繪出個人與其所處環(huán)境交流的互動方向和關係強弱,並針對兩者交流間的調和度進行研判分析與決策之過程,是助人歷程中重要關鍵階段.,125,生態(tài)評量,生態(tài)評量,一方面詢問個人的需求所在另