基本公共衛(wèi)生服務(wù)組織管理

1、組織管理,仲愷高新區(qū)宣教文委辦公室 丁兆華 2018.3.1,組織管理,仲愷高新區(qū)宣教文衛(wèi)辦公室 丁兆華,2018.3.1,比重越來越大,績效評估,人員培訓(xùn),問題整改,制度建設(shè)（縣區(qū)）（3分）,績效考核（ 5分）,問題整改（到扣分）,信息

2、系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用（3分）,縣區(qū)項目宣傳（1.2分）,縣區(qū)績效考核（2.5分）,機構(gòu)項目宣傳（1.8分）,基層機構(gòu)績效考核（2.5分）,指標體系越來越細化,17年度市績效考核分值比例,11項50分,健康檔案使用率、知曉率、滿意度（居民、醫(yī)務(wù)人員），血壓血糖控制率,居民健康檔案、健康教育、慢?。ǜ哐獕?、糖尿?。?、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理、嚴重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理,5個方

3、面15分,1.制度建設(shè)：各區(qū)縣衛(wèi)計局及被檢機構(gòu)均成立了以一把手為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，縣區(qū)衛(wèi)計局均設(shè)有項目辦公室，并建立了協(xié)調(diào)機制。2.分工協(xié)作：①各縣區(qū)衛(wèi)計局年度內(nèi)均有與其他行政部門聯(lián)合下發(fā)推進工作的相關(guān)文件。衛(wèi)計局均履行了指導(dǎo)、培訓(xùn)職責。?被檢的基層機構(gòu)均建立了家庭醫(yī)生制度，大部分機構(gòu)對簽約人群進行了定期評估，對重點人群進行了個性化服務(wù)，建立了轉(zhuǎn)診通道及制定了鎮(zhèn)村兩級分工。3.人員培訓(xùn)：本年度縣區(qū)衛(wèi)計局及專業(yè)指導(dǎo)機

4、構(gòu)對基層機構(gòu)開展項目培訓(xùn)。4.項目宣傳：年度內(nèi)區(qū)衛(wèi)計局及各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行了宣傳，有開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳月活動。5.績效考核： 各縣區(qū)衛(wèi)計局均制定了年度績效考核方案，基層機構(gòu)制定了內(nèi)部績效考核方案及村衛(wèi)生站績效考核方案。,17年度惠州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核組織管理整體情況,1.制度建設(shè)：人員不固定，部分縣區(qū)項目辦無專職人員，人員流動性大。未見轉(zhuǎn)發(fā)上級指導(dǎo)性文件或本縣區(qū)、機構(gòu)未制定年度工作計

5、劃（實施方案）。2.分工協(xié)作：部分縣區(qū)年度內(nèi)只與財政部門聯(lián)合發(fā)文，無與其他部門合作推進工作的相關(guān)文件；大部分機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作脫節(jié)，對高齡老人、長期臥床、康復(fù)期病人未提供家庭病床服務(wù)；對康復(fù)人群未開展康復(fù)指導(dǎo)；部分機構(gòu)未建立綠色轉(zhuǎn)診通道，無鎮(zhèn)村兩級分工（個別單位延用已經(jīng)廢除的的2012年的鎮(zhèn)村兩級分工的文件）3.個別縣區(qū)雖有培訓(xùn)但無培訓(xùn)計劃、專業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)未履行工作職責；培訓(xùn)通知未按規(guī)范發(fā)文（部分未冠以“基

6、本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”字樣）；部分缺少課后評價及最少一次的成績匯總，缺少對專業(yè)機構(gòu)人員的培訓(xùn)。4.項目宣傳：宣傳形式單一，未借助電視臺、網(wǎng)絡(luò)媒體進行宣傳，未見機構(gòu)外宣傳記錄等；未建立宣傳報道獎勵機制，年度內(nèi)無非政府組織參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目活動；個別被檢機構(gòu)無基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳月活動記錄及方案等。5.①各縣區(qū)雖制定了年度績效考核方案并進行了績效考核，但考核標準不完整，下發(fā)通報未與財政會簽，部分縣區(qū)績效考核結(jié)果未與資金撥付掛鉤；

7、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)雖有內(nèi)部績效考核方案，但未標化工作量、且無資金測算方法，考核資料不完整；村衛(wèi)生站績效考核未與資金撥付掛鉤，考核資料不完整。（個別機構(gòu)考核標準延用了廢除的文件）只按工作量,得分情況與存在問題,反思,1.雖成立了項目辦，但人員不固定，缺少專業(yè)的管理人才2.公共衛(wèi)生與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)脫節(jié)，各縣區(qū)分管公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不同股室負責，加強溝通合作。（可否一個領(lǐng)導(dǎo)分管、一個股室負責）3.城鄉(xiāng)、地域發(fā)展不均衡，人口比例少、戶籍

8、人口居多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)工作較好開展。4. 領(lǐng)導(dǎo)重視不足，存在應(yīng)付考核的現(xiàn)象，平時未做工作、年底搞突擊。5.各級宣傳不到位、家醫(yī)簽約宣教不到位，居民對公衛(wèi)工作不了解、不接受。 6.今年的考核14家衛(wèi)生院無1份以第一作者發(fā)表的論文?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的思維模式、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力、科研創(chuàng)新有待提升7.信息化建設(shè)緩慢，重點人群難管理，村醫(yī)服務(wù)能力低、未發(fā)揮作用。8.公衛(wèi)工作9年，服務(wù)效果未達到預(yù)期，基層醫(yī)務(wù)人員工作任務(wù)重，身心疲憊。（不但要

9、增強轄區(qū)居民的獲得感，與轄區(qū)居民建立良好的醫(yī)患關(guān)系；也要增強醫(yī)務(wù)人員的獲得感，提高滿意度，更好的工作）。,1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)，提高認識，認真履行工作職責。項目辦、各機構(gòu)均設(shè)專職人員負責組織管理臺賬。2.加強與各部門之間的協(xié)調(diào)溝通，借助外力做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。3.加強培訓(xùn)，縣區(qū)及專業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)文件按規(guī)范發(fā)文，認真履職，并做好痕跡管理。各機構(gòu)要做好內(nèi)部培訓(xùn)、針對性的培訓(xùn)，找問題補短板。4.加大宣傳力度。學(xué)會利用網(wǎng)絡(luò)、媒體、公眾平臺進

10、行項目宣傳；積極與非政府組織合作進行項目宣傳；鼓勵員工積極參與項目宣傳，建立項目報道獎勵機制；鼓勵員工外出學(xué)習、提升業(yè)務(wù)能力。5. 縣區(qū)進一步細化績效考核方案，給基層明確指引。各基層機構(gòu)要加快轉(zhuǎn)型，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合，組建以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，按團隊包片分工、以團隊形式為轄區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定目標、任務(wù)、標化工作量，嚴抓質(zhì)控，建立內(nèi)部績效考核機制，多勞多得6.各基