體表靜脈留置針輸液法

1、體表靜脈留置針輸液法,教學(xué)目標(biāo),掌握留置針的使用方法，掌握正壓封管的方法。能向病人講解留置針使用的注意事項(xiàng)。,主要內(nèi)容,目的使用 留置針穿刺的方法（重點(diǎn)、難點(diǎn)）正壓封管（難點(diǎn)）拔針,目 的,保護(hù)靜脈，使病人免受反復(fù)穿刺的痛苦和血管損傷，隨時(shí)保障靜脈通道，便于給藥。,操作前準(zhǔn)備,患者：告知患者，做好準(zhǔn)備。,護(hù)士：洗手。,環(huán)境：寬敞、安全。,用物：聽診器、大軟枕1個(gè)、小軟枕3 個(gè)、翻身 卡、爽身粉、必要時(shí)備皮膚減壓

2、用具,患者：對(duì)患者進(jìn)行正確評(píng)估，并告知做好準(zhǔn)備。,操作前準(zhǔn)備,護(hù)士：做好評(píng)估、洗手、戴口罩,操作前準(zhǔn)備,評(píng)估:,1. 病情、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肝腎功能、心肺功能、輸液目的2. 操作部位：靜脈3. 心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)、心理需求4. 合作程度 （1）對(duì)此項(xiàng)操作的知曉程度 （2）是否愿意接受此項(xiàng)操作 （3）年齡及溝通能力,用物: 基礎(chǔ)注射盤、治療盤、治療巾、一次性輸液器、靜脈留置針、肝素帽、輸液卡、透明貼膜、止血帶、網(wǎng)套、

3、開瓶器、一次性注射器、筆、吊架。,操作前準(zhǔn)備,病歷： 患者女性，張華，30歲。入院診斷：泌尿系感染，遵醫(yī)囑給予左克0.2克，每十二小時(shí)一次，靜脈輸入，每分30滴。經(jīng)評(píng)估患者生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清楚，肝腎心肺功能良好，患者有用藥史，無過敏史及不良反應(yīng)史。皮膚完整，血管彈性好，充盈度佳，肢體活動(dòng)自如，已向患者解釋操作目的以及藥物的作用、毒副作用，患者理解并且愿意配合。治療室與病室整潔寬敞，光線充足。,穿刺操作流程,核對(duì)

4、 告知目的 體位 治療巾 備膠貼 排氣 連接留置針 選靜脈 消毒 再次排氣 穿刺 固定 調(diào)滴速 再次查對(duì) 貼標(biāo)識(shí) 撤用物 取體位,封管操作流程,關(guān)閉調(diào)節(jié)器 拔頭皮針 消毒肝素帽 封管,拔針操作流程,取出膠布 關(guān)調(diào)節(jié)器 拔針 按壓,操作后處理,患者：根據(jù)病情協(xié)助

5、患者取舒適體位。 用物：依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》做相應(yīng)處理 護(hù)士：洗手 記錄：時(shí)間、內(nèi)容、簽全名。,留置針使用注意事項(xiàng)：,1. 嚴(yán)格無菌操作。2. 留置針保留時(shí)間參照使用說明書，注意保持穿刺部位清潔干燥。3. 注意保護(hù)使用留置針的肢體，避免肢體下垂姿勢(shì)，以免重力作用堵塞導(dǎo)管。4. 注意觀察穿刺部位變化及患者主訴，若穿刺部位有紅腫、疼痛等異常情況，及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。更換穿刺點(diǎn)應(yīng)選用對(duì)側(cè)手臂或不同的靜脈