靜脈留置針輸液技術(shù)操作

1、靜脈留置針輸液技術(shù)操作,楊翠瓊2015-7-15,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,一、目的為患者建立靜脈通路，便于搶救，適用于長期輸液患者。,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,二、評估 1、留置針輸液的目的、藥物作用。2、患者的病情、身體狀況、藥物過敏史。 3、心理狀態(tài)及配合程度。4、穿刺部位的皮膚、血管情況。,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,三、準(zhǔn)備1、護(hù)士2、物品3、環(huán)境4、體位,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,四、方法

2、1、配液2、輸液3、巡視4、封管：脈沖式正壓封管：封管液的濃度：0-10-25u/ml5、再次使用,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,五、評價(jià)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作。2、操作規(guī)范、熟練，穿刺一針見血，敷貼固定符合要求。3、輸液滴速符合醫(yī)囑及病情需要。4、封管符合操作規(guī)程。5、與患者溝通并做好相關(guān)健康教育，患者及家屬知曉留置針注意事項(xiàng)。,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,六、注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作。

3、2、選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心斷到近心端，根據(jù)藥物的性質(zhì)、量，選擇合適的血管。3、不宜選擇的部位：關(guān)節(jié)處，靜脈變硬處，已有輸液滲漏、靜脈炎以及發(fā)生血腫處，有靜脈曲張影響血液循環(huán)的部位，手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體靜脈，不可在同一部位反復(fù)進(jìn)行穿刺。,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,六、注意事項(xiàng)4、穿刺時(shí)，針尖斜面向上，與皮膚呈15-20°角；進(jìn)針?biāo)俣纫?，以免刺破靜脈后壁，穿刺的同時(shí)要注意觀察回血。5、掌握輸液速度，成人40-60滴/分，小兒20

4、-40滴/分，或根據(jù)病情，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)。6、昏迷、小兒等不合作患者應(yīng)選擇易固定部位的靜脈，以夾板固定肢體。,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,六、注意事項(xiàng)7、根據(jù)病情及治療原則安排輸液順序，注意配伍禁忌。8、注意觀察輸液反應(yīng)。9、按時(shí)巡視觀察局部情況。10、24h連續(xù)輸液，每日更換輸液器。,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,六、注意事項(xiàng)11、正確使用肝素液正壓封管，膠布固定套管針分叉處，應(yīng)在穿刺點(diǎn)上方。12、無菌透明敷料應(yīng)至少7天更換一次，無

5、菌紗布敷料應(yīng)至少每2天更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲血、滲液應(yīng)及時(shí)更換；穿刺部位敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損應(yīng)立即更換；更換貼膜后仍需記錄穿刺時(shí)間。13、注意穿刺局部變化及患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)拔針并妥善處理。14、及時(shí)記錄。,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,七、并發(fā)癥1、發(fā)熱反應(yīng)2、急性肺水腫3、空氣栓塞4、靜脈炎5、血栓栓塞6、疼痛,靜脈留置針輸液技術(shù)操作,7、敗血癥 8、神經(jīng)損傷 9、穿刺失敗10、藥物滲漏11、導(dǎo)管