減痛分娩 ppt課件

1、拉瑪澤減痛分娩法,邱春艷,為什么人們印象中卻是如此？,扭曲的臉 凄慘的哭叫 撕心裂肺的陣痛 宛如煉獄般痛苦　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　仿佛一場(chǎng)暴風(fēng)雨即將來臨???,,原因分析,分娩知識(shí)缺乏 心理準(zhǔn)備缺乏 身體肌肉不能放松 子宮肌肉的缺氧,身體消耗大 影響產(chǎn)程進(jìn)展 加劇疼痛,,減輕分娩疼痛的方法,家屬的鼓勵(lì)、關(guān)愛 深呼吸 按摩腹部 壓迫腰骶部 舒適體位（分娩球等的使用） 轉(zhuǎn)移注意力（聽音樂、想象

2、美好的事物、 拉瑪澤呼吸法）,拉瑪澤分娩法,拉瑪澤分娩法，也被稱為心理預(yù)防式的分娩準(zhǔn)備法。這種分娩方法，從懷孕7個(gè)月開始一直到分娩，通過對(duì)神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操及呼吸技巧訓(xùn)練的學(xué)習(xí)過程，有效地讓產(chǎn)婦在分娩時(shí)將注意力集中在對(duì)自己的呼吸控制上，從而轉(zhuǎn)移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心在產(chǎn)痛和分娩過程中保持鎮(zhèn)定，達(dá)到加快產(chǎn)程并讓嬰兒順利出生的目的。,拉瑪澤分娩法源于1952年，由產(chǎn)科醫(yī)師拉瑪

3、澤（Lamaze）先生研究、發(fā)明并發(fā)揚(yáng)至法國(guó)、歐洲、南美洲、美國(guó)及亞洲各國(guó)。 　　面臨產(chǎn)痛每一位產(chǎn)婦都會(huì)感到緊張、害怕并不知所措，很多人因此發(fā)生難產(chǎn)，或是損傷會(huì)陰部。其實(shí)，能否輕松而順利生出寶寶，很多時(shí)候取決于分娩前所做的準(zhǔn)備。如果在分娩前用心練習(xí)拉瑪澤分娩法，即做助產(chǎn)體操、身體放松和呼吸技巧等練習(xí)，那么當(dāng)產(chǎn)痛來臨時(shí)會(huì)幫助你減輕痛苦，有助于寶貝輕松順利地出生。,拉瑪澤的分娩理論：　　1． 分娩是一個(gè)正常、自然和健康的過程； 　　2

4、． 分娩的經(jīng)歷深深影響婦女及她們的家庭； 　　3． 婦女們的內(nèi)在智慧能引導(dǎo)她們度過分娩； 　　4． 婦女們對(duì)分娩的信心與能力會(huì)因醫(yī)務(wù)人員的表現(xiàn)及分娩地點(diǎn)的客觀因素而增強(qiáng)或減少； 　　5． 婦女有權(quán)利選擇不受常規(guī)醫(yī)學(xué)的干擾而進(jìn)行分娩； 　　6． 分娩可以安全地在醫(yī)院或家中進(jìn)行； 　　7． 分娩教育可以鼓勵(lì)婦女們對(duì)健康保健作出選擇，對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，并相信自己的內(nèi)在智慧。,拉瑪澤分娩法（三項(xiàng)）,一：產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)二：神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練

5、三：呼吸技巧訓(xùn)練,,拉瑪澤分娩減痛法,產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)篇,一、腿部運(yùn)動(dòng),方法：手扶椅背，左腿固定，右腿360°轉(zhuǎn)動(dòng)， 做畢后還原．換腿繼續(xù)做．目的：增進(jìn)骨盆肌肉的強(qiáng)韌度，增加會(huì)陰部 肌肉的伸展性．時(shí)間：在妊娠早期即可開始訓(xùn)練．,二、腰部運(yùn)動(dòng),方法：手扶椅背，慢慢吸氣，同時(shí)手背用力， 使身體重心集中于椅背上，腳尖立起， 使身體抬高，

6、腰部伸直后使下腹部緊靠 椅背，然后慢慢呼氣同時(shí)手背放松，腳 還原．目的：減輕腰背部疼痛，并可在分娩時(shí)增加腹 壓及會(huì)陰部肌肉的伸展性時(shí)間：在妊娠早期即可開始訓(xùn)練．,三、盤腿運(yùn)動(dòng),步驟：坐在地上或床上，背部 依靠墻壁或沙發(fā)，兩腳 交叉盤坐。可在孕三個(gè) 月后進(jìn)行．目的：增加

7、骨盆底部的可運(yùn)性 以及肌肉的韌性。 次數(shù)：可利用每天看電視的時(shí) 候，每天固定練習(xí)幾次。,四、壓膝運(yùn)動(dòng),步驟：平坐于床上，將兩蔗骨并　　　攏，兩膝分開，兩手輕放　　　于兩膝上，用手臂力量配　　　合深呼吸，溫和下壓，再　　　放松。持續(xù)2－3分鐘．可　　　在孕三個(gè)月后進(jìn)行．目的：同一。加強(qiáng)小腿肌肉張力．次數(shù)：每天練習(xí)3次，每次做5下。,步驟：仰臥，吸氣時(shí)收緊臀部肌肉

8、，腰部略微抬高的感覺； 吐氣時(shí)放松，有壓住先生手背的感覺。可在妊娠六　　　 個(gè)月后進(jìn)行．目的：使肌肉有力， 減輕腰酸背痛。次數(shù)：每天練習(xí)2次， 每次做5下。,五、搖擺骨盆,六、分娩球運(yùn)動(dòng),檢查是否放松：,拉瑪澤分娩減痛,放松技巧訓(xùn)練篇一、呼吸技巧訓(xùn)練二、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練,練習(xí)條件,舒適的環(huán)境柔和的燈光輕柔的音樂愉快的情緒眼光的定點(diǎn)

9、（可以選擇喜愛的圖案或玩具）,練習(xí)時(shí)的注意事項(xiàng),胎位正常，無(wú)任何危險(xiǎn)妊娠征兆，可自然分娩，并經(jīng)過產(chǎn)科主治醫(yī)生同意； 建立基本分娩過程（包括產(chǎn)兆）概念，以配合呼吸技巧并應(yīng)用； 懷孕滿7個(gè)月后開始練習(xí)呼吸技巧，須反復(fù)練習(xí)至技巧熟練； 須同伴（先生）一起陪同接受訓(xùn)練及練習(xí) 在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)合個(gè)人身體狀況避免過度勞累運(yùn)動(dòng)前須排空膀胱穿寬松衣服在硬板床或地板上進(jìn)行保持環(huán)境的溫暖,拉瑪澤分娩的內(nèi)容,↓呼吸技巧

10、 ↓ 神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng),呼吸技巧,（一）廓清式呼吸（二）胸式呼吸（三）淺而慢加速呼吸（四）淺的呼吸（五）閉氣用力運(yùn)動(dòng)（六）哈氣運(yùn)動(dòng)（七）吹蠟燭運(yùn)動(dòng),一、廓清式呼吸,目的： 1、全身放松。 2、使體內(nèi)氧與二氧化碳維持平衡。方法：這是拉瑪澤呼吸法中最基礎(chǔ)的方法。用鼻子慢慢吸氣到肚子，用手指輕輕從腹部外圍往上

11、做環(huán)行按撫，然后用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣，同時(shí)用手指輕輕從腹部中心往下做環(huán)行按撫。附：坐躺皆可，眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)，身體完全放松， 用鼻子慢慢吸氣至肚子鼓起，再用嘴唇象吹蠟燭一 樣慢慢呼出。,二、胸式呼吸（1）,時(shí)間：宮口開大2—3cm。方法：1、完全放松。 2、眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)。 3、由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持放松。 4、每分鐘6~9次吸氣及吐氣。

12、 5、每天練五次，每次以60秒為計(jì)。,胸式呼吸（2）,口令：1、收縮開始。 2、廓清式呼吸。 3、吸二、三、四，吐二、三、四； 吸二、三、四，吐二、三、四； 吸…… 4、廓清式呼吸。 5、收縮結(jié)束。,三、淺而慢的呼吸(1),時(shí)間：宮口開大4—8cm。方法：1、完全放松。

13、 2、眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)。 3、由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持 放松。 4、隨子宮收縮之增強(qiáng)而加速呼吸， 隨子宮收縮減慢而減慢呼吸。 5、每天至少練五次，每次一分鐘。,淺而慢的呼吸(2),口令：1、收縮開始。 2、廓清式呼吸。 3、吸二、三、四，

14、吐二、三、四； 吸二、三 吐二、三 吸二 吐二 吸、吐、吸、吐…… 4、廓清式呼吸。 5、收縮結(jié)束。,四、淺的呼吸（1）,時(shí)間：宮口開大8—10cm。方法：1、完全放松。 2、眼睛注視一個(gè)定點(diǎn)。 3

15、、微張開嘴巴吸吐（發(fā)出“嘻嘻嘻”的聲音）。 4、保持高位呼吸，在喉嚨處發(fā)聲。 5、呼吸速度依子宮收縮強(qiáng)度調(diào)整。 6、吸及吐的氣一樣量，以免換氣過度。 7、連續(xù)4~6個(gè)快速吸吐再大力吐氣，重復(fù)至收 縮結(jié)束。,淺的呼吸（2）,口令：1、收縮開始。 2、廓清式呼吸。 3、嘻嘻嘻嘻吐

16、； 嘻嘻嘻嘻吐； 嘻嘻嘻嘻吐； …… 4、廓清式呼吸。 5、收縮結(jié)束。,五、閉氣用力運(yùn)動(dòng)（1）,時(shí)間：宮口開全。方法：1、平躺地板上，兩腳抬高放椅子上或沙發(fā) 上，臀部盡量移到椅子邊緣，兩膝屈曲，兩腿分 開，手握住椅子角。

17、 2、大口吸氣后憋氣，往下用力。 3、頭略抬起向肚臍看，下巴向前縮。 4、盡可能憋氣20~30秒，吐氣后馬上再憋氣用力直到收 縮結(jié)束。 5、預(yù)產(chǎn)期前3周每天練習(xí)。（注意：練習(xí)時(shí)只需模擬即 可，注意不要太過分用力。）,五、閉氣用力運(yùn)動(dòng)（2）,口令：1、收縮開始。 2、廓清式

18、呼吸。 3、吸氣，憋氣，向下用力，用力…… 吐氣； 吸氣，憋氣，向下用力，用力…… 吐氣； …… 4、廓清式呼吸。 5、收縮結(jié)束。,六、哈氣運(yùn)動(dòng),時(shí)間：不能用力，卻又不由自主想用力時(shí)。方法：1、嘴巴張開，象喘息的急促呼吸。

19、 2、全身放松?？诹睿翰灰昧Α?。,七、吹蠟燭運(yùn)動(dòng),時(shí)間：與（六）相同，故選一種即可。方法：以吹蠟燭方式快速呼吸?？诹睿翰灰昧Α迪灎T。,使用拉瑪澤分娩的注意事項(xiàng),1、胎位正常，無(wú)高危因素，可自然分娩。2、懷孕滿7個(gè)月后開始練習(xí)呼吸技巧，須反復(fù) 練習(xí)至技巧熟練。3、要夫妻共同參與，共同練習(xí)。,神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)（1）,目的： 1、使孕婦在產(chǎn)痛發(fā)生時(shí)，仍能自由自在的放 松全身肌肉。

20、 2、分娩時(shí)能將產(chǎn)痛解釋為“開始工作—呼吸” 的訊號(hào)，而非僅感覺疼痛及緊張。 3、提高對(duì)產(chǎn)痛的忍受力。 4、保持體力，較輕松地度過產(chǎn)程。,神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)（2）,口令：1、廓清式呼吸。2、縮緊××（指身體某部位，如右臂）。3、放松。4、廓清式呼吸。,神經(jīng)肌肉控制運(yùn)動(dòng)（3）,練習(xí)步驟：1、縮緊右臂。2、縮緊左臂。3、縮緊右腿。4、縮緊左腿。5、縮緊右手右腿。6、

21、縮緊左手左腿。7、縮緊右手左腿。8、縮緊左手右腿。,呼吸技巧,廓清式呼吸 胸式呼吸 淺而慢呼吸 淺的呼吸 閉氣用力 哈氣,拉瑪澤分娩優(yōu)點(diǎn)　　1.保障母體及胎兒健康。 　　2.增進(jìn)夫妻感情。 　　3.減少藥物的使用，將生產(chǎn)的疼痛降低至人體可以忍受的程度,使用拉瑪澤分娩的好處：,1． 夫妻一起度過懷孕及分娩過程，培養(yǎng)默契，增加親密感； 　　2． 減少對(duì)分娩的陌生及恐懼，能有信心迎接分娩； 　　3． 分娩時(shí)，利用

22、呼吸技巧，主動(dòng)控制宮縮而引起的產(chǎn)痛，及其他不定狀況，能維持鎮(zhèn)定和保持體力。,禁忌對(duì)象,1.醫(yī)生認(rèn)為不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)者。 　　2.有高危妊娠狀態(tài)，如以下情況： 　　妊娠合并癥、并發(fā)癥，如：前置胎盤，妊高癥等； 　　自然流產(chǎn)史，習(xí)慣性流產(chǎn)史，有早產(chǎn)征兆，膽淤癥等； 　　3.內(nèi)科合并癥；如：心臟病、肝、腎臟疾病，甲亢，糖尿病等； 　　4.外科合并癥，如：扭傷、摔傷等； 　　5.有不適癥狀，如：頭痛、腹痛、出血或竇性心動(dòng)過速，心律不齊等