減痛分娩 ppt課件

1、拉瑪澤減痛分娩法,邱春艷,為什么人們印象中卻是如此？,扭曲的臉 凄慘的哭叫 撕心裂肺的陣痛 宛如煉獄般痛苦　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　仿佛一場暴風雨即將來臨???,,原因分析,分娩知識缺乏 心理準備缺乏 身體肌肉不能放松 子宮肌肉的缺氧,身體消耗大 影響產程進展 加劇疼痛,,減輕分娩疼痛的方法,家屬的鼓勵、關愛 深呼吸 按摩腹部 壓迫腰骶部 舒適體位（分娩球等的使用） 轉移注意力（聽音樂、想象

2、美好的事物、 拉瑪澤呼吸法）,拉瑪澤分娩法,拉瑪澤分娩法，也被稱為心理預防式的分娩準備法。這種分娩方法，從懷孕7個月開始一直到分娩，通過對神經肌肉控制、產前體操及呼吸技巧訓練的學習過程，有效地讓產婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心在產痛和分娩過程中保持鎮(zhèn)定，達到加快產程并讓嬰兒順利出生的目的。,拉瑪澤分娩法源于1952年，由產科醫(yī)師拉瑪

3、澤（Lamaze）先生研究、發(fā)明并發(fā)揚至法國、歐洲、南美洲、美國及亞洲各國。 　　面臨產痛每一位產婦都會感到緊張、害怕并不知所措，很多人因此發(fā)生難產，或是損傷會陰部。其實，能否輕松而順利生出寶寶，很多時候取決于分娩前所做的準備。如果在分娩前用心練習拉瑪澤分娩法，即做助產體操、身體放松和呼吸技巧等練習，那么當產痛來臨時會幫助你減輕痛苦，有助于寶貝輕松順利地出生。,拉瑪澤的分娩理論：　　1． 分娩是一個正常、自然和健康的過程； 　　2

4、． 分娩的經歷深深影響婦女及她們的家庭； 　　3． 婦女們的內在智慧能引導她們度過分娩； 　　4． 婦女們對分娩的信心與能力會因醫(yī)務人員的表現(xiàn)及分娩地點的客觀因素而增強或減少； 　　5． 婦女有權利選擇不受常規(guī)醫(yī)學的干擾而進行分娩； 　　6． 分娩可以安全地在醫(yī)院或家中進行； 　　7． 分娩教育可以鼓勵婦女們對健康保健作出選擇，對自己的健康負責，并相信自己的內在智慧。,拉瑪澤分娩法（三項）,一：產前運動二：神經肌肉控制訓練

5、三：呼吸技巧訓練,,拉瑪澤分娩減痛法,產前運動篇,一、腿部運動,方法：手扶椅背，左腿固定，右腿360°轉動， 做畢后還原．換腿繼續(xù)做．目的：增進骨盆肌肉的強韌度，增加會陰部 肌肉的伸展性．時間：在妊娠早期即可開始訓練．,二、腰部運動,方法：手扶椅背，慢慢吸氣，同時手背用力， 使身體重心集中于椅背上，腳尖立起， 使身體抬高，

6、腰部伸直后使下腹部緊靠 椅背，然后慢慢呼氣同時手背放松，腳 還原．目的：減輕腰背部疼痛，并可在分娩時增加腹 壓及會陰部肌肉的伸展性時間：在妊娠早期即可開始訓練．,三、盤腿運動,步驟：坐在地上或床上，背部 依靠墻壁或沙發(fā)，兩腳 交叉盤坐。可在孕三個 月后進行．目的：增加

7、骨盆底部的可運性 以及肌肉的韌性。 次數(shù)：可利用每天看電視的時 候，每天固定練習幾次。,四、壓膝運動,步驟：平坐于床上，將兩蔗骨并　　　攏，兩膝分開，兩手輕放　　　于兩膝上，用手臂力量配　　　合深呼吸，溫和下壓，再　　　放松。持續(xù)2－3分鐘．可　　　在孕三個月后進行．目的：同一。加強小腿肌肉張力．次數(shù)：每天練習3次，每次做5下。,步驟：仰臥，吸氣時收緊臀部肌肉

8、，腰部略微抬高的感覺； 吐氣時放松，有壓住先生手背的感覺?？稍谌焉锪　　?個月后進行．目的：使肌肉有力， 減輕腰酸背痛。次數(shù)：每天練習2次， 每次做5下。,五、搖擺骨盆,六、分娩球運動,檢查是否放松：,拉瑪澤分娩減痛,放松技巧訓練篇一、呼吸技巧訓練二、神經肌肉控制訓練,練習條件,舒適的環(huán)境柔和的燈光輕柔的音樂愉快的情緒眼光的定點

9、（可以選擇喜愛的圖案或玩具）,練習時的注意事項,胎位正常，無任何危險妊娠征兆，可自然分娩，并經過產科主治醫(yī)生同意； 建立基本分娩過程（包括產兆）概念，以配合呼吸技巧并應用； 懷孕滿7個月后開始練習呼吸技巧，須反復練習至技巧熟練； 須同伴（先生）一起陪同接受訓練及練習 在醫(yī)護人員的指導下進行結合個人身體狀況避免過度勞累運動前須排空膀胱穿寬松衣服在硬板床或地板上進行保持環(huán)境的溫暖,拉瑪澤分娩的內容,↓呼吸技巧

10、 ↓ 神經肌肉控制運動,呼吸技巧,（一）廓清式呼吸（二）胸式呼吸（三）淺而慢加速呼吸（四）淺的呼吸（五）閉氣用力運動（六）哈氣運動（七）吹蠟燭運動,一、廓清式呼吸,目的： 1、全身放松。 2、使體內氧與二氧化碳維持平衡。方法：這是拉瑪澤呼吸法中最基礎的方法。用鼻子慢慢吸氣到肚子，用手指輕輕從腹部外圍往上

11、做環(huán)行按撫，然后用嘴唇像吹蠟燭一樣慢慢呼氣，同時用手指輕輕從腹部中心往下做環(huán)行按撫。附：坐躺皆可，眼睛注視一個定點，身體完全放松， 用鼻子慢慢吸氣至肚子鼓起，再用嘴唇象吹蠟燭一 樣慢慢呼出。,二、胸式呼吸（1）,時間：宮口開大2—3cm。方法：1、完全放松。 2、眼睛注視一個定點。 3、由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持放松。 4、每分鐘6~9次吸氣及吐氣。

12、 5、每天練五次，每次以60秒為計。,胸式呼吸（2）,口令：1、收縮開始。 2、廓清式呼吸。 3、吸二、三、四，吐二、三、四； 吸二、三、四，吐二、三、四； 吸…… 4、廓清式呼吸。 5、收縮結束。,三、淺而慢的呼吸(1),時間：宮口開大4—8cm。方法：1、完全放松。

13、 2、眼睛注視一個定點。 3、由鼻孔吸氣，嘴巴吐氣，腹部保持 放松。 4、隨子宮收縮之增強而加速呼吸， 隨子宮收縮減慢而減慢呼吸。 5、每天至少練五次，每次一分鐘。,淺而慢的呼吸(2),口令：1、收縮開始。 2、廓清式呼吸。 3、吸二、三、四，

14、吐二、三、四； 吸二、三 吐二、三 吸二 吐二 吸、吐、吸、吐…… 4、廓清式呼吸。 5、收縮結束。,四、淺的呼吸（1）,時間：宮口開大8—10cm。方法：1、完全放松。 2、眼睛注視一個定點。 3

15、、微張開嘴巴吸吐（發(fā)出“嘻嘻嘻”的聲音）。 4、保持高位呼吸，在喉嚨處發(fā)聲。 5、呼吸速度依子宮收縮強度調整。 6、吸及吐的氣一樣量，以免換氣過度。 7、連續(xù)4~6個快速吸吐再大力吐氣，重復至收 縮結束。,淺的呼吸（2）,口令：1、收縮開始。 2、廓清式呼吸。 3、嘻嘻嘻嘻吐

16、； 嘻嘻嘻嘻吐； 嘻嘻嘻嘻吐； …… 4、廓清式呼吸。 5、收縮結束。,五、閉氣用力運動（1）,時間：宮口開全。方法：1、平躺地板上，兩腳抬高放椅子上或沙發(fā) 上，臀部盡量移到椅子邊緣，兩膝屈曲，兩腿分 開，手握住椅子角。

17、 2、大口吸氣后憋氣，往下用力。 3、頭略抬起向肚臍看，下巴向前縮。 4、盡可能憋氣20~30秒，吐氣后馬上再憋氣用力直到收 縮結束。 5、預產期前3周每天練習。（注意：練習時只需模擬即 可，注意不要太過分用力。）,五、閉氣用力運動（2）,口令：1、收縮開始。 2、廓清式

18、呼吸。 3、吸氣，憋氣，向下用力，用力…… 吐氣； 吸氣，憋氣，向下用力，用力…… 吐氣； …… 4、廓清式呼吸。 5、收縮結束。,六、哈氣運動,時間：不能用力，卻又不由自主想用力時。方法：1、嘴巴張開，象喘息的急促呼吸。

19、 2、全身放松。口令：不要用力——哈氣。,七、吹蠟燭運動,時間：與（六）相同，故選一種即可。方法：以吹蠟燭方式快速呼吸?？诹睿翰灰昧Α迪灎T。,使用拉瑪澤分娩的注意事項,1、胎位正常，無高危因素，可自然分娩。2、懷孕滿7個月后開始練習呼吸技巧，須反復 練習至技巧熟練。3、要夫妻共同參與，共同練習。,神經肌肉控制運動（1）,目的： 1、使孕婦在產痛發(fā)生時，仍能自由自在的放 松全身肌肉。

20、 2、分娩時能將產痛解釋為“開始工作—呼吸” 的訊號，而非僅感覺疼痛及緊張。 3、提高對產痛的忍受力。 4、保持體力，較輕松地度過產程。,神經肌肉控制運動（2）,口令：1、廓清式呼吸。2、縮緊××（指身體某部位，如右臂）。3、放松。4、廓清式呼吸。,神經肌肉控制運動（3）,練習步驟：1、縮緊右臂。2、縮緊左臂。3、縮緊右腿。4、縮緊左腿。5、縮緊右手右腿。6、

21、縮緊左手左腿。7、縮緊右手左腿。8、縮緊左手右腿。,呼吸技巧,廓清式呼吸 胸式呼吸 淺而慢呼吸 淺的呼吸 閉氣用力 哈氣,拉瑪澤分娩優(yōu)點　　1.保障母體及胎兒健康。 　　2.增進夫妻感情。 　　3.減少藥物的使用，將生產的疼痛降低至人體可以忍受的程度,使用拉瑪澤分娩的好處：,1． 夫妻一起度過懷孕及分娩過程，培養(yǎng)默契，增加親密感； 　　2． 減少對分娩的陌生及恐懼，能有信心迎接分娩； 　　3． 分娩時，利用

22、呼吸技巧，主動控制宮縮而引起的產痛，及其他不定狀況，能維持鎮(zhèn)定和保持體力。,禁忌對象,1.醫(yī)生認為不宜進行運動者。 　　2.有高危妊娠狀態(tài)，如以下情況： 　　妊娠合并癥、并發(fā)癥，如：前置胎盤，妊高癥等； 　　自然流產史，習慣性流產史，有早產征兆，膽淤癥等； 　　3.內科合并癥；如：心臟病、肝、腎臟疾病，甲亢，糖尿病等； 　　4.外科合并癥，如：扭傷、摔傷等； 　　5.有不適癥狀，如：頭痛、腹痛、出血或竇性心動過速，心律不齊等