分娩方式的選擇ppt課件

1、,經(jīng)歷辛苦的十月懷胎，必然要面對(duì)緊張的分娩時(shí)刻。分娩，是每個(gè)女人最痛苦的過(guò)程，也是一個(gè)女人最偉大、最自豪、最驕傲的過(guò)程！雖然也會(huì)有一些曲折的經(jīng)歷，但最終，可愛(ài)的寶寶會(huì)告訴你，這一切都值得！,,十月懷胎 ,一朝分娩,,胚胎發(fā)育過(guò)程,順產(chǎn)？or 剖腹產(chǎn)? 哪個(gè)更好？順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)各是什么？很多產(chǎn)婦在選擇順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的時(shí)候猶豫不決。那么全面來(lái)分析一下順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)的利弊吧。,,分娩方式的選擇,,胎兒在媽媽子宮中有不同的姿態(tài),順產(chǎn)就

2、是自然分娩。自然分娩其實(shí)是常態(tài)，畢竟人類(lèi)一直是這樣繁衍的。剖腹產(chǎn)就是一種手術(shù)。是用手術(shù)的方法切開(kāi)腹壁和子宮取出胎兒。剖腹產(chǎn)是針對(duì)某些不能自然分娩的異常情況（母體或胎兒），而采取手術(shù)方式，可以挽救產(chǎn)婦和寶寶的生命。,,1、順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)有什么區(qū)別？,,順產(chǎn)胎兒分娩的路徑,1、對(duì)嬰兒 ① 胎兒生活在羊水內(nèi)，呼吸道內(nèi)存有一定量的羊水和黏液。陰道分娩的胎兒經(jīng)過(guò)子宮收縮和產(chǎn)道的擠壓，使胎兒肺里和呼吸道內(nèi)的羊水和黏液擠出來(lái)，減少了新

3、生兒羊水、胎糞吸入肺炎的發(fā)生。,,順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),② 寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，胎兒頭部不斷受擠壓，可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。,,順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),③ 免疫球蛋白G 在自然分娩過(guò)程中可由母體傳給胎兒，自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。,,順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),④ 胎兒在產(chǎn)道內(nèi)受到觸、味、痛覺(jué)及本位感的鍛煉，促進(jìn)大腦及前庭功能發(fā)育，對(duì)今后運(yùn)動(dòng)及性格均有好處。,,順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),1、對(duì)母體 ① 分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變

4、厚，宮口擴(kuò)張，產(chǎn)后子宮收縮力更強(qiáng)，有利于惡露的排出，也有利于子宮恢復(fù)。② 產(chǎn)后可立即進(jìn)食，母乳喂養(yǎng)新生兒。③ 自然分娩時(shí)出血少、并發(fā)癥少，感染概率也小。,,順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),④ 自然分娩子宮無(wú)傷口，腹部恢復(fù)快，可很快恢復(fù)原來(lái)的平坦，更容易恢復(fù)體形。⑤ 陰道自然分娩的產(chǎn)婦，由于免受麻醉和手術(shù)影響，產(chǎn)后身體恢復(fù)大大快于剖宮產(chǎn)，能有較多精力照料嬰兒。,,順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),① 產(chǎn)前陣痛，這是許多孕婦選擇放棄自然分娩的主要因素。 ② 陰道生產(chǎn)過(guò)程中突

5、發(fā)狀況或會(huì)陰撕裂，或外陰部血腫等情形。 ③ 分娩過(guò)程中陰道及外陰極度擴(kuò)張，使周?chē)∪饨M織極度伸展、拉長(zhǎng)，導(dǎo)致陰道松弛。,,順產(chǎn)的缺點(diǎn),1.骨盆異常。骨盆狹窄或畸形或骨盆腔腫瘤，產(chǎn)道有腫瘤或有宮頸癌，阻礙產(chǎn)道無(wú)法順利進(jìn)行自然分娩。2.生殖道受到感染。如感染皰疹病毒，為避免傳染給新生兒，最好選擇剖腹。3.患有嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征、子癇前癥、心臟病等，以及35歲以上高齡初產(chǎn)，無(wú)法承受自然分娩。4.產(chǎn)前出血，為前置胎盤(pán)

6、或胎盤(pán)早剝者。5.產(chǎn)程遲滯。生產(chǎn)時(shí)發(fā)生難產(chǎn)或產(chǎn)程遲滯，為了母體及胎兒安全，只好進(jìn)行剖腹。6. 前胎剖腹產(chǎn),,何種狀況須剖腹產(chǎn)：母體方面,1.胎位不正?！　?.頭盆不稱(chēng)?！　?.胎兒窘迫。分娩過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有羊水污染，胎兒出現(xiàn)缺氧， 胎心音發(fā)生變化， 短時(shí)間內(nèi)無(wú)法通過(guò)陰道順利分娩4.雙胞胎或多胞胎，經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后認(rèn)為不適合自然生產(chǎn)者。5.胎兒過(guò)短或臍帶繞頸。6.臍帶脫垂。,,何種狀況須剖腹產(chǎn)：胎兒方面,1、難產(chǎn)時(shí)施行剖宮產(chǎn)可以挽

7、救母嬰的生命2、選擇性剖宮產(chǎn)于宮縮尚未開(kāi)始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦3、腹腔內(nèi)如有其它疾病時(shí)，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時(shí)切除4、對(duì)于不想再妊娠的婦女，可以同時(shí)進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)5、對(duì)已有不宜保留子宮的情況，如嚴(yán)重感染，不全子宮破裂，多發(fā)性子宮肌瘤等，可同時(shí)切除子宮6、有妊娠并發(fā)病和妊娠合并癥時(shí)，選擇剖腹產(chǎn)，可以減少了并發(fā)病和合并癥對(duì)母兒的影響,,剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn),1、剖宮產(chǎn)是一種手術(shù)，有一定的風(fēng)

8、險(xiǎn)，如麻醉意外等，雖然極少發(fā)生，但有可能發(fā)生2、手術(shù)時(shí)可能發(fā)生大出血及損傷腹腔內(nèi)其它器官，術(shù)后也可能發(fā)生泌尿系、心血管、呼吸等系統(tǒng)的合并癥,,剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn),3、術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良，切口長(zhǎng)期不愈合，腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等4、如果在一兩年之內(nèi)再次妊娠，孕囊容易附著在切口的瘢痕里，人工流產(chǎn)時(shí)很容易大出血，危險(xiǎn)程度不亞于宮外孕,,剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn),5、足月分娩時(shí)，容易發(fā)生子宮破裂6、術(shù)后出現(xiàn)腸管、子宮、膀胱、腹壁粘連的后遺癥,,

9、剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn),7、剖宮傷口疤痕，如果產(chǎn)婦屬瘢痕體質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)粗粗的一條棱，影響美觀8、術(shù)后子宮及全身的恢復(fù)都比自然分娩慢，住院時(shí)間較久，住院花費(fèi)較自然分娩高,,剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn),剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科最重要且常見(jiàn)的手術(shù)干預(yù)措施。它是作為一種解決難產(chǎn)和部分高危妊娠分娩的有效手段。選擇原則：不得已才剖剖宮產(chǎn)——經(jīng)陰道分娩威脅母嬰安全者一般來(lái)說(shuō)——爭(zhēng)取經(jīng)陰道分娩,,總結(jié),重視孕期每一次產(chǎn)檢；若無(wú)異常情況，建議首選陰道分娩；謹(jǐn)慎的選擇性剖宮產(chǎn)；

10、聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇適合自己的分娩方式。,,醫(yī)生的建議是最重要的！,一般來(lái)講只要沒(méi)有妊娠并發(fā)癥，胎兒體位正常，孕婦的身體狀況良好都是適合順產(chǎn)的。,,能夠順產(chǎn)，則不選擇剖腹產(chǎn),首先在產(chǎn)前做詳細(xì)的檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)圍產(chǎn)期產(chǎn)檢的情況以及臨產(chǎn)時(shí)的檢查，確定是否適合順產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽一要注意營(yíng)養(yǎng)，二要在身體允許的情況下多做鍛煉，孕中期可以爬爬樓梯， 孕中期后要多走，每天散散步，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，更有利于順產(chǎn)。另外多讀一些產(chǎn)經(jīng)，調(diào)整好自己的心態(tài)也是非常重要的。,

11、,怎樣做才可以順產(chǎn)?,做好分娩前的準(zhǔn)備：預(yù)產(chǎn)期前2周，孕婦需要保持正常的生活和睡眠，吃些營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物，如牛奶、雞蛋等，為分娩準(zhǔn)備充足的體力。臨產(chǎn)前，孕婦要保持心情的穩(wěn)定，一旦宮縮開(kāi)始，應(yīng)堅(jiān)定信心，相信自己能在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下會(huì)安全、順利地分娩。,,怎樣做才可以順產(chǎn)?,做好分娩準(zhǔn)備：作為產(chǎn)婦本人應(yīng)了解分娩期間怎樣能有所作為，掌握一些有助產(chǎn)程進(jìn)展、緩解分娩疼痛的技巧。對(duì)分娩的理解越透，準(zhǔn)備越充分，信心越足，順利分娩的可能性越

12、大。產(chǎn)時(shí)：做好你應(yīng)該、能夠做的事，對(duì)你左右不了的事，交給醫(yī)生解決。不要無(wú)緣故地焦慮，只有你主動(dòng)參與，保證休息和進(jìn)食，運(yùn)用你已學(xué)到的助產(chǎn)和鎮(zhèn)痛技巧，就為分娩成功增添了一份保障。,,良好的心態(tài)是順利分娩的保障,自然分娩有三個(gè)產(chǎn)程，只要孕媽媽了解了，其實(shí)自然分娩并不可怕，下面講解這三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程(6～12小時(shí)) 養(yǎng)精蓄銳、休息、進(jìn)食。（1）宮縮間歇時(shí)休息、睡覺(jué)、吃喝、聊天或聽(tīng)音樂(lè)。這一時(shí)期，子宮收縮是間斷的，而且不收縮的時(shí)候長(zhǎng)，收縮

13、的時(shí)候短，所以你能有大部分時(shí)間得到休息，盡管常常被突如其來(lái)的疼痛打斷，也要努力使自己放松，抓緊時(shí)間休息或吃東西，如果你睡不著，也可聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，和人聊聊天。（2）宮縮來(lái)臨時(shí)腹式呼吸，采取隨意、喜歡的姿勢(shì)。,,順產(chǎn)全過(guò)程,第二產(chǎn)程(1～2小時(shí)) 極限沖刺、配合用力和呼吸。 (1)宮縮用力，無(wú)宮縮放松。按照宮縮節(jié)奏用力，有宮縮時(shí)用力，宮縮停止后一定要放松，如果一直用力，會(huì)使你感覺(jué)異常疲勞。如果宮縮來(lái)臨時(shí)，你不能正確用力，就不能很好地配合宮縮

14、和胎兒完成分娩過(guò)程。 (2)正確用力方法是：當(dāng)宮縮開(kāi)始，陣痛到來(lái)時(shí)，你要深深地吸一口氣，然后緊閉雙唇，憋住氣，開(kāi)始使勁兒。注意，一定要把勁兒使在下面，就像拉干硬的大便。 (3)該停就停。如果助產(chǎn)士讓你不要再用力了，要“哈、哈”地張口哈氣，你一定不要再用力了，否則可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰裂傷。,,順產(chǎn)全過(guò)程,第三產(chǎn)程(5～30分鐘) 是從胎兒娩出后到胎盤(pán)娩出這一段時(shí)間。這一段時(shí)間比較容易度過(guò)。產(chǎn)婦不再陣痛，并且聽(tīng)到了新生兒的第一聲啼哭，媽媽終于