辦公室職業(yè)病防治

1、辦公室職業(yè)病預(yù)防,吳兆音,首先：看看咱們的一天,7：00出門，或坐公交、或騎電動(dòng)車、摩托車、甚至開著車來上班。7：50前進(jìn)入辦公室，簡單的擦控桌子。7：50開始列隊(duì)開早會(huì)。11：36列隊(duì)就餐，就餐完畢，開始午休。13：30下午工作開始。14：50做體操。18：00下班回家。,長此以往之后身體會(huì)出現(xiàn)什么狀況,體會(huì)一下咱們的現(xiàn)狀,由于長期在室內(nèi)工作，特別是長時(shí)間使用電腦，經(jīng)常出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易躁、易怒、頭暈、頭痛、失眠和健忘等神

2、經(jīng)衰弱癥狀。有人早晨來時(shí)神清氣爽，下班時(shí)腰酸背疼。有人上午還好，一到下午就頭暈，感覺發(fā)燒，但試表不上表。有人甚至是一提上班就頭疼。這樣一直下去，就為辦公室職業(yè)病打開了“方便之門”。,高科技辦公室病,癥狀：一進(jìn)辦公室就感到胸悶頭疼，越到下午就越頭疼得厲害，而且莫名其妙地?zé)?，渾身不舒服，做事打不起精神來，耳鳴、腦子嗡嗡作響、思維遲鈍、愛鉆牛角尖。這主要是滿室的電腦、復(fù)印機(jī)產(chǎn)生的廢氣引起的，另外，辦公室通風(fēng)不良也是主要原因。,高科技

3、辦公室病,常接觸復(fù)印機(jī)的人，要把復(fù)印機(jī)放置在通風(fēng)較好的房間，安裝排風(fēng)扇或通氣道，每次操作完畢后清洗手上的油污；從事電腦工作的人，可以種植仙人掌類的植物放在電腦旁，佩戴防輻射的眼鏡，還有現(xiàn)在非常流行的BB霜。平時(shí)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和磷脂類食品，以增加抗輻射能力，還應(yīng)每隔一兩小時(shí)到室外散散步。,生活習(xí)慣不良癥,癥狀：感覺自己提早衰老，并出現(xiàn)了糖尿病、高血壓及神經(jīng)衰弱等一些本來與上了年紀(jì)的人有關(guān)的疾病。,生活習(xí)慣不良癥,保持充足的睡眠。

4、一定要吃早餐，吃飯不宜過飽，不要在飽餐后立即休息，白領(lǐng)人士要節(jié)食，也要講究飲食清淡，葷素兼顧。如感饑餓，可喝一杯牛奶，吃兩三塊餅干或一小碗豆?jié){，運(yùn)動(dòng)后不要立即洗熱水澡。高血壓、體重過重、吸煙過量等有潛在心臟病危機(jī)者，更應(yīng)避免上述情況。,頸肩腕綜合癥,癥狀：在電腦前工作一段時(shí)間后，感覺頸、肩部酸痛；脖子忽然不能轉(zhuǎn)；手指和手掌斷斷續(xù)續(xù)發(fā)麻、刺痛；手掌、手腕或前臂時(shí)有脹痛的感覺，晚上尤其嚴(yán)重；拇指伸展不自如，且有疼痛感，嚴(yán)重時(shí)手指和手部都

5、虛弱無力。,頸肩腕綜合癥,把電腦桌上的鍵盤和鼠標(biāo)的高度調(diào)至低于或等于采取坐姿時(shí)肘部的高度，以最大限度降低操作電腦時(shí)對腰背、頸部肌肉和手肌腱鞘等部位的損傷。注意使用鼠標(biāo)時(shí)一定要讓自己保持正確的姿勢，手臂盡量不要懸空，以減輕手腕的壓力；上臂和前臂的夾角呈90度左右；手腕保持自然直勢，不要彎曲；靠臂力來移動(dòng)鼠標(biāo)而不要用腕力。,電腦眼病,癥狀：視覺模糊，視力下降及眼睛干澀、發(fā)癢、灼熱、疼痛和畏光等，還有的人伴有頭痛和關(guān)節(jié)痛等癥狀。,電腦眼病,

6、這不僅是由于長期使用電腦所造成，也是因工作壓力大而感到身心疲乏的反應(yīng)。因此，建議你正確對待工作壓力，并采取適當(dāng)措施緩解壓力，如喝些枸杞茶、綠茶、菊花茶、決明子茶和杜仲茶，以及選擇自己喜歡的休閑娛樂方式等。否則，不只是眼睛，可能身體的其他所有器官也會(huì)因此而承受壓力。,信息焦慮綜合癥,癥狀：沒有任何病理變化，也沒有任何器質(zhì)性改變，但會(huì)突發(fā)性地出現(xiàn)惡心、嘔吐、焦躁、神經(jīng)衰弱、精神疲憊等癥狀。發(fā)病間隔、起病時(shí)間不一定。25至40歲之間，擁有高

7、學(xué)歷的廣告員、信息員、網(wǎng)站管理員等是該綜合征的高發(fā)人群。這也叫做知識焦慮綜合征。,信息焦慮綜合癥,在信息化爆炸的時(shí)代，如果被動(dòng)、過量地吸收信息，容易造成身心障礙，但你不用擔(dān)心它會(huì)轉(zhuǎn)為精神疾病，注意采取以下措施，如：每天保證睡眠9小時(shí)；每天列出工作計(jì)劃，盡量減少意外情況的發(fā)生；接觸信息媒體不超過兩種；每天睡前堅(jiān)持鍛煉15分鐘；每天的飲水量不少于3000毫升……焦慮的癥狀就能減輕甚至消失。,工作場所抑郁癥,癥狀：身體的某個(gè)部位疼

8、痛，或是疲勞、睡不著、吃不下、體重下降……進(jìn)一步發(fā)展成沒有心情進(jìn)行日常活動(dòng)，無法集中精神做事。嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致你脾氣暴躁、坐立不安。,工作場所抑郁癥,工作過量和工作不穩(wěn)定易導(dǎo)致輕微的抑郁癥，建議你通過各種放松活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)來釋放，也可參加講座，學(xué)習(xí)自己控制生活中的壓力。如果感覺病癥，則要盡早接受治療。,,淺談代謝綜合征,什么是代謝綜合征？那些人易得代謝綜合征？胰島素抵抗與代謝綜合征怎樣診斷代謝綜合征？怎樣預(yù)防治療代謝綜合征？,什么是代

9、謝綜合征？,是在一個(gè)人身上表現(xiàn)出的一組代謝危險(xiǎn)因素。包括：高體重（以腹部為中心的脂肪增多）高血脂（高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥）高血壓（140/90毫米汞柱或更高）高血糖高胰島素血癥高血粘稠度高尿酸血癥高脂肪肝發(fā)病率,代謝綜合征的危害--六大殺手,臃腫的殺手——肥胖甜蜜的殺手——高血糖無聲的殺手——高血壓油膩的殺手——高血脂（血脂紊亂）粘稠的殺手——高血液粘稠度共同的殺手——胰島素抵抗,代謝綜合征的

10、危害,代謝綜合征為糖尿病的預(yù)告指標(biāo)代謝綜合征為冠心病的預(yù)告指標(biāo)代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生發(fā)展和死亡危險(xiǎn),哪些人易得代謝綜合征？,≥40歲者　有1項(xiàng)或2項(xiàng)組成成分但尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者有肥胖、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、尤其是多項(xiàng)組合或代謝綜合征家族史者有心血管病家族史者  不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者,胰島素抵抗與代謝綜合征,胰島素抵抗是導(dǎo)致代謝綜合征的最主要因素什么是胰島素抵抗？胰島素抵抗與肥胖什么導(dǎo)

11、致胰島素抵抗？,胰島素抵抗與肥胖,用于提供能量的葡萄糖減少，以脂肪形式儲(chǔ)存于身體內(nèi)的葡萄糖增多；因?yàn)樯眢w不能有效地將食物轉(zhuǎn)化為能量，所以需要從外界攝入更多的食物；因?yàn)樯眢w不能充分功能，所以常有疲勞感；胰島素抵抗直接導(dǎo)致食欲增加，導(dǎo)致肥胖；,為什么會(huì)有胰島素抵抗？,食物：過多攝入碳水化合物，加工食品，方便食品，防腐劑，在缺乏礦物質(zhì)的土壤里生長的食品；遺傳因素；靜態(tài)的生活方式；心理壓力大，長期處于緊張狀態(tài)；高水平的生理應(yīng)激狀態(tài)

12、。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,胰島素抵抗,中心型肥胖,低HDL-膽固醇,微量白蛋白尿，等,高VLDL甘油三脂,高血壓,危險(xiǎn)因素,心、腦血管疾病,,,代謝綜合征的冰山,,,2型糖尿病IGT,怎樣診斷代謝綜合征？,1、超重或肥胖： BMI≥25Kg/㎡；BMI（脂肪指數(shù)）＝體重（公斤）÷身高（米）²

13、 18.5以下 體重偏低18.5-25 健康體重（20－22為最佳）25-30 超重30-39 嚴(yán)重超重40及40以上 極度超重,,怎樣診斷代謝綜合征？,2、高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl)餐

14、后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/l(140mg/dl）和確診為糖尿病并治療者；,怎樣診斷代謝綜合征？,3、高血壓： 收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg 和已確診為高血壓治療者；,怎樣診斷代謝綜合征？,4、血脂紊亂： 空腹血甘油三脂≥1.7mmol/l(150mg/dl) 和 空腹 高密度脂蛋白膽固醇＜0.9 mmol/l (35 mg/dl男) 或 1.0 mmol/l（39 mg/dl女)

15、,您應(yīng)該知道的,您的體重/身高的平方是否超過25Kg/m2您的空腹血糖是否超過6.1mmol/l？或餐后血糖超過7.8mmol/l？ 您的血壓是否超過140/90mmHg？ 您的空腹血甘油三酯是否超過1.7mmol/l？或空腹HDL－C小于0.9mmol/l（男）？1.0mmol/l（女）？,代謝綜合征的預(yù)防和治療,積極改善生活方式是預(yù)防和治療代謝綜合癥的根本和首要措施全面控制各項(xiàng)代謝危險(xiǎn)因素 超重及腹部肥胖

16、血脂異常 高血壓 血糖 炎癥,維生素、無機(jī)鹽要充足,改善生活方:合理的飲食結(jié)構(gòu),蛋白質(zhì)占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,控制總熱能 飲食均衡 合理搭配,每日人體所需營養(yǎng)的用量,主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉類：100克～150克油類：20克～30克水果類：200克～300克蔬菜類：500克奶類：250克鹽 ：6g水

17、：1500ml～2000ml,改善生活方式：增加運(yùn)動(dòng),每日運(yùn)動(dòng)30分鐘每周5天最好是有氧運(yùn)動(dòng),改善生活方式：戒酒、禁煙,控制超重及腹部肥胖,平衡熱量飲食藥物減肥,血脂異常,血脂水平測定包括：總膽固醇(TC),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。代謝綜合征中最常見的典型改變?yōu)榈兔芏戎鞍啄懝檀嫉拖拢案视腿ニ皆龈摺?常用調(diào)脂藥物,HMGCOA還原酶抑制劑（他汀類）貝特類膽

18、酸隔置劑鹽酸類藥物,不同類型血脂異常的治療,膽固醇升高為主的—首選他汀類甘油三酯升高為主的—首要治療目標(biāo)為低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)膽固醇及甘油三酯都升高—首要治療目標(biāo)為降低低密度脂蛋白膽固醇水平高密度脂蛋白低下—降低密度脂蛋白膽固醇，減輕體重，增加體力活動(dòng)，低熱量攝入。,高血壓的治療,血壓的控制標(biāo)準(zhǔn)改善生活方式藥物治療,控制標(biāo)準(zhǔn),無糖尿?。骸?40/90 mmHg無腎病的糖尿?。骸?35/85 mmHg糖尿病并發(fā)腎病：≤1

19、30/80 mmHg,選擇健康的生活方式,合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡 ——健康的四大基石 1992《維多利亞宣言》,合理膳食,限鹽：<4克/日（如有腎病并發(fā)，應(yīng)根據(jù)病情給予無鹽飲食限酒“四低一高” 低熱量、低膽固醇、低脂、低糖 高纖維素足量礦物質(zhì),2007中國居民營養(yǎng)寶塔,,頸椎病又稱頸椎綜合癥，可發(fā)生于中老年人，也可發(fā)生于青年人,是由于人

20、體頸椎間盤逐漸地發(fā)生退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。,,頸椎病,頸椎病的癥狀有哪些,1. 頸型： 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動(dòng)不靈活，這也是最常見的一種類型。 2.神經(jīng)根型： 病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時(shí)連拿杯都覺得沒有力，病情嚴(yán)重時(shí)，整夜疼痛

21、難于入睡。,頸椎病的癥狀有哪些,3. 椎動(dòng)脈型： 病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、 胸痛。每次眩暈發(fā)作都和頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。4.交感神經(jīng)型： 臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。,,長期從事財(cái)會(huì)、寫作、打字、辦公室等職業(yè)的工作人員，由于長期低頭伏案工作，使頸椎長時(shí)間處于屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內(nèi)的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸

22、后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉(zhuǎn)、側(cè)屈過度，更進(jìn)一步導(dǎo)致?lián)p傷，易于發(fā)生頸椎病。,,辦公室工作人員首先在坐姿上應(yīng)保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時(shí)間端坐引起的頸部疲勞。,,1. 坐姿正確 : 要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最

23、重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應(yīng)不時(shí)站起來走動(dòng)，活動(dòng)一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。2. 活動(dòng)頸部： 應(yīng)在工作1～2小時(shí)左右，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)應(yīng)輕柔、緩慢，以達(dá)到各個(gè)方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍為準(zhǔn)。使得頸椎關(guān)節(jié)疲勞得到緩解。,,3. 抬頭望遠(yuǎn)： 當(dāng)長時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方

24、眺望半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。,,4. 睡眠方式：睡覺時(shí)不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應(yīng) 略凹進(jìn)，頸部應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺時(shí)，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風(fēng)。5. 避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。,,6. 防寒防濕：防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時(shí)受風(fēng)寒侵襲。頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等季節(jié)氣候變

25、化有密切關(guān)系。風(fēng)寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環(huán)。冬季外出應(yīng)戴圍巾或穿高領(lǐng)毛衫等，防止頸部受風(fēng)、受寒。,,7. 預(yù)防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。,預(yù)防頸椎病自我按摩操,,,,,預(yù)防頸椎病自我按摩操,,,,預(yù)防頸椎病自我按摩操,,3.按揉風(fēng)池 :用兩手拇指分別按在同側(cè)風(fēng)池穴（頸后兩側(cè)凹陷處），其余手指附在頭的兩側(cè)，由輕到重地按揉20～30次。功效：疏風(fēng)散寒，開竅鎮(zhèn)痛。,預(yù)防頸椎病自我按摩操,

26、4.拿捏頸肌  : 將左（右）手上舉置于頸后，拇指放置于同側(cè)頸外側(cè)，其余四指放在頸肌對側(cè)，雙手用力對合，將頸肌向上提起后放松，沿風(fēng)池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痙止痛，調(diào)和氣血。,,預(yù)防頸椎病自我按摩操,5. 按壓肩井 : 以左（右）手中指指腹按于對側(cè)肩井穴(在大椎與肩峰連線中點(diǎn)，肩部筋肉處)，然后由輕到重按壓10～20次，兩側(cè)交替進(jìn)行。功效：通經(jīng)活絡(luò)，散寒定痛。,,預(yù)防頸椎

27、病自我按摩操,6.按摩大椎 : 用左（右）手四指并攏放于上背部，用力反復(fù)按摩大椎穴(位于后頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發(fā)熱為佳，兩側(cè)交替進(jìn)行。功效：疏風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。,,預(yù)防頸椎病自我按摩操,7.對按內(nèi)、外關(guān) : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手內(nèi)關(guān)穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側(cè)的外關(guān)穴（內(nèi)關(guān)穴對面），同時(shí)對合用力按揉0.5～1分鐘，雙手交替進(jìn)行。功效

28、：寧心通絡(luò)，寬胸行氣。,,,預(yù)防頸椎病自我按摩操,8.掐揉合谷 : 將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進(jìn)行。功效：疏風(fēng)解表，開竅醒神。,,預(yù)防頸椎病自我按摩操,9.梳摩頭頂 : 雙手五指微曲分別放在頭頂兩側(cè)，稍加壓力從前發(fā)際沿頭頂至腦后做“梳頭”狀動(dòng)作20～30次。功效：提神醒目，清腦鎮(zhèn)痛。,,,康復(fù)操可改善患者頸部的血液循環(huán)，松解粘連和痙攣

29、的軟組織。無頸椎病者可起到預(yù)防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放 松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1. 左顧右盼: 頭先向左后向右轉(zhuǎn)動(dòng)，幅度宜大，以自覺酸脹為好， 30次。2. 前后點(diǎn)頭: 頭先前再后，前俯時(shí)頸項(xiàng)盡量前伸拉長，30次。,,3. 旋肩舒頸: 雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由