職業(yè)病防治培訓(xùn)

1、XXXXXXXXXXXX2024年3月12日,,職業(yè)?。河萌藛挝坏膭趧?dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)及其他有害因素而引起的疾病,01,,2017年職業(yè)病防治法宣傳周主題,每年職業(yè)病防治法宣傳周：每年4月的最后一周,,,職業(yè)病的范圍,構(gòu)成法定職業(yè)病的四個(gè)要件：,,四個(gè)要件任缺其一都不屬本法所稱職業(yè)病,,02,,職業(yè)病的范圍,職業(yè)病危害因素 分類目錄,,02,,職業(yè)病的范圍,職業(yè)病 分類及目錄：,1957年我國首次發(fā)布了《關(guān)于

2、試行“職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法”的規(guī)定》，將職業(yè)病確定為14種1987年11月衛(wèi)生部、原勞動(dòng)人事部、財(cái)政部和中華全國總工會(huì)共同發(fā)布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，將職業(yè)病定為九大類99種,十類 132種,,02,職業(yè)病防治法,2,,職業(yè)病的范圍,職業(yè)病 分類及目錄：,2002年，為配合《職業(yè)病防治法》的實(shí)施，原衛(wèi)生部聯(lián)合原勞動(dòng)保障部發(fā)布了《職業(yè)病目錄》，將職業(yè)病增加到10類115種。2013年3月印發(fā)了《職業(yè)病

3、分類和目錄》。目前的職業(yè)病目錄為10類132種,十類 132種,,02,職業(yè)病防治法,2,職業(yè)病防治法,2,,職業(yè)病的范圍,職業(yè)病 分類及目錄：,,物理因素所致職業(yè)?。?）,1.中暑 2.減壓病 3.高原病 4.航空病5.手臂振動(dòng)病等,,02,,職業(yè)病危害因素,xxxx主要職業(yè)病危害因素：,,03,,職業(yè)病危害因素,xxxx主要職業(yè)病危害因素：,,03,,職業(yè)病危害因素,xxxx主要職業(yè)病危害

4、因素：,,03,,職業(yè)病危害因素,xxxx主要職業(yè)病危害因素：,,03,苯對人體健康的影響,,,20,30,40,50,60,正安檢測,苯危害基本知識(shí),急性中毒:短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣或口服多量液態(tài)苯后出現(xiàn)興奮或酒醉感,伴有粘膜刺激癥狀,可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。重癥者可有昏迷、抽搐、呼吸及循環(huán)衰竭。尿酚和血苯可增高。亞急性中毒:短期內(nèi)吸入較高濃度后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀。約經(jīng)1～2個(gè)月后可發(fā)生再生障礙性貧血。

5、如及早發(fā)現(xiàn),經(jīng)脫離接觸,適當(dāng)處理,一般預(yù)后較原發(fā)性再障為好。,正安檢測,,苯危害基本知識(shí),職業(yè)禁忌證：a) 血常規(guī)檢出有如下異常者：1) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4×l09/L或中性粒細(xì)胞低于2×109/L,2) 血小板計(jì)數(shù)低于8×l010/L。b) 造血系統(tǒng)疾病。職業(yè)?。?) 職業(yè)性慢性苯中毒；2) 職業(yè)性苯所致白血病,正安檢測,,3.醫(yī)療預(yù)防,應(yīng)對從事苯作業(yè)員工進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，在崗期間健康

6、檢查的周期為1年。凡有職業(yè)禁忌癥均不得從事苯作業(yè)。造血系統(tǒng)疾病的員工及體弱者盡量避免進(jìn)行含苯工作。,,正安檢測,正安檢測,苯中毒處理,1．吸入中毒者，應(yīng)迅速將患者移至空氣新鮮處，保暖休息。2．口服中毒者應(yīng)用0．005的活性炭懸液或0．02碳酸氫鈉溶液洗胃催吐，然后服導(dǎo)瀉和利尿藥物，以加快體內(nèi)毒物的排泄，減少毒物吸收。3．皮膚中毒者，應(yīng)換去被污染的衣服和鞋襪，用肥皂水和清水反復(fù)清洗皮膚和頭發(fā)。4．有昏迷、抽搐患者，應(yīng)及早清除口腔異物

7、，保持呼吸道的通暢，由專人護(hù)送醫(yī)院救治。。,正安檢測,,正已烷對人體健康的影響,,,20,30,40,50,60,正安檢測,正已烷基本知識(shí),正安檢測,正已烷危害基本知識(shí),職業(yè)禁忌證：多發(fā)性周圍神經(jīng)病。a) 職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性正己烷中毒；b) 職業(yè)禁忌證：多發(fā)性周圍神經(jīng)病。,正安檢測,,3.醫(yī)療預(yù)防,應(yīng)對從事正已烷作業(yè)員工進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，在崗期間健康檢查的周期為1年。凡有職業(yè)禁忌癥均不得從事正已烷作業(yè)。周圍神經(jīng)病、糖尿病病

8、史及相關(guān)癥狀,,正安檢測,正安檢測,粉塵對人體健康的影響,,,20,30,40,50,60,正安檢測,粉塵基本知識(shí),粉塵定義：直徑很少的固體顆粒。生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)過程中形成的，能在長時(shí)間漂浮在空氣中的固體顆粒。顆粒直徑粉塵來源粉塵分類理化特性健康危害,正安檢測,,粉塵主要危害-呼吸道吸入,,鼻腔鼻毛和粘液—30-50%粉塵,支氣管黏液纖毛系統(tǒng),肺泡巨噬細(xì)胞吞噬,剩余1-3%粉塵停留在肺泡,塵肺-粉塵主要危害,定義：在生產(chǎn)環(huán)境

9、中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病。,顆粒,巨噬細(xì)胞吞噬,細(xì)胞損失,炎癥,壞死,溶解,纖維化機(jī)制,塵肺病臨床表現(xiàn)-X線體征,塵肺病臨床表現(xiàn)-癥狀,咳嗽咳痰胸痛呼吸困難咯血并發(fā)癥：肺結(jié)核、肺炎、肺氣腫,我國13種法定塵肺,危害三級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防：減少暴露機(jī)會(huì)二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)（體檢、診斷）、早治 療、早脫離三級(jí)預(yù)防：發(fā)病后期預(yù)防，例如預(yù)防復(fù)發(fā)、傷殘、康復(fù),暴露控制策略,噪聲對人體健康的影響,,,20,30,4

10、0,50,60,正安檢測,噪聲來源與識(shí)別,34,噪聲對人體的危害,產(chǎn)生疲倦生理效應(yīng),頭痛神經(jīng)緊張,心跳加速,無法集中精神導(dǎo)致安全工傷事故,實(shí)驗(yàn)證明噪聲造成內(nèi)分泌異常、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素增加和腎上腺皮質(zhì)醇水平的升高。,噪聲危害,聽力損失：噪聲強(qiáng)度、暴露時(shí)間、暴露方式、頻譜和個(gè)體易感性等因素噪聲聾：法定職業(yè)病脈沖噪聲或非穩(wěn)態(tài)噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大噪聲與高溫、重金屬、化學(xué)物質(zhì)的協(xié)同作用神經(jīng)、心血管和消化系統(tǒng)的損害,36,噪聲對人

11、體的危害,生理性影響心理性影響傳音型聽力損失感音性聽力損失暫時(shí)性聽力損失TTS永久性聽力損失PTS,37,噪聲對人體的危害,生理性影響神經(jīng)系統(tǒng)長期接觸有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、睡眠障礙、神經(jīng)衰弱綜合癥心血管系統(tǒng)心率加快或減緩、血壓不穩(wěn)(趨向增高)消化系統(tǒng)食欲減退、胃液分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減慢!,38,噪聲對人體的危害,傳音性聽力損失突發(fā)性高分貝噪聲超過120dB所誘發(fā)之中耳傷害高于140dB易造成鼓膜破裂

12、、聽骨斷裂…等不能完全或完全不能恢復(fù)典型為爆破、火砲發(fā)射巨響所誘發(fā)”爆震性耳聾”,39,噪聲對人體的危害,感音性聽力損失暫時(shí)性聽力損失TTS (Temporary Threshold Shift)短時(shí)間接觸強(qiáng)噪聲，聽閾提高10dB，短時(shí)間即可恢復(fù)。 (聽覺適應(yīng))暫時(shí)性聽閾位移： (聽覺疲勞) 較長時(shí)間接觸噪聲，聽閾提高15~30dB，需較長時(shí)間 恢復(fù)。永久性聽力損失PTS (Pe

13、rmanent Threshold Shift)噪聲性耳聾，永久性聽閾位移。完全不能恢復(fù)。,高溫作業(yè)基本概念,,,20,30,40,50,正安檢測,（2）高溫、高氣濕作業(yè),其特點(diǎn)是氣溫高、高氣濕，熱輻射強(qiáng)度不大。高濕度的形成，主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量的水蒸氣或者生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。,,正安檢測,（3）夏季露天作業(yè),夏季露天作業(yè)，除受太陽的直接輻射作用，還受到加熱的地面和周圍物體的二次輻射源的附加熱作用。中

14、午前后氣溫較高，形成高溫和輻射熱的聯(lián)合作用的作業(yè)環(huán)境。,,正安檢測,高溫對人體健康的影響,,,20,30,40,50,60,正安檢測,1.體溫調(diào)節(jié),但在高溫、強(qiáng)輻射和高氣濕環(huán)境中作業(yè)時(shí)，人體的產(chǎn)熱、受熱明顯地超過散熱，體內(nèi)蓄熱過量，超過體溫調(diào)節(jié)能力，造成中暑。,,正安檢測,,3.中暑類型,重癥中暑,,,,,,中暑先兆,輕癥中暑,大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無力。,,,體溫38℃以上，面色潮紅或蒼白、皮膚濕

15、冷、血壓下降等,,昏倒痙攣、皮膚干燥無汗、體溫40℃以上等,正安檢測,,,中暑類型,中暑類型,,,,,熱射病heatstroke,熱痙攣heatcramp,熱衰竭Heatexhaustion,中暑類型,正安檢測,熱射病,由于人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。臨床特點(diǎn)是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可達(dá)40℃以上，開始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，并伴有干熱和意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。,熱射病,正安

16、檢測,熱痙攣（heatcramp）,在干熱環(huán)境條件下勞動(dòng)，出汗過度，排出很多NaCl，發(fā)生肢體和腹壁肌肉的痙攣現(xiàn)象?；颊唧w溫并不升高。熱痙攣通常是受熱導(dǎo)致虛脫的第一次警告，過度勞累之后，胳膊、腿和腹部等處的肌肉都會(huì)發(fā)生這種痙攣，一般由于身體鹽分缺乏而引起（因?yàn)榱骱惯^多，特別是食鹽不足時(shí)）。,熱痙攣,正安檢測,熱衰竭,多數(shù)認(rèn)為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的增加，不能滿足以有效的代償，導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥

17、。,熱衰竭,正安檢測,個(gè)人防護(hù),高溫作業(yè)工人的工作服，應(yīng)以耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性能好的織物制成，按照不同工種需要，還應(yīng)當(dāng)配發(fā)工作帽、防護(hù)眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護(hù)腿、遮陽帽等等個(gè)人防護(hù)用品。,正安檢測,3.醫(yī)療預(yù)防,應(yīng)對從事高溫作業(yè)員工進(jìn)行上崗前和入暑前的職業(yè)健康檢查，在崗期間健康檢查的周期為1年。凡有職業(yè)禁忌癥均不得從事高溫作業(yè)。病愈未久的員工及體弱者盡量避免進(jìn)行高溫工作。,,正安檢測,高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥,Ⅱ期及Ⅲ期高血壓活動(dòng)性消

18、化性潰瘍慢性腎炎未控制的甲亢、糖尿病大面積皮膚疤痕,正安檢測,制訂合理的勞動(dòng)休息制度,針對從事高溫作業(yè)的員工，制定合理的勞動(dòng)休息制度，根據(jù)氣溫的變化，適時(shí)調(diào)整作息時(shí)間。對超過《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 》中高溫作業(yè)職業(yè)接觸限值的崗位，應(yīng)采取輪換作業(yè)等辦法，盡量縮短員工1次連續(xù)作業(yè)時(shí)間。,高溫假期??,正安檢測,,,20,30,40,50,60,中暑的急救,正安檢測,,中暑的急救,正安檢測,對輕癥病人,應(yīng)使患者迅速離開高溫作業(yè)環(huán)

19、境，到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息，喝一些淡鹽水或含鹽的清涼飲料,正安檢測,,目 錄,個(gè)人防護(hù)用品簡介,1,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,01,02,03,當(dāng)勞動(dòng)安全衛(wèi)生技術(shù)措施尚不能消除生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的危險(xiǎn)及有害因素，達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，也暫時(shí)無法進(jìn)行技術(shù)改造時(shí)，使用防護(hù)用品就成為既能完成生產(chǎn)勞動(dòng)任務(wù)，又能保障勞動(dòng)者的安全與健康的唯一手段。,,個(gè)人防護(hù)用品簡介,個(gè)人防護(hù)用品是保護(hù)勞動(dòng)者不受職

20、業(yè)危害的最后一道防線,正安檢測,以防止傷亡事故為目的防護(hù)用品防墜落用品 如安全帶、安全網(wǎng)等；　 防沖擊用品 如安全帽、防沖擊護(hù)目鏡等；　　防觸電用品 如絕緣手套、絕緣鞋、等電位工作服等；　　防機(jī)械傷害用品 如防刺、割、絞碾、磨損用的防護(hù)服、鞋、 手套等；防酸堿用品 如耐酸堿手套、防護(hù)服和靴等；　　耐油用品 如耐油防護(hù)服、鞋和靴等；　　防水用品

21、 如雨衣、雨鞋和雨靴、防水手套等；　　防寒用品 如防寒服、鞋、帽、手套等。,,個(gè)人防護(hù)用品簡介,-分類,1,正安檢測,以預(yù)防職業(yè)病為目的防護(hù)用品防塵用品 如防塵口罩、防塵服等；　　防毒用品 如防毒面具、防毒服等；　　防放射性用品 如防放射性服、鉛玻璃眼鏡等；　　防熱輻射用品 如隔熱防火服、防輻射隔熱面罩、電 焊手套、有機(jī)防護(hù)眼鏡等；　　防噪聲

22、用品 如耳塞、耳罩等。,,個(gè)人防護(hù)用品簡介,-分類,2,正安檢測,以人體防護(hù)部位分類頭部防護(hù)用品 如安全帽、工作帽等；　　呼吸系統(tǒng)防護(hù)用品 如防塵、防毒口罩（面罩）等；　　聽力防護(hù)用品 耳塞、耳罩；眼面部防護(hù)用品 如焊接面屏、護(hù)目鏡等；　　手部防護(hù)用品 如防護(hù)手套、絕緣手套等；　　足部防護(hù)用品 如防水、防油、防酸堿鞋及電絕緣鞋等；　　軀干防護(hù)用品 通常稱為防護(hù)服，如一般防護(hù)服

23、、防水服、防寒 服、 放電磁輻射服、隔熱服、防酸堿服等?！　∽o(hù)膚用品 用于防毒、防腐、防酸堿、防射線等保護(hù)劑。,3,,個(gè)人防護(hù)用品簡介,-分類,正安檢測,隨棄式防塵口罩,可更換式防毒全面罩,送風(fēng)過濾式防塵、毒組合,可更換式防塵防毒口罩,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,過濾式呼吸器,依靠過濾元件將空氣污染物過濾后供人體呼吸，呼吸的空氣來自污染環(huán)境。,自吸過濾式：最常見的一種

24、?？渴褂谜咦灾骱粑饔每朔^濾元件阻力，吸氣時(shí)面罩為負(fù)壓，屬負(fù)壓呼吸器。又可分為隨棄式和可更換式。,送風(fēng)過濾式：靠機(jī)械力或電力克服阻力,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,1,正安檢測,攜氣式呼吸器SCBA,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正壓長管呼吸器,供氣式呼吸器,使用者呼吸道完全與污染空氣隔絕，呼吸的空氣完全來自污染環(huán)境之外，分為長管式和攜氣式兩類。,長管呼吸器如果靠氣泵或高壓空氣源輸送空氣，保持頭面罩內(nèi)正壓，就屬于正壓長管呼吸器

25、,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,2,正安檢測,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,1. 下方頭帶；2. 上方頭帶；3. 鼻夾；4. 呼氣閥； 5. 過濾元件做成的面罩本體,1-隨棄式防顆粒物口罩,自吸過濾式呼吸器的構(gòu)造和特點(diǎn),,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,2. 可更換式半面罩,1.面罩本體；2.頭帶；3.呼氣閥；4.吸氣閥；5.過濾元件承接座；6.接口；,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,7. 防毒過濾元件

26、；8.防顆粒物過濾元件；9.顆粒物預(yù)過濾層；10.過濾元件固定蓋；11.雙過濾元件設(shè)計(jì)；12.單過濾元件設(shè)計(jì),二、 自吸過濾式呼吸器的構(gòu)造和特點(diǎn),,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,,2024/3/12,66,3. 可更換式全面罩,1.面罩本體；2.面罩密封圈；3.頭帶； 4.口鼻罩；5.吸氣閥；6.頸帶；7.通話器；8.呼氣閥；9.過濾元件；10.接口；11.眼鏡架；12.面鏡；13.呼吸導(dǎo)管

27、；14.單過濾元件設(shè)計(jì)；15.雙過濾元件設(shè)計(jì),1.面罩本體；2.頭帶；3.呼氣閥；4.濾罐；5.呼吸導(dǎo)管；6.吸氣閥；7.目鏡,全面罩覆蓋口、鼻和眼睛，分大眼窗設(shè)計(jì)（左圖）和雙眼窗設(shè)計(jì)兩類（右圖）。,二、 自吸過濾式呼吸器的構(gòu)造和特點(diǎn),呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,中國分類按過濾性能分為KN和KP兩類分級(jí)按對顆粒物過濾效率,1.防顆粒物呼吸器過濾元件的分類和分級(jí),三、呼吸器過濾元件的分類和分級(jí),呼吸防護(hù)用品的選

28、擇、使用與管理,標(biāo)識(shí)按照GB2626的要求，國內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品，應(yīng)在過濾元件上標(biāo)示類別和過濾效率級(jí)別，并加注標(biāo)準(zhǔn)號(hào)，如：GB2626-2006 KN95，或GB2626-2006 KP100。,分3級(jí) 90%、95%、99.97%,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,需要塵毒組合的過濾防護(hù),噴漆：漆霧+漆霧揮發(fā)的有機(jī)蒸氣其他同時(shí)防粉塵和有毒有害氣體的應(yīng)用,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測

29、,隨棄式口罩配戴方法,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,五、呼吸防護(hù)用品的使用和過濾原件更換,1. 配戴方法,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,可更換式口罩配戴方法,1),2),3),4),呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,五、呼吸防護(hù)用品的使用和過濾原件更換,1.配戴方法,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,2. 過濾元件的更換,防顆粒物呼吸器過濾元件的更換使用防顆粒物呼吸器，隨顆粒物在過濾材料上的累積，吸氣阻力隨之

30、逐漸增加，直至使用者感到不舒適，需要更換。相同條件下，不同產(chǎn)品吸氣阻力升高有快、有慢；同一產(chǎn)品由不同人使用，每個(gè)人對阻力增加的敏感度也不同，需要更換的時(shí)間可能并不相同。隨棄式口罩不可清洗，阻力明顯增加時(shí)需整體廢棄，更換新口罩。設(shè)計(jì)使用壽命1個(gè)工作班。,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,防毒呼吸器過濾元件的更換防毒過濾元件對氣體或蒸氣的防毒時(shí)間是有限的，不及時(shí)更換，使用者會(huì)超標(biāo)暴露，非常危險(xiǎn)。防毒過濾元件的呼吸阻力通常

31、不會(huì)隨使用時(shí)間發(fā)生變化，使用壽命會(huì)隨空氣污染物種類、濃度、環(huán)境溫、濕度，及作業(yè)強(qiáng)度的變化而不同。,2. 過濾元件的更換,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,防毒呼吸器過濾元件的更換 ×很多使用者是靠感覺味道或刺激性來判斷濾毒元件失效的，這是不安全的，遇到那些沒有警示性（如CO、汞蒸氣），或警示性差的有害物，就更加危險(xiǎn)。 √理想情況下，可根據(jù)使用條件、污染物種類及濃度水平，建立防毒過濾元件定時(shí)更換的

32、時(shí)間表，在失效之前更換。,2. 過濾元件的更換,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,3.使用濾毒罐注意事項(xiàng)1）連接防毒面具：旋下罐蓋，將濾毒罐接在面罩下面，取下濾毒罐底部進(jìn)氣孔的橡皮塞。2）使用前要先檢查全套面具的氣密性。方法是：將面罩和濾毒罐連接好，戴好防毒面具，用手或橡皮塞堵住濾毒罐進(jìn)氣孔，深呼吸，如沒有空氣進(jìn)入，則此套面具氣密性較好，可以使用。否則應(yīng)修理或更換。3）佩帶時(shí)如聞到毒氣微弱氣味，應(yīng)立即離開有毒區(qū)域。,

33、,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,3.使用濾毒罐注意事項(xiàng)4）有毒區(qū)域的氧氣占體積的19.5%以下、有毒氣體占總體積2%以上的地方，各型濾毒罐都不能起到防護(hù)作用。5）每次使用后應(yīng)將濾毒罐上部的螺帽蓋擰上，并塞上橡皮塞后儲(chǔ)存，以免內(nèi)部受潮。6）濾毒罐應(yīng)儲(chǔ)存于干燥、清潔、空氣流通的庫房環(huán)境，嚴(yán)防潮濕、過熱，有效期為5年，超過5年應(yīng)重新鑒定。,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,六、呼吸防護(hù)用品的維護(hù)、更換和使用管理

34、1 .日常檢查1）檢查過濾元件的有效期防毒過濾元件必須提供失效期信息。購買防毒面具要查驗(yàn)過濾元件是否在有效期內(nèi)。防毒過濾元件一旦從原包裝中取出存放，其使用壽命將受到影響（在常規(guī)熏蒸中暴露1h就應(yīng)棄掉濾毒罐，只有當(dāng)熏蒸劑濃度很低時(shí)才可以延長到2h） 。,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,1.日常檢查2）檢查面罩呼吸器面罩通常沒有標(biāo)注失效期的要求。使用壽命取決于使用、維護(hù)和儲(chǔ)存條件。

35、每次使用后在清洗保養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意檢查面罩本體及部件是否變形，如果呼氣閥、吸氣閥、過濾元件接口墊片等變形，或丟失，應(yīng)用備件更換；若頭帶失去彈性，或無法調(diào)節(jié)，也應(yīng)更換；如果面罩的密封圈部分變形、破損，需整體更換 。,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,,2 .清洗與存放,1） 清洗前拆下濾料及閥片。2） 使用溫水或中性肥皂水，用軟毛刷清除臟污，淋洗并風(fēng)干。3）檢查各部件是否完好，更換受損件。4）如

36、果需要，更換濾料。5） 從新組裝好口罩。6）將干凈的口罩防入塑料袋中, 放置于個(gè)人的箱子中或指定位置保存。,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,正安檢測,3. 呼吸保護(hù)計(jì)劃,用人單位應(yīng)建立并實(shí)施規(guī)范的呼吸保護(hù)計(jì)劃，將呼吸防護(hù)用品的選購、使用和維護(hù)作為用人單位管理的一個(gè)重要組成部分，并書面記錄計(jì)劃實(shí)施情況。用人單位應(yīng)由一名應(yīng)接受過適當(dāng)培訓(xùn)，并具有管理和有效執(zhí)行該計(jì)劃的主管人員負(fù)責(zé)呼吸保護(hù)計(jì)劃。當(dāng)作業(yè)條件的變化有可能影響呼吸防護(hù)用品的

37、使用時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整呼吸保護(hù)計(jì)劃。應(yīng)定期對呼吸保護(hù)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查情況對呼吸保護(hù)計(jì)劃做相應(yīng)調(diào)整。,一般原則,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,用人單位內(nèi)呼吸保護(hù)計(jì)劃責(zé)任人姓名和職責(zé)，執(zhí)行計(jì)劃相關(guān)部門的職責(zé)；依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)選擇使用呼吸防護(hù)用品的程序；依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)選擇具體類型呼吸防護(hù)用品的方法；對 呼吸防護(hù)用品使用人員身體狀況的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)，包括使用呼吸防護(hù)用品的能力、適合性、使用前 后 的

38、健 康 監(jiān) 護(hù) 等 ；常規(guī)作業(yè)和在能夠預(yù)見的緊急情況下發(fā)放正確使用呼吸防護(hù)用品的方法和程序；檢查、更換過濾元件的程序和方法，維修、清洗、消毒、儲(chǔ)存和廢棄呼吸防護(hù)用品的程序和方法;呼吸防護(hù)用品使用人員的定期培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容；定期評(píng)價(jià)呼吸保護(hù)計(jì)劃執(zhí)行情況、效果和改進(jìn)的程序。,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,呼吸保護(hù)計(jì)劃內(nèi)容,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,七、現(xiàn)場監(jiān)督,使用紗布口罩,使用自行裝填的活性炭濾毒盒,口罩放在作業(yè)

39、現(xiàn)場,使用泄露的防護(hù)品,在面具下墊紗布,電焊作業(yè)不帶呼吸防護(hù)用品,1.呼吸防護(hù)常見的錯(cuò)誤,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,紗布口罩：不得作為防塵口罩使用！,衛(wèi)生部2011年職業(yè)病防治法宣傳周再次重申,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,七、現(xiàn)場監(jiān)督,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理,2.由于錯(cuò)誤佩戴呼吸防護(hù)用具而導(dǎo)致的事故,1997年11月5日10時(shí)，江西某廠氯磺酸分廠硫酸工段，副工段長劉某佩戴過濾式防毒面具,從人孔進(jìn)入硫酸干

40、燥塔作業(yè)時(shí)，因塔內(nèi)SO2含量過高，過濾式防毒面具無法起到防護(hù)作用，發(fā)生閃電式猝死。,1999年8月7日，某廠加氫裂化車間硫化氫管道泄漏，9點(diǎn)15分，一職工巡檢時(shí)被熏倒。班長發(fā)現(xiàn)后，立即配戴防毒面具去施救。在救人過程中，因所戴防毒面具不能防硫化氫，也被熏倒，造成兩人死亡。,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,七、現(xiàn)場監(jiān)督,2.由于錯(cuò)誤佩戴呼吸防護(hù)用具而導(dǎo)致的事故,2005年9月2日，北京市朝陽區(qū)某施工現(xiàn)場，一名52歲的工人頭戴過濾式防

41、毒面具腰拴繩索在井下作業(yè)，由于井下缺氧，有毒有害氣體濃度過高，所戴防毒面具無法起到防護(hù)作用，很快就被熏昏在井底。另一名工人頭戴防毒面具腰綁安全帶下到井底準(zhǔn)備援救，下去不到3分鐘，救援人員感到呼吸困難，返回地面。大約一小時(shí)后被熏昏在井下的工人被消防人員救回地面，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員診斷，該名工人已經(jīng)死亡。,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,聲音：通過空氣傳播的振動(dòng)波，人耳可聽到的舒適的感覺。,噪聲：凡是人感到厭煩、不

42、需要的或有害身心健康的聲音。,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,傳導(dǎo)型聽力損失 ：外耳或中耳出現(xiàn)故障，傳輸聲音到耳蝸的能力減弱或喪失。 神經(jīng)型聽力喪失：內(nèi)耳損傷造成。通常是由耳蝸內(nèi)的絨毛細(xì)胞損傷或喪失引起。,聽力損傷,40--60dB(A)：寧靜或柔和聲音70--80dB(A)：正常城市中的噪音85--90dB(A)：小心！長期暴露可導(dǎo)致聽力損傷140dB(

43、A)以上：可導(dǎo)致耳聾甚至死亡,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,,呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與管理-舉例,,一、護(hù)耳器簡介,,,,四、聽力保護(hù)計(jì)劃,,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,二、護(hù)耳器的選擇,三、護(hù)耳器的使用、更換和維護(hù),四、聽力保護(hù)計(jì)劃,正安檢測,一、護(hù)耳器簡介護(hù)耳器也稱護(hù)聽器是預(yù)防噪聲危害的個(gè)人防護(hù)用品。作用： 保護(hù)聽覺、使人免受噪聲過度刺激。包括：耳塞和耳罩。（GB/T2

44、3466-2009）,,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測,一、護(hù)耳器簡介 1.耳塞,插入外耳道內(nèi)，或置于外耳道口處的護(hù)聽器。分為：慢回彈類（泡沫型材料）和預(yù)成型（橡膠類材料）兩類。體積小，便于攜帶和PPE的組合配備，但易丟失。慢回彈耳塞不適合水洗和患有耳疾的人使用；預(yù)成型耳塞可水洗，比較耐用。,,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測,2.耳罩,由圍住耳廓四周而緊貼在頭部罩住耳道的殼體所組成的一組護(hù)聽器。形狀像耳機(jī)，用隔聲的罩子將外

45、耳罩住，耳罩之間用頭帶或頸帶固定，有些耳罩設(shè)計(jì)可直接插在安全帽兩側(cè)的耳罩孔內(nèi)固定。佩戴方法相對較簡單，佩戴位置穩(wěn)定，但體積大，有可能和已經(jīng)使用的安全帽、呼吸器、眼鏡等產(chǎn)生沖突，如果佩戴時(shí)有眼鏡腿墊在耳罩墊下，就會(huì)降低降噪能力；耳罩使用壽命較長，平時(shí)需要維護(hù)保養(yǎng)。,一、護(hù)耳器簡介,,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測,降噪值有兩種標(biāo)準(zhǔn)SNR和NRR，其中：SNR是按照國際標(biāo)準(zhǔn)ISO 4969-2檢測的單值降噪值；NRR是按照美國標(biāo)

46、準(zhǔn)ANSI S3.19-1974標(biāo)準(zhǔn)檢測的單值降噪值。 相比來講，同一種耳塞的SNR會(huì)比NRR高。,3.護(hù)耳器降噪值降噪能力是按照標(biāo)準(zhǔn)的測試方法，經(jīng)人佩戴測試降噪能力后得出的，用單值降噪值表示，單位是分貝，在產(chǎn)品包裝或說明書中提供，用于根據(jù)現(xiàn)場噪音水平選擇合適的護(hù)耳器。,一、護(hù)耳器簡介,,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測,,一、護(hù)耳器簡介,,,,二、護(hù)耳器的選擇,三、護(hù)耳器的使用、更換和維護(hù),四、聽力保護(hù)計(jì)劃,,護(hù)耳器的選擇、使用

47、與管理,正安檢測,二、護(hù)耳器的選擇,,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測,1.依據(jù)C升級(jí)噪聲選擇GB/T23466-2009《護(hù)聽器選擇方法》要求用現(xiàn)場噪聲C聲級(jí)Lc檢測結(jié)果選擇護(hù)耳器。接觸噪聲的最佳范圍75~80dB。計(jì)算方法：護(hù)耳器最佳SNR值= Lc – 85+（5~10）dB,二、護(hù)耳器的選擇,某作業(yè)場所8小時(shí)噪聲水平為98dB（A），C升級(jí)噪聲100dB（C）,推算護(hù)耳器最佳SNR值。護(hù)耳器最佳SNR值= Lc –

48、85+（5~10）=（20~25）dB,,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,,一、護(hù)耳器簡介,,,,二、護(hù)耳器的選擇,三、護(hù)耳器的使用、更換和維護(hù),四、聽力保護(hù)計(jì)劃,,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測,三 護(hù)聽器的使用、更換和維護(hù),1.耳塞的佩戴和摘取方法,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測,2. 佩戴耳罩的方法,三 護(hù)聽器的使用、更換和維護(hù),,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測

49、,dB,有效防護(hù),12,3,30,小時(shí),12345678,佩戴時(shí)間,佩戴時(shí)間決定實(shí)際防護(hù)水平,3. 使用護(hù)耳器注意事項(xiàng),三 護(hù)聽器的使用、更換和維護(hù),,護(hù)耳器的選擇、使用與管理,正安檢測,4. 護(hù)耳器的維護(hù)和更換,一般要求：護(hù)聽器應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和清潔。同一個(gè)耳塞絕不應(yīng)多人佩戴，可能由多人佩戴時(shí)，應(yīng)在使用者之間進(jìn)行衛(wèi)生清潔。衛(wèi)生與清潔：對護(hù)聽器處理時(shí)，應(yīng)確保手是干凈的。如果護(hù)聽器使用發(fā)生皮膚刺激，應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)援助。使用后，耳

50、罩應(yīng)按制造商說明清洗干凈。檢查和更換：應(yīng)按機(jī)械、電子故障、老化、事故或?yàn)E用導(dǎo)致?lián)p壞的間隔頻率檢查護(hù)聽器。拉緊帶不應(yīng)變形。耳罩軟墊一旦變形、變硬或脆、顯露裂縫或失去性能，應(yīng)按制造商說明進(jìn)行更換。耳罩泡沫耳墊的正常使用壽命是6個(gè)月，建議每年更換兩次。儲(chǔ)存：護(hù)聽器應(yīng)按制造商正確儲(chǔ)存條件儲(chǔ)存。在清潔、干燥的環(huán)境中儲(chǔ)存，避免陽光直曬。不要將耳罩存放在溫度高于55℃的地方。處置：用過的護(hù)聽器應(yīng)進(jìn)行管理以確保他們不被再利用和不引起環(huán)境危害。,,