化療患者心理護理及健康宣教

1、化療患者的心理護理 及健康宣教要點,心理護理,健康宣教,心理護理,由于化療心理反應，導致病人情緒低落，意志消沉，喪失與疾病作斗爭的信心。我們護理人員應細心的觀察、分析和精心護理，消除患者恐懼、絕望、多疑的心理，使其保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療，對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，將取得良好的治療效果。因此，護士根據癌癥病人的不同心理，給予及時有效的心理疏導和行為干預，幫助病人消除癌癥等于死亡的錯誤觀念，提高生存質量，延長生存期;,一.

2、因人而宜,對癌癥病人病情告知要因人而宜 對真實病情要適度保密，以免病人過于緊張與恐懼，喪失治療信心。對已經知道自己患癌癥的病人，應給予科學的解釋、安慰與鼓勵，使病人能正確對待疾病。　　對消極失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰 進行調養(yǎng)精神與生活的指導，講清綜合治療癌癥的重要意義，以意志與情緒對治愈疾病的能動作用，排除不利于治療的有關心理、社會因素，使之情緒穩(wěn)定。,二.心理活動,要及時把握病人的心理活動　　對病人進行疏導，盡

3、量消除病人的悲觀情緒。向病人介紹疾病的特點、化療藥物的作用和副作用。同時還以治愈的病例為典型，激發(fā)病人以樂觀自信的心理正確對待。在精神上得到鼓勵，在治療上看到希望，以良好的心態(tài)對待疾病。,三.社會支持,幫助病人建立良好、有效的社會支持系統(tǒng)　　安排家庭成員和親朋好友定期看望病人，使病人感到家庭親友的關愛。涉及到經濟費用問題盡量避開病人，多與家屬溝通，感到自己是強者，家是不能沒有他的。,四.護患關系,建立和諧融洽的護患關系　　能否建立和

4、諧融洽的護患關系，是心理護理成敗的關鍵，在工作和與病人交往中要重視語言交流。護士的態(tài)度要和藹，舉止文雅;對病人要在治病和精神上給予支持，要耐心、細心、富有愛心，護士要經常與病人溝通，明確回答病人提出的問題，切不可說出消極的語言而加重病人的心理負擔，用自己嫻熟的技術取得病人的信任，爭取病人的配合。護士輕輕的一句問候，細心的一次安撫，都會給病人帶來莫大的安慰，從而加強治療的自信?！　≡卺t(yī)院我們要盡量使病人從心理上獲得安全和信任。同時要為病

5、人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。室內要保持空氣流通、光線充足，利于病人身心休息，增強病人心理治療效果，使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療。,五.協(xié)調病友,協(xié)調病友間的相互理解　　病友來自四面八方，素不相識，由于背景、習慣與職業(yè)地位不同，爭執(zhí)是常有之事，護士應積極協(xié)調幫助并盡快為他們建立起友誼，使其相互理解，達到彼此溝通交流，相互關心、支持、照顧、勉勵，從而消除因住院而引起的不良心理。,六.精神食糧,為病人提供豐富的精

6、神食糧　　單調的住院生活會使病人產生不適感，甚至焦慮不安，護士可根據具體情況，適當安排和指導一些力所能及的活動告知病人，以豐富病人的生活，如聽音樂、文學作品、散步、打太極拳等活動。這對病人不良的心理調適，緩解焦慮情緒十分有利。,運用心理治療手段　　護士可根據病人的個體差異和心理承受力給予不同的暗示鼓勵，放松療法，疏導安慰，支持保證，從而達到提高心理護理的效果。,七.心理手段,誘發(fā)癌癥的根源與人類的心理行為有最直接的因果關系。尤在癌癥

7、的治療與轉歸過程中，心理行為所起到的作用更為重要，在對癌癥康復者做的大量調查可以佐證這一點：大多數康復者取得抗癌成功的法寶就是——堅強持久的抗癌毅力，抗癌必勝的信心(這種信心必須是長期的，真實的)。這是任何藥物也無法替代的作用，有了抗癌必勝的信心，藥物和治療才能產生事半功倍的效果。從心理上戰(zhàn)勝癌癥的“心理抗癌”療法是非常重要的，加強行為對人體的作用是十分重要的。癌癥治療效果很好，存活時間長的，大都是在專門從事癌癥治療的醫(yī)務人員努力下

8、，病人積極配合，雙方合作默契，共同努力的結果,總結,健康宣教,癌癥患者圍化療期的健康教育，是在患者整個化療周期，對其進行全面健康評估，實施全方位全程護理干預，通過健康教育，解除患者的恐懼、焦慮心理，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。保持口腔衛(wèi)生，鼓勵患者進食營養(yǎng)豐富且易消化的食物。充分了解化療藥物的毒副作用，積極有效預防不良反應，對癥處理，定期復查,一.化療前,1.  化療病人由于社會環(huán)境，文化程度的不同，加上化療時間長，化療后的

9、毒副作用，擔心化療的效果，化療費用等，病人往往出現恐懼、焦慮、懷疑、失望的心里。不良的情緒會增加化療的毒副作用，影響化療的順利完成。所以化療前病人要保持良好的心理狀態(tài)，要正視現實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.  有煙酒嗜好者，要戒掉煙酒，因為煙酒能加重病情，不利于康復。3.  應用化療前，需要完善各項檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能等。4.  化療前晚要保證休息，如病人入睡困難可根據醫(yī)囑適當應用催眠藥，睡前溫水

10、泡腳，飲熱牛奶，可避免或減輕發(fā)生惡心、嘔吐等胃腸道反應。,二.化療中,1.  由于化療藥物毒性較大，對血管刺激性強，建議鎖骨下中心靜脈置管。2.  化療期間，病人多飲水，尤其大劑量化療的病人，每天應在2000-3000毫升，排尿量在3000毫升左右。以加快體內藥物代謝產物的排泄，減輕對腎臟的損害，并減輕化療藥物對胃腸道粘膜的刺激。3.  病人化療期間吃易消化，少油膩的清淡食物，多吃高蛋白、高纖維素的食物

11、，如肉、蛋、奶、魚，多吃新鮮水果蔬菜等，以增強機體的抵抗力。4.  化療期間，每周查1-2次血常規(guī)，當白細胞低于4.0×109/L,或血小板低于100×109/L時，醫(yī)生會減少劑量或停止化療，并適當應用升白、升血小板藥物。,1.  消化道反應：這是最常見的化療副作用，表現為惡心、嘔吐、食欲下降。一般情況下，應用化療藥物前常規(guī)應用止吐藥，此類藥物會防止或減輕這些反應。如果出現上訴癥狀，在飲食上病人

12、可選擇比較清淡，易消化的飲食。嘔吐后，立即給予溫水漱口，使患者置舒適的體位；嘔吐嚴重時，可在一定的時間內暫禁食，以減輕胃腸道的負擔。化療結束后，癥狀會逐漸消失?？梢岳冕樉模笁簛頊p輕癥狀，常用部位：內關、合谷、足三里等。2.  骨髓移植：表現為白細胞、血小板下降，全身表現為乏力、易患感冒?；熀笞⒁獗ＥA防感冒，減少戶外活動及家屬探視次數，減少感染的機會。當白細胞低于4.0×109/L，血小板低于80×

13、109/L，應加強病室內空氣消毒，白細胞低于1.0×109/L，應置隔離病房、行紫外線消毒。觀察病人有無出血傾向，如牙齦、鼻子出血，皮膚瘀斑，血尿及血便等。保持室內適宜的溫度及濕度，病人的鼻粘膜和口唇都可涂石蠟油防止干裂，注射完畢時壓迫針眼十分鐘，嚴防利器損傷病人皮膚。病人外出時，由家屬陪伴。,三.化療后,化療前1.  化療病人由于社會環(huán)境，文化程度的不同，加上化療時間長，化療后的毒副作用，擔心化療的效果，化療費用

14、等，病人往往出現恐懼、焦慮、懷疑、失望的心里。不良的情緒會增加化療的毒副作用，影響化療的順利完成。所以化療前病人要保持良好的心理狀態(tài)，要正視現實，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.  有煙酒嗜好者，要戒掉煙酒，因為煙酒能加重病情，不利于康復。3.  應用化療前，需要完善各項檢查，包括血常規(guī)、肝腎功能等。4.  化療前晚要保證休息，如病人入睡困難可根據醫(yī)囑適當應用催眠藥，睡前溫水泡腳，飲熱牛奶，可避免或減輕發(fā)生惡

15、心、嘔吐等胃腸道反應。,3.  口腔炎：某些化療藥物，如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤對口腔粘膜有較強的刺激，表現為口腔干燥，潰瘍，病人應保持口腔清潔，飯前，飯后應漱口，早、晚軟毛牙刷刷牙，必要時給予口腔護理。4.  心臟毒性：某些藥物，如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰索帝等可引起心臟毒性。5.  脫發(fā)：病人在感覺上無特殊不適。正確對待脫發(fā)的現實，外出時可戴假發(fā)，停藥后，頭發(fā)會再生長。6. 便秘：注意