高血壓患者的健康宣教

1、今天我們所談的話題,什么是高血壓 高血壓的癥狀與危害降壓治療的意義養(yǎng)生與高血壓治療藥物與高血壓治療,什么是高血壓,血 壓,當(dāng)血液在血管里流動(dòng)時(shí)，會(huì)對血管壁產(chǎn)生一定的壓力,這種壓力就被稱為血壓血壓的意義：血壓使血液在體內(nèi)循環(huán)，是將營養(yǎng)和氧氣輸送到全身的動(dòng)力平常我們所說的血壓就是指右上臂肱動(dòng)脈的血壓,,,血壓計(jì)量單位,現(xiàn)今國際上一般用“毫米汞柱（mmHg）”來表示血壓的高低。血壓單位還可用千帕(kP

2、a)來表示,,,人的一天中血壓有變化,每日血壓的兩個(gè)高峰： 上午8－10點(diǎn) 下午2－4點(diǎn)不同時(shí)段的血壓水平 6:00－20:00： <140/90mmHg 20:00－6:00： <120/80mmHg,,四肢血壓實(shí)際不一致,測量血壓以右上肢為準(zhǔn)右上肢比左上肢高10mmHg平臥時(shí)下肢比上肢血壓高20－40mmHg,

3、什么是正常血壓,理想水平: 收縮壓<120mmHg, 舒張壓<80mmHg正常水平: 收縮壓<130mmHg, 舒張壓<85mmHg正常高限: 收縮壓130-139mmHg 舒張壓85- 89mmHg,什么是高血壓,世界衛(wèi)生組織規(guī)定：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓.,,注意：如果您連續(xù)3次，不在同一天測量血壓，

4、 都超過正常標(biāo)準(zhǔn),就可以確定 自己患了 高血壓,此時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生。,,家人幫您測血壓,高血壓的癥狀與危害,高血壓可出現(xiàn)哪些不適？,多數(shù)人可能沒有癥狀，因此疏于治療，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，高血壓又被稱為“無聲的殺手”。少數(shù)人可能有頭暈、頭痛或鼻出血等表現(xiàn)。如果血壓長期控制不好，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦腎等方面的問題,高血壓真正的危害是什么,高血壓不僅是一個(gè)獨(dú)立的疾病，其更重要的危害在于將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,高血壓真正的危害是

5、什么,高血壓往往通過以下幾條途徑達(dá)到最終階段高血壓?粥樣硬化、左心室肥厚 ?冠心?。ㄐ募」Ｈ⑿慕g痛 ） ?心力衰竭 ?死亡高血壓?微蛋白尿形成 ?腎臟損害 ?腎功能衰竭 ?死亡,高血壓真正的危害是什么,高血壓?動(dòng)脈粥樣硬化、血管彈性下降?腦卒中（中風(fēng)）?偏癱?癡呆或死亡高血壓患者的很多同時(shí)患有糖尿病，而高血壓患者又可能發(fā)

6、生新出現(xiàn)的糖尿病互相影響，互相加重,,,,高血壓常并發(fā)哪些疾病,冠心病糖尿病心力衰竭高血脂,腎臟疾病周圍動(dòng)脈疾病中風(fēng)左心室肥厚,,,降壓治療的意義,為什么治療高血壓,降低血壓，血壓要達(dá)標(biāo)降低心血管病的死亡，降低病殘的總危險(xiǎn) ——《中國高血壓防治指南》降低血壓就是延長生命，改善生活質(zhì)量,血壓最好達(dá)到什么水平,血壓降到（ < 140/90mmHg ）就很不容易啦！,,,有高血壓，又有糖尿病，血壓

7、要達(dá)到什么水平？,降到正常血壓(130/85mmHg)就不錯(cuò)了如果能夠降到理想血壓（<120/80mmHg) 就更不容易了,,,,有高血壓，又有腎臟病，血壓要達(dá)到什么水平？,首先要看您的尿蛋白水平,達(dá)到這樣的標(biāo)準(zhǔn)需要持之以恒的努力,養(yǎng)生與高血壓治療,您需要控制體重,標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）＝身高（厘米）－ 105超過標(biāo)準(zhǔn)體重10％為超重，超過20％為肥胖。,控制體重，您能做到嗎,每日熱量攝入不要超過1200千 （相當(dāng)于1－

8、2歲兒童每日進(jìn)食量）例如：早餐：稀飯 1小碗，小素包子 1個(gè) 晚餐：饅頭半個(gè)，燒帶魚一小塊（1兩） 炒青菜（5兩)午餐：米飯 1小碗 菜花炒瘦肉絲0.5兩 素炒黃豆芽1.2兩 植物油：2湯匙（全天）,控制體重，您能做到嗎,低膽固醇飲食注意飲食質(zhì)量的調(diào)節(jié),,合理膳食,高纖維類為主，蔬菜、水果鉀離子食物，如瘦肉、柑橘類香蕉、楊桃、木瓜、胡蘿卜、芹菜西紅柿、綠色

9、蔬菜 （鉀離子有助于排鈉）,,低鹽（鈉）飲食,食鹽量；<6克/日 (大致相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)普通牙膏蓋大小)少吃腌制食品,,,高血壓食物的宜與忌,1、碳水化合物：適宜的食物—米飯、粥、面條、葛粉、芋頭，軟豆類。應(yīng)忌的食物—番薯（產(chǎn)生腹氣）、干豆類、味道濃的餅干。2蛋白質(zhì)的食品適宜的食物：牛肉、豬瘦肉、魚肉、蛋、牛奶、冰淇淋、豆腐等應(yīng)忌的食物：五花肉、排骨肉、香腸,脂肪類食物適宜的食物---植物油、少量的奶油、

10、沙拉醬應(yīng)忌的食物---動(dòng)物油、豬油、熏肉、維生素、礦物質(zhì)食品適宜的食物---蔬菜類（芹菜、油菜、菠菜、番茄、小白菜、洋白菜、韭菜、山藥、冬瓜、洋蔥、香菇、銀耳）水果類（山楂、蘋果、棗、香蕉、柿子、西瓜、葡萄、橘子）應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、辣椒）,其他食物,適宜的食物---淡茶、酵母乳飲料應(yīng)忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）、酒類飲料、鹽浸食物、咖啡,您能戒煙嗎,煙中含有一氧化碳、尼古丁、硫氫化合物

11、等可使細(xì)小動(dòng)脈痙攣收縮，末梢血管阻力增加，血壓升高,,戒酒能做到嗎,過量飲酒、長期飲酒者特別白酒及烈性酒均可使血壓升高,,,您能堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)嗎,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：散步、慢跑、體操爬山、太極拳、氣功運(yùn)動(dòng)量：以活動(dòng)時(shí)心律為指標(biāo)。適合心率是“170-年齡數(shù)”，最多不宜再超過20次,即每分鐘不得超過約125次持之以恒,并不是所有高血壓病人都適宜鍛煉,嚴(yán)重的高血壓伴有明顯的頭暈、目眩高血壓病已經(jīng)發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥，如已經(jīng)合

12、并有高血壓心臟病、冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死、嚴(yán)重心率失常者,,,舒適的生活環(huán)境開朗樂觀的生活情緒規(guī)律、勞逸結(jié)合的生活態(tài)度,能開朗樂觀，不生氣嗎,說實(shí)話：養(yǎng)生好聽，行動(dòng)難 藥物治療是控制高 血壓的理想選擇,藥物與高血壓治療,降壓藥物的主要分類,鈣拮抗劑腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(AT

13、ⅡRA)b受體阻滯劑降壓利尿藥,鈣拮抗劑適合哪些高血壓患者,常見藥：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平適合各類高血壓病人，無明顯副作用適合用于高血壓的各個(gè)時(shí)期尤其適合已經(jīng)出現(xiàn)心腦腎等并發(fā)癥的老年患者,鈣拮抗劑的“自動(dòng)保險(xiǎn)作用”,血壓越高，服用鈣拮抗劑降壓效果越明顯，但血壓下降一般不低于正常水平，且不會(huì)因?yàn)轶w位改變而影響血壓。,常見副作用及解決辦法,心律增快——合用b受體阻滯劑可出現(xiàn)頭痛﹑面部潮紅等——首次服用小劑量踝

14、部水腫——看是否能耐受,,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)適合哪些患者,常見藥：卡托普利、依那普利、適用于各種類型高血壓患者尤其適用于合并有慢性腎功能不全的病人保護(hù)心肌，治療充血性心力衰竭,ACEI常見副作用,咳嗽低血壓頭痛脫發(fā),,,,,,,,,,,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ATⅡRA),常見藥：氯沙坦、纈沙坦 主要對于輕－中度原發(fā)性高血壓病人有效。并能減少非糖尿病高血壓伴蛋白尿患者的尿蛋白量。,b受體阻滯劑,常見藥

15、：富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾、酒石酸美托洛爾合并冠心病者青年人的高血壓需用血管擴(kuò)張劑的高血壓患者,b受體阻滯劑特點(diǎn),單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，具有安全、溫和而有效的特點(diǎn)?？膳c其他抗高血壓藥合用，能增加降壓效果，同時(shí)減少其他降壓藥的副作用。,b受體阻滯劑副作用,誘發(fā)或加重支氣管哮喘加重嚴(yán)重心力衰竭患者的心衰程度影響脂質(zhì)代謝,利 尿 劑,降壓利尿藥是某些高血壓的必選藥物，如難以控制的高血壓﹑高血壓急癥的搶救等。,降壓利尿藥常見副作用,