醫(yī)學(xué)護(hù)理論文寫作與投稿

1、醫(yī)學(xué)護(hù)理論文寫作與投稿,,主要內(nèi)容,選題寫作,設(shè)計(jì)投稿,選好題目:要善于發(fā)現(xiàn)科學(xué)問(wèn)題,確定研究的內(nèi)容、研究的方向、研究的目標(biāo)，是每項(xiàng)科研工作的起點(diǎn)和關(guān)鍵。動(dòng)因在于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能就題而論。問(wèn)題是論題的源頭。選題恰當(dāng)與否，對(duì)科學(xué)研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用。有很多人困惑于無(wú)題可選，其實(shí)是缺少觀察、缺少發(fā)現(xiàn)的緣故。,題好文一半,愛(ài)因斯坦說(shuō)：提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決問(wèn)題更重要。提出新的問(wèn)題，從新的角度去看舊

2、的問(wèn)題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。論文選題包括選擇一個(gè)可論之題，選擇一個(gè)寫作的切入路徑。選題是論文寫作的第一步，是重要的也是最難的一步。,選題條件,要具有創(chuàng)新性。創(chuàng)新就是內(nèi)容新、起點(diǎn)高、選用的方法，手段先進(jìn)。理論研究上，要求發(fā)現(xiàn)新規(guī)律、創(chuàng)立新理論、提出新問(wèn)題、解決新問(wèn)題技術(shù)研究上，要求運(yùn)用新原理，發(fā)明新技術(shù)、新方法。選擇科研課題時(shí)，可以從如下幾個(gè)方面來(lái)考慮是否有所創(chuàng)新選題所研究的內(nèi)容和提出的問(wèn)題是前人沒(méi)

3、有研究和涉及到的，即拓荒補(bǔ)白，發(fā)現(xiàn)前人所未發(fā)現(xiàn)，填補(bǔ)某一科學(xué)領(lǐng)域中的空白?；蚴乔叭藢?duì)此問(wèn)題雖有研究，但本人在選題中提出新的研究結(jié)果和事實(shí)材料，對(duì)以前的理論認(rèn)識(shí)有所發(fā)現(xiàn)和補(bǔ)充，即標(biāo)新立異?；蛘邍?guó)外對(duì)此問(wèn)題雖然早已有過(guò)一些研究材料，但尚需結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)際進(jìn)行研究，從而填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白，引進(jìn)新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)。,選題條件,要有科學(xué)意義和廣泛的社會(huì)效益。有根有據(jù)，不能主觀臆造，憑空想象。按照“有所為，有所不為”的原則，一定要強(qiáng)調(diào)題目的，強(qiáng)調(diào)對(duì)于社

4、會(huì)發(fā)展、防病治病的作用，而不能憑借科學(xué)者的興趣選題。堅(jiān)持違反科學(xué)原理的課題不選，不切實(shí)際的課題不選，低水平重復(fù)的課題不選?？蒲蓄}目具體，切忌含糊籠統(tǒng)，對(duì)研究的目的要十分明確，所要解決的問(wèn)題應(yīng)十分清楚。研究題目選定的越具體、明確，說(shuō)明研究者的科學(xué)思維越清楚，題目的假說(shuō)越集中，試驗(yàn)觀察的對(duì)象，使用的方法手段及所采取的指標(biāo)之間的聯(lián)系和因果關(guān)系越明細(xì)，預(yù)期結(jié)果也就越可信，回答的問(wèn)題也就越深刻。因此，一個(gè)題目最好解決一個(gè)問(wèn)題，不宜太長(zhǎng)也不宜太分

5、散?！段鯇?duì)糖尿病患者心臟的影響》與《吸入20% O2過(guò)程中糖尿病患者動(dòng)態(tài)心電圖的變化》,選題條件,課題可行性，實(shí)驗(yàn)室條件，醫(yī)學(xué)倫理限制等方面。選題必須具備一定的研究基礎(chǔ)。科研題目的選擇，首先應(yīng)在原理上可行，不能違反客觀規(guī)律和科學(xué)原理，其次應(yīng)考慮研究者本身的專業(yè)知識(shí)水平和科研能力是否可行，不可貪大求高，以致超越了個(gè)人的實(shí)際能力?？紤]研究者本人所在單位的設(shè)備條件，如研究經(jīng)費(fèi)、參加人員、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所、設(shè)備、儀器、檢測(cè)手段等條件是否可行，就是說(shuō)一

6、定要考慮到主客觀條件，是經(jīng)過(guò)努力能夠?qū)崿F(xiàn)的。要避免把研究手段和方法定得過(guò)高過(guò)難，以致使課題無(wú)法進(jìn)行。,中國(guó)醫(yī)學(xué)科研的優(yōu)勢(shì),人口眾多、居住地穩(wěn)定。這個(gè)條件為大型流行病學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)，且易于獲得隨訪資料，所以建立長(zhǎng)期的流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)是十分寶貴的科研資源。因此，也可以加入全國(guó)性的多中心合作研究，共同開展課題。病種齊全、數(shù)量豐富。目前我們沒(méi)有將這一優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來(lái)，而歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的臨床研究卻都發(fā)表在高水平雜志。關(guān)鍵原因在于我們的臨床資料缺乏規(guī)范管

7、理、項(xiàng)目缺失、沒(méi)有建立標(biāo)本庫(kù)(包括組織、血清、尿液等)。,選好題目:勤學(xué)苦思,實(shí)驗(yàn)研究：理論意義、臨床價(jià)值臨床研究：診斷、治療、預(yù)后應(yīng)用研究：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題文獻(xiàn)綜述：前沿、熱點(diǎn)、難點(diǎn)病例報(bào)告：疑難、罕見(jiàn)、誤診、 誤治、難治,選好題目:勤學(xué)苦思,臨床護(hù)理科研要注意解決臨床護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的，影響診斷、治療、護(hù)理、造成死亡率高的難題，或是常見(jiàn)病，多發(fā)病的預(yù)防、治療護(hù)理措施等。需要研究工作者從所從事專業(yè)

8、的實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合自己的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，去挖掘和開拓客觀上急需解決的問(wèn)題。,內(nèi)分泌科論文選題的來(lái)源,,1．內(nèi)分泌疾病防治有關(guān)的基礎(chǔ)和臨床研究；2．糖尿病及并發(fā)癥的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療；3．高血壓、血脂異常的機(jī)制研究、防治、預(yù)后；4．肥胖癥的基礎(chǔ)研究和臨床診治；5．甲狀腺疾病診斷和治療；6．骨代謝及血管疾病診斷治療；7．垂體、腎上腺及性腺相關(guān)疾病的診斷治療；8．內(nèi)分泌疾病診斷技術(shù)的研究及臨床應(yīng)用；9．各

9、種新技術(shù)和新設(shè)備的臨床應(yīng)用；10.內(nèi)分泌疾病護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)。11.學(xué)科交叉、與基礎(chǔ)學(xué)科和周邊學(xué)科的合作,臨床護(hù)理選題的來(lái)源,從臨床護(hù)理實(shí)際工作中選題遇到各種各樣的問(wèn)題，需要研究解決或需要改進(jìn)提高，同時(shí)存在著大量的未知數(shù)需要進(jìn)一步探索，因此從臨床實(shí)際工作中遇到的難題，存在的未知數(shù)等方面入手，學(xué)會(huì)抓住這些問(wèn)題、難題和現(xiàn)象，進(jìn)行分析，追根求源，就能找出適合自己并值得研究的課題：改進(jìn)診斷治療及護(hù)理的方法和途徑；發(fā)現(xiàn)新的病種的臨床表現(xiàn)特

10、征；調(diào)查某一疾病的流行情況，探討某種疾病的發(fā)病機(jī)理及治療護(hù)理規(guī)律，總結(jié)專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理的經(jīng)驗(yàn)等等，誤診的教訓(xùn)，治療護(hù)理失敗的原因，也可以作為研究加以總結(jié)，撰寫論文；臨床專家教授查房時(shí)對(duì)病歷的分析，經(jīng)常進(jìn)行的疑難病例、死亡病例的討論，也是選題的最好時(shí)機(jī)。選題直接來(lái)源于臨床實(shí)際，有著非常強(qiáng)的針對(duì)性，所以具有較強(qiáng)的理論及應(yīng)用價(jià)值，而且容易推廣應(yīng)用，其社會(huì)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益是可想而知的。,臨床護(hù)理選題的來(lái)源,從學(xué)科交

11、叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，一方面學(xué)科高度分化，學(xué)科越分越細(xì)，分支學(xué)科愈來(lái)愈多，另一方面，學(xué)科高度綜合，一門學(xué)科往往包含著眾多的學(xué)科，高度分化與高度綜合的結(jié)果，必然產(chǎn)生相互交叉和相互滲透，例如：“肝移植術(shù)后肺部感染的預(yù)防及護(hù)理”這個(gè)課題既涉及到肝膽外科、消化內(nèi)科及呼吸內(nèi)科等方面的問(wèn)題，又如：糖尿病白內(nèi)障患者晶體超聲霧化術(shù)手術(shù)期的護(hù)理等，在這些學(xué)科的邊緣區(qū)、交叉區(qū)有著大量的研究課題。,臨床護(hù)理選題的來(lái)源,從學(xué)術(shù)

12、爭(zhēng)論中選擇課題在學(xué)術(shù)上，對(duì)于同一個(gè)問(wèn)題，同一種現(xiàn)象，由于觀察角度不同、護(hù)理方法各異，存在著不同觀點(diǎn)、不同認(rèn)識(shí)，甚至產(chǎn)生激烈的爭(zhēng)論，這是科學(xué)發(fā)展中常見(jiàn)的現(xiàn)象。比如對(duì)某一疾病的發(fā)病機(jī)理可能會(huì)有各種解釋，對(duì)某一疾病的臨床癥狀或體征會(huì)有各種不同的看法，甚至互不相讓，爭(zhēng)論時(shí)各自都有一定的事實(shí)根據(jù)和理由。如果我們抓住這樣的問(wèn)題，去了解這種爭(zhēng)論的歷史，現(xiàn)狀及爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，乃是發(fā)現(xiàn)科研課題的重要途徑，許多科研人員的研究，常常是從有爭(zhēng)論的問(wèn)題開始的，在許

13、多論著中，討論了該學(xué)科或該項(xiàng)研究中沒(méi)有解決的問(wèn)題或尚未定論的問(wèn)題，闡述了擬進(jìn)一步開展研究的設(shè)想或未來(lái)的工作大綱，列舉了對(duì)同一個(gè)問(wèn)題各家學(xué)說(shuō)的見(jiàn)解，因此可以從這些學(xué)術(shù)爭(zhēng)論的問(wèn)題中選擇適合自己的研究課題。參加各種學(xué)術(shù)討論會(huì)、學(xué)術(shù)講座、論文答辯會(huì)等 ，是直接參與學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴和交流的最好機(jī)會(huì)，也是聆聽各種意見(jiàn)和見(jiàn)解、啟迪靈感的最佳環(huán)境，在這里就可能找到適合自己的研究課題。,臨床護(hù)理選題的來(lái)源,運(yùn)用借鑒移植的方法選擇課題把應(yīng)用于某種疾病、某學(xué)科、

14、某專業(yè)、甚至某領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)方法移植過(guò)來(lái)，應(yīng)用于另一疾病、學(xué)科、專業(yè)或領(lǐng)域?？茖W(xué)技術(shù)發(fā)展，各學(xué)科之間相互滲透和交叉日益明顯，借鑒相關(guān)學(xué)科和相關(guān)領(lǐng)域的新成果、新技術(shù)、新方法進(jìn)行移植應(yīng)用，已經(jīng)成為選題的一個(gè)重要途徑。不斷用橫向聯(lián)系和綜合分析的方法來(lái)更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，沖出固定觀念，開闊選題視野。運(yùn)用借鑒移植的方法取得的科技成果很多，例如心臟介入治療的護(hù)理、肝臟介入治療的護(hù)理、腦血管病介入治療的護(hù)理，各種腫瘤的介入治療護(hù)理等，運(yùn)用借鑒移植的方

15、法，可以用于對(duì)疾病的醫(yī)療護(hù)理方面，也可以用于管理方面的課題。比如：臨床醫(yī)療服務(wù)水平評(píng)價(jià)方法的研究，也可以開展臨床護(hù)理服務(wù)水平評(píng)價(jià)方法的研究。,中醫(yī)護(hù)理選題內(nèi)容,常規(guī)護(hù)理的改進(jìn)；中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的應(yīng)用研究；中醫(yī)院的臨床護(hù)理記錄：與西醫(yī)護(hù)理的區(qū)別． 如一般患者、危重患者的護(hù)理記錄單；中醫(yī)院專病專科護(hù)理特色的研究；中醫(yī)護(hù)理管理研究；中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的研究；傳染病與社區(qū)護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建；中醫(yī)護(hù)理教育與

16、臨床結(jié)合的研究等。,選題的竅門：科研攻關(guān)項(xiàng)目招標(biāo)指南,國(guó)家科委、國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)研究基金會(huì)等，定期公布他們的研究計(jì)劃綱要或“選題指南”、“醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目招標(biāo)指南”：國(guó)家自然科學(xué)基金863計(jì)劃，省、部級(jí)的自然科學(xué)基金，醫(yī)藥攻關(guān)項(xiàng)目等在指南中比較詳細(xì)地提供了一系列可供選擇的基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究項(xiàng)目和課題，可以根據(jù)自己的特長(zhǎng)和實(shí)際情況選擇適合自己的研究課題項(xiàng)目指南中所列出的項(xiàng)目或課題，都是比較宏觀和籠統(tǒng)的，只是提出了一個(gè)選題的方向或范圍，

17、在立題時(shí)，要根據(jù)自己的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)、單位的設(shè)備條件，認(rèn)真考慮采用什么實(shí)驗(yàn)手段，選擇哪些研究對(duì)象，以及指標(biāo)，從哪一個(gè)角度，在哪一個(gè)水平上來(lái)探討這個(gè)問(wèn)題。例如：開展心理護(hù)理方面的研究，這是一個(gè)大的護(hù)理范圍，作為個(gè)人選題，必須明確護(hù)理的對(duì)象是兒童患者、老年患者還是腫瘤患者等。只有確定了研究對(duì)象，才能制定研究的內(nèi)容及指標(biāo)等一系列的問(wèn)題。只有這樣，才能使研究工作付諸實(shí)施。,選題的竅門：會(huì)議、培訓(xùn)、組稿通知,糖尿病和并發(fā)癥的篩查、診斷監(jiān)測(cè)口服降糖藥

18、臨床治療胰島素臨床治療規(guī)范糖尿病教育與管理糖尿病治療的副效應(yīng)糖尿病與心血管疾病基層糖尿病防治妊娠期糖尿病胰島素泵及動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)胰島素抵抗糖尿病急慢性并發(fā)癥胰島α 細(xì)胞GLP-1的基礎(chǔ)與臨床,查全資料:了解前沿信息,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBMdisc)MEDLINE；PubMed中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（VIPdatabase)中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)萬(wàn)方數(shù)據(jù)數(shù)字化期刊知網(wǎng): http://hazyytsg.sxf

19、wu.com haszyyhttp://222.184.30.166/醫(yī)知網(wǎng),常用醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)：,臨床護(hù)理研究是按科學(xué)的研究方法，將某種新的治療護(hù)理方法（包括藥物和手術(shù)等方法）在少量病人中試用，與一般療法進(jìn)行對(duì)照比較，觀察臨床護(hù)理療效。臨床?？谱o(hù)理研究也應(yīng)遵循科研設(shè)計(jì)的一些基本原則和方法，但還有其特點(diǎn)。,?？谱o(hù)理研究設(shè)計(jì),道德觀問(wèn)題 臨床?？谱o(hù)理科研的對(duì)象是病人，科研人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)道德準(zhǔn)則，不做對(duì)病人有害或增加病人痛

20、苦的試驗(yàn)。對(duì)新藥、新的手術(shù)方法、新的檢查技術(shù)、新的護(hù)理措施等,都要經(jīng)過(guò)安全試驗(yàn)并符合臨床護(hù)理準(zhǔn)入制度，才能應(yīng)用于臨床。對(duì)可能產(chǎn)生不利于病人的影響，要有充分的估計(jì)和采取相應(yīng)的預(yù)防措施，必要時(shí)要爭(zhēng)得病人或病人家屬以及病人所在單位領(lǐng)導(dǎo)的同意，以求得密切配合。 病例選擇 臨床?？谱o(hù)理的對(duì)象是病人，對(duì)病人最主要的問(wèn)題是診斷必須明確可靠。應(yīng)制定診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)要有癥狀、體征、化驗(yàn)或其他檢查結(jié)果等客觀指標(biāo)，病型分期、病情輕重、急慢性等判定標(biāo)準(zhǔn)也

21、應(yīng)同時(shí)制定好。當(dāng)不能排除該病人是否已患另一種影響研究結(jié)果的疾病時(shí)，則不應(yīng)選為研究對(duì)象。,?？谱o(hù)理研究特點(diǎn),臨床護(hù)理的對(duì)照 一般不設(shè)無(wú)處理對(duì)照，而是以一般護(hù)理的方法或現(xiàn)有最有效的療法作對(duì)照。例如《分娩舒適護(hù)理對(duì)新生兒窒息影響的研究》分為舒適組與自然分娩的傳統(tǒng)方法組。 有些疾病臨床研究表面上無(wú)對(duì)照，但實(shí)際上是存在一種潛在對(duì)照，如急性粒細(xì)胞性白血病、肺癌、肝癌、破傷風(fēng)等，因其病死率極高，其高病死率本身就是一種嚴(yán)格的

22、對(duì)照。 對(duì)照組的建立要注意其可比性，盡量做到年齡、性別、病情、病程等主要觀察指標(biāo)要保持組間一致性。為了保證兩組間的均衡一致，可以采用配對(duì)或配伍的方法，然后再按隨機(jī)原則將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。,?？谱o(hù)理研究特點(diǎn),治療護(hù)理方法的選擇研究者需在多種治療護(hù)理方法中選擇一個(gè)或幾個(gè)認(rèn)為有效的方法。這樣，首先應(yīng)搜集實(shí)施每種護(hù)理方法后可能出現(xiàn)的各種情況和效果，以便決定采用何種方法。臨床護(hù)理試驗(yàn)的偏性病人對(duì)治療護(hù)理的反應(yīng)不一定完全是

23、治療護(hù)理因素的作用，也包括病人的心理、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等各方面的因素。這些因素也能使癥狀改善、惡化或出現(xiàn)副作用。表現(xiàn)在疼痛、睡眠、食欲、血壓等非特異性反應(yīng)是比較多見(jiàn)的。為了消除上述偏性，臨床上可使用雙盲法和安慰劑。所謂雙盲法是指在實(shí)驗(yàn)結(jié)束前，病人與執(zhí)行護(hù)士都不知到誰(shuí)被分配在實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M。這樣可以避免來(lái)自病人和護(hù)士?jī)煞矫娴钠?。所謂安慰劑是指與實(shí)驗(yàn)用的藥物或療法在藥物劑型上或處置上都不能為受試者所區(qū)別。但是，安慰劑無(wú)藥理作用或治療效應(yīng)。,

24、?？谱o(hù)理研究特點(diǎn),臨床護(hù)理評(píng)價(jià)臨床護(hù)理設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該考慮的一個(gè)重要問(wèn)題。從治療有利的方面來(lái)看，有輕度改善、中度改善、高度改善和痊愈等有效性指標(biāo)；從治療不利的方面來(lái)看，有輕度惡化、中度惡化和死亡等無(wú)效性指標(biāo)；從遠(yuǎn)期療效來(lái)看，有生存率、致畸性、后遺癥、致殘等指標(biāo)。臨床護(hù)理評(píng)價(jià)是以護(hù)理方法的選擇、護(hù)理結(jié)果的判定和治療指標(biāo)出現(xiàn)的概率為基礎(chǔ)的。因此必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，也就是要進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，不然難以說(shuō)明臨床護(hù)理效果。,專科護(hù)理研究特點(diǎn),設(shè)

25、計(jì)的基本要素 任何一項(xiàng)研究總要包括研究對(duì)象、處理因素、觀察指標(biāo)或效應(yīng)指標(biāo)三個(gè)基本要素。例如，舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理的探討。接受手術(shù)的病人為研究對(duì)象，采取舒適護(hù)理方法為處理因素，手術(shù)病人生理和心理方面的改善為效應(yīng)指標(biāo)，如血壓、心率、情緒、滿意度為效應(yīng)指標(biāo)。,?？谱o(hù)理研究設(shè)計(jì)的基本要素,研究對(duì)象 研究對(duì)象，是指接受試驗(yàn)的動(dòng)物或接受治療護(hù)理的病人。對(duì)研究對(duì)象的選擇非常重要，它對(duì)試驗(yàn)結(jié)果有著極為重要的影響，研究對(duì)象

26、選擇的合適與否，對(duì)實(shí)驗(yàn)成敗是非常關(guān)鍵的。如果進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)，選擇時(shí)應(yīng)考慮動(dòng)物的種屬、品系、性別、體重、窩別、營(yíng)養(yǎng)狀況等。如果是病人，選擇時(shí)最基本的要求是診斷明確，病人依從性好，并能夠真實(shí)、可靠地反映主觀感覺(jué)。 處理因素 處理因素就是為了不同的研究目的，加給研究對(duì)象以物理的、化學(xué)的、生物的或心理的各種條件。物理的處理因素有電、磁、射線、針刺、理療等；化學(xué)的處理因素包括藥物、毒物、激素等各種有機(jī)的和無(wú)機(jī)的化學(xué)物質(zhì)；生物的處理因素

27、有細(xì)菌、病毒、寄生蟲等；心理的有語(yǔ)言、暗示等。,?？谱o(hù)理研究設(shè)計(jì)的基本要素,試驗(yàn)效應(yīng)指標(biāo) 試驗(yàn)效應(yīng)指標(biāo)，是指處理因素作用于研究對(duì)象后所顯示出的結(jié)果，為了具體地反映出試驗(yàn)效應(yīng)，就必然需要使用效應(yīng)指標(biāo)，指標(biāo)不僅可以用來(lái)揭示試驗(yàn)觀察對(duì)象的某些特征，也可以用來(lái)判斷某些特定現(xiàn)象或事實(shí)的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。因此，在醫(yī)學(xué)護(hù)理研究中，試驗(yàn)效應(yīng)指標(biāo)必須充分體現(xiàn)。不論是臨床護(hù)理觀察研究、實(shí)驗(yàn)研究、還是調(diào)查研究，要探索的因素都必須通過(guò)具體的指標(biāo)反映出來(lái)。,指

28、標(biāo)是保證數(shù)據(jù)科學(xué)性的重要條件，記錄指標(biāo)的方法，計(jì)量、檢測(cè)的時(shí)間，檢測(cè)的方式，實(shí)驗(yàn)儀器的靈敏度等一系列有關(guān)的條件，必須前后一致，觀察順序應(yīng)隨機(jī)化，只有這樣，才能保證所得數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，科研結(jié)論才具備科學(xué)性。,?？谱o(hù)理研究設(shè)計(jì)的基本要素,對(duì)照原則： 就是確定實(shí)驗(yàn)中相互比較的試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)各組給予不同的處理，然后觀察其效應(yīng)。 對(duì)照的意義在于通過(guò)它消除和減少實(shí)驗(yàn)誤差。在醫(yī)學(xué)研究中，除了正常解剖生理數(shù)據(jù)的調(diào)查以外，都要有對(duì)照，對(duì)照比

29、較就是研究，當(dāng)你不能辨別幾種同類商品的優(yōu)劣時(shí)，只要把它們放在一起加以比較就清楚了。這就是對(duì)照的作用，有的學(xué)者認(rèn)為：“如果在研究中不能進(jìn)行合理的對(duì)照，那么，最好先放棄該項(xiàng)研究，直到什么時(shí)候有條件作科學(xué)對(duì)照了，再開始研究工作。” 對(duì)照的基本要求是：除實(shí)驗(yàn)因素作有計(jì)劃的變化外，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的其它條件應(yīng)盡量保持一致。,?？谱o(hù)理研究設(shè)計(jì)的基本原則,重復(fù)原則 重復(fù)是保證科研結(jié)果可靠性的重要措施之一。重復(fù)有兩層意義：一是指實(shí)驗(yàn)過(guò)程 是多次

30、重復(fù)進(jìn)行的，要做到這一點(diǎn)，與樣本大小有關(guān)，樣本大重復(fù)的機(jī)會(huì)多，樣本小重復(fù)的機(jī)會(huì)少。因此，要求實(shí)驗(yàn)對(duì)象要有足夠的數(shù)量，樣本要足夠大。一般認(rèn)為，小樣本為30例以上，制定正常值范圍不能少于100例。 重復(fù)的另一層含義是設(shè)計(jì)中提出的方法，別人也能重復(fù)進(jìn)行。因?yàn)榭茖W(xué)真理任何時(shí)候都不怕重復(fù)。反之，就不是科學(xué)真理。,?？谱o(hù)理研究設(shè)計(jì)的基本原則,隨機(jī)化原則 隨機(jī)化就是被研究的樣本是總體中任意抽取的，抽取時(shí)每個(gè)觀察單位都有相等的機(jī)會(huì)被抽

31、取。例如采用摸球法。就是用紅、黃、藍(lán)、綠四種顏色的球分別表示甲、乙、丙、丁四個(gè)組。將數(shù)量相等的球放入同一個(gè)袋內(nèi)，每次摸球都要徹底混好，每次只取一個(gè)，然后再將其放入，這樣，每種球被摸到的機(jī)會(huì)是相等的。 常用的隨機(jī)化法還有抽簽法、抓鬮法、扔硬幣法、隨機(jī)數(shù)字表等。具體使用哪種方法，應(yīng)根據(jù)具體情況決定。 做到隨機(jī)化是科學(xué)工作者的責(zé)任，在科研工作中，由于心理因素、工作方法而違反隨機(jī)化原則的做法是常見(jiàn)的。例如，把輕癥

32、病人分到研究組，重癥病人分到對(duì)照組，結(jié)論是研究組的治療護(hù)理效果好。,?？谱o(hù)理研究設(shè)計(jì)的基本原則,均衡原則要求研究對(duì)象除要觀察的某種實(shí)驗(yàn)因素外，其它一切條件應(yīng)該盡可能均衡一致。比如在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，要求兩組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的種屬、窩別、性別、體重及營(yíng)養(yǎng)狀況等條件應(yīng)基本相同，這樣才能得出正確的結(jié)論。在臨床試驗(yàn)中，要求各組的患者在年齡、性別、病情等非實(shí)驗(yàn)因素要保持一致?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，觀察對(duì)象的選擇應(yīng)該做到盡可能一致，例如，比較兩托兒所兒童服用痢疾菌苗的預(yù)

33、防效果，要求所選托兒所的衛(wèi)生條件等要盡量相似。,?？谱o(hù)理研究設(shè)計(jì)的基本原則,單組比較設(shè)計(jì) 單組比較設(shè)計(jì)亦稱自身對(duì)照設(shè)計(jì)，因?yàn)閷?shí)驗(yàn)與對(duì)照是在同一個(gè)體上進(jìn)行的。有二種形式： 1）一是研究對(duì)象在實(shí)驗(yàn)前后的自身對(duì)比觀察。例如研究某種藥物的療效時(shí)，以用藥以前的檢查數(shù)據(jù)作為對(duì)照，這實(shí)質(zhì)上也是一種空白對(duì)照。 2）二是對(duì)研究對(duì)象，第一次給處理因素A，第二次給處理因素B，以兩次結(jié)果的差值作為實(shí)驗(yàn)結(jié)果。單組比較設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是節(jié)省樣本，容易

34、控制條件，但不是所有的實(shí)驗(yàn)都能利用。該設(shè)計(jì)要求兩次觀察時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，處理因素應(yīng)沒(méi)有持久的效果，適用于兩種處理能夠很快分開的實(shí)驗(yàn)。 對(duì)該設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可分別用均數(shù)比較的t檢驗(yàn)或兩個(gè)樣本的秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。,常用的對(duì)照設(shè)計(jì)方法,組間比較設(shè)計(jì) 組間比較設(shè)計(jì)是兩組或多組間進(jìn)行比較的設(shè)計(jì)方法，在研究工作中最常用。設(shè)計(jì)要求實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的樣本數(shù)盡量相等，條件均衡。例如：不同鎮(zhèn)痛藥物用于人工流產(chǎn)術(shù)效果的比較研究A：異丙酚

35、----芬太尼組 C：利多卡因組B：米索前列醇組組間比較設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)比鮮明、設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、應(yīng)用廣泛。對(duì)該設(shè)計(jì)試驗(yàn)結(jié)果可以用t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。,常用的對(duì)照設(shè)計(jì)方法,配對(duì)設(shè)計(jì) 配對(duì)設(shè)計(jì)就是把研究對(duì)象選擇條件相同的配成若干個(gè)對(duì)子，給每付對(duì)子施加不同的處理因素，對(duì)比兩者之間的不同效應(yīng)。 此種設(shè)計(jì)不僅可應(yīng)用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而且也可用于臨床護(hù)理研究、調(diào)查研究， 該設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是

36、可以事先對(duì)影響實(shí)驗(yàn)的因素和條件加以控制，盡可能取得均衡，減少組間的誤差。缺點(diǎn)是在配對(duì)的挑選過(guò)程中，容易損失樣本含量，延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)時(shí)間，對(duì)子間的條件易發(fā)生變化?！　?duì)該設(shè)計(jì)試驗(yàn)結(jié)果可以采用F檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。,常用的對(duì)照設(shè)計(jì)方法,標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照設(shè)計(jì) 對(duì)兩組研究對(duì)象，把采用新方法處理的研究對(duì)象作為實(shí)驗(yàn)組，把采用公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)方法處理的研究對(duì)象作為對(duì)照組，兩組進(jìn)行對(duì)比。 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照設(shè)計(jì)多用于臨床研究中不便于使用空白對(duì)照的情況。例如，

37、研究某種藥物治療高血壓病的療效，試驗(yàn)組采用研制的新藥，對(duì)照組采用大家公認(rèn)的療效確切的降壓藥洛汀新作為對(duì)照。然后比較兩組的結(jié)果，以說(shuō)明此種新藥的療效。 標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照設(shè)計(jì)的試驗(yàn)結(jié)果，可以采用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 除以上對(duì)照設(shè)計(jì)方法以外，還有拉丁方設(shè)計(jì)、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)等，不常用。,常用的對(duì)照設(shè)計(jì)方法,掌握好格式：要素齊全,題目:20字左右、精練、準(zhǔn)確署名:有效聯(lián)系方式中英文摘要:結(jié)構(gòu)式摘要關(guān)鍵詞、分類號(hào):

38、正文:引言、材料與方法、結(jié)果、討論參考文獻(xiàn)表：GB7714-2005,前言：求新、避繁、忌虛,簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明此項(xiàng)研究的目的、研究?jī)r(jià)值(意義），科學(xué)背景；說(shuō)明該研究與前人工作的關(guān)系、當(dāng)前研究的熱點(diǎn)、存在的問(wèn)題?；卮馂槭裁匆芯?、研究的依據(jù)是什么,語(yǔ)句簡(jiǎn)潔、開門見(jiàn)山、切忌空泛從未開展過(guò)的研究：體現(xiàn)創(chuàng)新性描述前人開展過(guò)的研究：說(shuō)明本研究區(qū)別和創(chuàng)新點(diǎn)簡(jiǎn)要回顧與本文相關(guān)的研究： —不能等同于總結(jié)，不必強(qiáng)調(diào)過(guò)去的工作成就 —不重復(fù)

39、教科書或眾所周知的內(nèi)容 —說(shuō)明研究設(shè)計(jì)、不涉及本研究數(shù)據(jù)、結(jié)果和結(jié)論 —少與摘要和正文重復(fù)一般不另列序號(hào)和標(biāo)題,前言：求新、避繁、忌虛,回答“怎樣做”研究的問(wèn)題，是科技論文的基礎(chǔ)，判定論文科學(xué)性、先進(jìn)性和可靠性的主要依據(jù)，為別人重復(fù)此項(xiàng)研究提供基礎(chǔ)資料。調(diào)查對(duì)象：來(lái)源、選擇標(biāo)準(zhǔn)、樣本量、一般資料、 抽樣和分組方法研究工具和手段：?jiǎn)柧怼x器設(shè)備、藥劑等疾病診斷/分型標(biāo)準(zhǔn)、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)資料收

40、集方法：調(diào)查或研究過(guò)程、預(yù)試驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析方法：統(tǒng)計(jì)軟件名稱、統(tǒng)計(jì)處理方法、 差異顯著性判斷標(biāo)準(zhǔn)（P值）,材料/對(duì)象/病例與方法,正確對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,數(shù)據(jù)精確：測(cè)量精確、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理表格規(guī)范：主謂順序、數(shù)據(jù)對(duì)位、小數(shù)位一致、三線表、標(biāo)題、表注繪圖規(guī)范：縱橫坐標(biāo)的含義、刻度、數(shù)值的單位，比例，圖題，圖注照片精良：清晰度、對(duì)比度、標(biāo)注、標(biāo)尺,正確對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分清資料類型：計(jì)量、計(jì)數(shù)

41、、等級(jí)分清資料的分布：正態(tài)、偏態(tài)選擇處理方法： 計(jì)量：t 檢驗(yàn)、方差分析、 秩和檢驗(yàn)、相關(guān)回歸 計(jì)數(shù)：x2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn) 等級(jí)：秩和檢驗(yàn),討論：表達(dá)個(gè)人見(jiàn)解，闡述學(xué)術(shù)思想,以結(jié)果為依據(jù)提出令人信服的觀點(diǎn)和見(jiàn)解、闡明自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，論證所得結(jié)果和所提出假設(shè)的正確性與國(guó)內(nèi)外同類研究結(jié)果比較，對(duì)本研究作出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)。引證必要的文獻(xiàn)，但切忌作文獻(xiàn)綜述。與文獻(xiàn)一致

42、處一筆帶過(guò)，重點(diǎn)討論不一致，應(yīng)抱虛心、商榷的態(tài)度。對(duì)研究所取得的結(jié)果存在的不足或缺陷，應(yīng)實(shí)事求是地評(píng)價(jià)和說(shuō)明，并提出解決問(wèn)題的辦法及對(duì)今后研究工作的設(shè)想,經(jīng)兔肝動(dòng)脈灌注……的研究,前言1 材料和方法1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象1.2 實(shí)驗(yàn)材料1.3 實(shí)驗(yàn)方法1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié)果3 討論3.1 顯著抑制肝移植瘤生長(zhǎng)的機(jī)制3.2 選擇性誘導(dǎo)肝移植瘤細(xì)胞凋亡3.2.13.2.2,寫 作 小 結(jié),選好題目：勤學(xué)苦思、善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)

43、題查全資料：知彼知己提供有力的證據(jù)：用事實(shí)說(shuō)話論證得法：綱舉目張、畫龍點(diǎn)睛掌握好格式：形式為內(nèi)容服務(wù),提高投稿成功率,稿件準(zhǔn)備：按期刊的稿約要求來(lái)準(zhǔn)備論文投稿：投稿前一定要認(rèn)真檢查 按期刊要求的方式投稿 投稿后應(yīng)做的工作,不道德的行為會(huì)導(dǎo)致退稿甚至……,論文撰寫和投稿的不道德行為包括：剽竊、抄襲弄虛作假、捏造數(shù)據(jù)違反醫(yī)學(xué)倫理（受試人或動(dòng)物使用不當(dāng)）不適當(dāng)?shù)淖髡哓暙I(xiàn)一稿多投重復(fù)發(fā)表,,

44、,,,我是否有必要寫這篇文章？能否發(fā)表？,研究是否新穎，是否與當(dāng)前熱門話題有關(guān)？是否查閱了相關(guān)領(lǐng)域的最新研究成果？是否進(jìn)行了適當(dāng)?shù)膶?duì)照？數(shù)據(jù)是否經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理？結(jié)果是否經(jīng)過(guò)驗(yàn)證？是否提供了某些難題的解決方法？對(duì)研究結(jié)果的描述是否簡(jiǎn)潔、完整、流暢？是否有自己的研究結(jié)論、觀點(diǎn)？,認(rèn)真查閱《稿約》令您事半功倍,稿件準(zhǔn)備不充分是不尊重編輯和審稿專家的體現(xiàn)沒(méi)有編輯會(huì)喜歡準(zhǔn)備不充分的稿件,按照稿約準(zhǔn)備稿件,通讀稿件，檢查稿件所有部分是否

45、已準(zhǔn)備齊全，檢查有無(wú)拼寫、計(jì)算錯(cuò)誤每頁(yè)是否打印清晰、是否雙倍行距、邊距是否足夠圖表、參考文獻(xiàn)是否在文內(nèi)標(biāo)引正確,編輯在錄用時(shí)考慮的幾個(gè)因素,是否符合期刊的宗旨和報(bào)道范圍重要性：是否提出了有科學(xué)意義的問(wèn)題，讀者是否對(duì)這一問(wèn)題感興趣創(chuàng)新性：是否有新的發(fā)現(xiàn)、新的觀點(diǎn)科學(xué)性：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理是否合理可讀性：文字表達(dá)是否流暢、 圖表是否有自明性、 計(jì)量單位和參考文獻(xiàn)是否規(guī)范,選擇雜志應(yīng)考慮的幾

46、個(gè)因素,論文內(nèi)容與所投期刊刊登的內(nèi)容是否一致所投期刊發(fā)表的周期所投期刊學(xué)術(shù)水平、地位及退稿率所投期刊被檢索系統(tǒng)收錄的情況所投期刊是否收取發(fā)表費(fèi)、彩圖費(fèi)及自身的承受能力,按期刊希望的方式投稿,在線投稿：注冊(cè)、查詢電子郵件投稿：排版格式紙質(zhì)投稿：打印格式、投稿份數(shù) 有效的聯(lián)系方式：電話、郵箱、通訊地址、郵編,,,認(rèn)真撰寫投稿函,簡(jiǎn)要陳述研究的意義、創(chuàng)新性以及對(duì)期刊的特別意義（那些讀者會(huì)感興趣）無(wú)競(jìng)爭(zhēng)性利益沖突說(shuō)明推薦審

47、稿人或請(qǐng)求回避的審稿人 簡(jiǎn)潔、禮貌的投稿函會(huì)給您的論文的第一位讀者——編輯良好的印象，為論文的發(fā)表鋪平道路！,研究退修意見(jiàn)，寫好修改回復(fù)函,認(rèn)真逐條回復(fù)每條修改意見(jiàn)；如果不認(rèn)同審稿人、編輯的觀點(diǎn)，要以禮貌的方式從學(xué)術(shù)的角度申辯，不要不理不采；采用適當(dāng)?shù)姆绞奖砻魉龅男薷模ㄈ缌谐鲰?yè)碼和行號(hào)，用不同的顏色標(biāo)注等）,論文發(fā)表的竅門在哪里？,踏踏實(shí)實(shí)做好研究是寫好論文的前提；認(rèn)認(rèn)真真按《稿約》準(zhǔn)備稿件是尊重專家和編輯的具體體

48、現(xiàn)；與編輯部、編輯保持適度聯(lián)系以避免因非論文內(nèi)在質(zhì)量問(wèn)題而被退稿；投稿函和修改回復(fù)函是與編輯直接溝通的便捷方式，是說(shuō)服編輯認(rèn)可、發(fā)表您的論文的有效手段。,投稿后應(yīng)做的幾件事情,投稿后2周左右與編輯部聯(lián)系，詢問(wèn)是否收到稿件、審稿費(fèi)？稿件是否齊全？是否補(bǔ)什么證明材料？投稿后2月左右與編輯部聯(lián)系，詢問(wèn)稿件的處理結(jié)果。如果不可能刊用，可改投他刊。收到編輯部的退修意見(jiàn)，及時(shí)按要求修改、標(biāo)注修改處，并附修改說(shuō)明，修改稿需重新打印。對(duì)修改意