護理科研與論文寫作

1、護理科研與論文撰寫,中國人民解放軍總醫(yī)院 解放軍醫(yī)學院 北京301醫(yī)院 急診科 孟慶義,護士需要做科研嗎？,理論創(chuàng)新有助于護理工作的進步。思維訓(xùn)練有助于護理人員的成長。組織形式有助于護理隊伍的團結(jié)?？蒲羞^程有助于護理人員的自我實現(xiàn)。科研與創(chuàng)新的關(guān)系。有科研能力的護士不一定是好護士，但無科研能力的護士一定不是好護士。,談“選”：先行一步，充實與超越,充實：搜索世界的眼睛并不害怕光怪陸離，卻害怕空白

2、一片。超越：站在理性、科學、戰(zhàn)略的高度，憑借充足、廣泛的自然科學和社會科學知識，帶著跨越規(guī)則界限的勇氣和信心，創(chuàng)造超出閾值的業(yè)績。,基本條件,扎實的護理理論基礎(chǔ)。醫(yī)學統(tǒng)計學基礎(chǔ)知識?？蒲性O(shè)計基本理論。站在某領(lǐng)域的前沿。,（一）提出問題,根據(jù)國家和軍隊科研任務(wù)的要求。個人工作中遇到的問題，需解決和改進的。查閱文獻時，尋找學科領(lǐng)域的空白點。不斷擴大選題線索。偶然現(xiàn)象和靈感,,BLUE LINE ULTRA 導(dǎo)管 -

3、105°彎曲符合生理結(jié)構(gòu)當氣管切開套管的標準連接頭與切開部位的皮膚成90°夾角時，其與氣管氣道的夾角平均為105 °。如圖所示，具有105 °彎曲度的氣切套管最符合人體的生理解剖結(jié)構(gòu)。,固定翼,Portex常規(guī)氣切套管,SHILEY,TRACOE,Portex加強氣切套管,RüSCH,選題的一些技巧,獨立思考：機遇：“雨露廣播不潤無根之草，佛光普照不渡無緣之人”靈感的來源，最容易

4、產(chǎn)生靈感：睡前與衛(wèi)生間聽講座中：模仿法，升華法相互啟發(fā)：頭腦風暴法：5到7人小組討論預(yù)答辯、會議報告后討論、請教同行。,（二）閱讀文獻：形成假說,圍繞問題收集資料和研究資料收集資料分三步：根據(jù)研究課題選擇檢索工具；確定檢索方法；查閱原始文獻。,邊閱讀，邊思考,領(lǐng)域意識；腸鳴音監(jiān)測，從消化到危重病，前沿意識；蛋白水平，分子水平，線索意識。個案的啟示，,1、模仿中的創(chuàng)新（關(guān)鍵詞替換法）,急診患者 頭部創(chuàng)傷 心

5、理護理 整體護理 康復(fù)護理 住院患者 院前患者出院患者 某種手術(shù) 某些治療 特殊藥物,2、概念移植法,雞尾酒療法：AIDS, 高血壓，CPR, 護理中？段次留尿法：糖尿病，泌尿系感染？腎炎？危重患者？激素水平？腹間隔綜合征：腹腔鏡術(shù)后，腹水后，危重病

6、人，---分時段排班：透析室，手術(shù)室，ICU, 供應(yīng)室， 音樂療法：肺癌，肝癌，---,3、聯(lián)想法,備皮缺乏實驗依據(jù)；肌肉注射時消毒是否有依據(jù)：黏膜麻醉常用丁卡因。利多卡因可減少肌肉注射的疼痛；皮下注射，外科換藥，靜脈注射（關(guān)鍵詞替換）氣管內(nèi)給藥不能用碳酸氫鈉， 稀釋痰液用碳酸氫鈉是否合理。胸外科呼吸訓(xùn)練可減少術(shù)后并發(fā)癥氣腹術(shù)后,4、隨機法,哲學基礎(chǔ)：世界上的任何事物都是相互聯(lián)系、相互制約的。適用已有的、較大

7、數(shù)量的科研資料。采用統(tǒng)計學方法對看似不相干的事物進行分析可有意外發(fā)現(xiàn)。,5、哲學思維,大凡有作為的科學家，無不具有較高的哲學與人文素養(yǎng)，…… 總之，任何一個科技工作者，都會自覺不自覺地受到一定的哲學思想的支配，不是受到好的哲學思想的支配，就是受到壞的、“時髦”的哲學思想的支配，這是無法逃避的命運。,,對立統(tǒng)一規(guī)律；質(zhì)量互變規(guī)律；否定之否定規(guī)律；一元論學說；一切依時間、地點、條件為轉(zhuǎn)移；,,心臟復(fù)蘇藥物

8、的變遷三聯(lián)針;老三聯(lián)（腎上腺素+去甲腎上腺素+異丙基腎上腺素）新三聯(lián)（腎上腺素+阿托品+利多卡因）單一藥物（腎上腺素，氨茶堿，加壓素）新的多藥組合？雞尾酒療法 （腎上腺素+氨茶堿；腎上腺素+心得安）,否定之否定規(guī)律,腎上腺素的用量問題小劑量（主導(dǎo)），大劑量（主導(dǎo)），以小劑量為主流的個體化新方案（主導(dǎo)）？，以小劑量為主的輔助療法（其他藥為主，腎上腺素為輔）？ 小劑量-大劑量-中小劑量：否定之否定規(guī)律腎上腺

9、素與“石頭心”。對立統(tǒng)一規(guī)律，質(zhì)量互變規(guī)律，度的問題,,否定之否定規(guī)律質(zhì)量互變規(guī)律對立統(tǒng)一規(guī)律,6、“追風”運動,自由基運動?；蚨鄳B(tài)性運動。整體護理。心理護理。健康護理。社區(qū)護理。傳染病護理。,11 “爆”炒“概念”,病人需求（4C原則）：方便(convenient)，關(guān)心(care)，療效(curative effect)，花費(cost)。醫(yī)療糾紛處理“三個分離”原則：時間；地點；人物；,12、發(fā)展

10、“觸類旁通”,物理原理主動脈夾層與損傷:南瓜原理CPR人工呼吸反流（Venturi效應(yīng) )；化學原理：溺水（海水、淡水、黃泥坑）數(shù)學原理均數(shù)復(fù)歸現(xiàn)象貝葉斯定理哲學原理否定之否定規(guī)律：CPR藥物復(fù)蘇質(zhì)量互變規(guī)律：腎上腺素應(yīng)用社會科學及文學藝術(shù)金字塔原則《易·系辭上》：“引而伸之，觸類而長之，天下之能事畢矣也?！?《乾》：“六爻發(fā)揮，旁通情也?！?觸類旁通，大道契合搜萬象；博聞借鑒，深心涵養(yǎng)致無窮。,1

11、3、注意“細節(jié)問題”,木桶原理（急性中毒） 細節(jié)決定成敗伴發(fā)和誘發(fā)其他疾病過程可能是致命的；如AMI，腦血管意外。不確定因素可能決定患者的預(yù)后，誤吸，抽搐，心律失常。胃管置入：胃食道損傷昏睡患者的體位及橫紋肌溶解天下之難事,必作于易;天下之大事,必作于細. ,梨型低壓高容氣囊工作示意圖,1.靜息相,2.吸氣相,3.呼氣相,15、通過問“為什么？”,學會問“為什么”；三要素：時間，地點，人物；善學者盡其理，

12、善行者究其難?！盾髯?大略》“情理之中”與“意料之外”——“設(shè)問”的藝術(shù)加深印象·激發(fā)興趣·學會思考,17、從“直觀”到“鮮活”,“直觀”與“鮮活”事例的選擇洗手后擦油，真講究！手感好！,與大師為伍,知識思想史科學史境界與靈氣Once you know how , it’s easy,組織形式,科研小組。導(dǎo)師制。教師的作用——點“石”成金：“魚”與“漁”——一個老生常談的

13、問題，但不能空談“滾雪球”效應(yīng)。,行動起來,與其坐而論道，孰若起而行之在嚴酷而縝密的邏輯引導(dǎo)下艱苦工作在熱烈而突發(fā)的靈感激勵下立即行動,控制偏倚,選擇性偏倚觀察性偏倚混雜性偏倚,資料分析方法的選擇,正確選擇資料分析和統(tǒng)計方法非常重要。歸類性數(shù)據(jù)（存活和死亡數(shù)等）連續(xù)性數(shù)據(jù)（身高、體重和生化指標等）數(shù)據(jù)分析時的轉(zhuǎn)化。數(shù)據(jù)的分布與統(tǒng)計方法。,論文撰寫: 病例報告,病歷簡介重點是特殊點；注意要點的描述；討論：特

14、殊點的發(fā)現(xiàn)、、機理、意義；與其他研究的比較；小結(jié)；發(fā)現(xiàn)什么，有什么意義。,,一例運動神經(jīng)N元病患者七次住院的護理體會；本病人反復(fù)在我科住院七次，無并發(fā)癥發(fā)生。 有何護理高招？一例重癥急性胰腺炎合并腹腔間隔室綜合癥的護理急性重癥胰腺炎合并ARDS的護理特殊性在哪里？一例外籍硬腦膜下血腫病人的護理洋人的特殊性？,醒腦靜注射液致不良反應(yīng)1例,醒腦靜注射液是一種對高熱有較好的對癥治療作用的中藥注射劑，其臨床不良反應(yīng)罕見，現(xiàn)將我

15、們觀察到的一例報道如下：1. 臨床病例患者，男性，14歲，學生，因發(fā)熱伴咽痛、干咳2天來診?；颊咴谠和庠琛案忻扒鍩釠_劑、百服寧等”口服，體溫最高時39.8℃，最低時可降至38.5℃。平素體健，否認藥物過敏史。查體：發(fā)育正常，血壓120/80mmHg，體溫39.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅰ度腫大，未見膿性分泌物，雙肺呼吸音清，未聞干濕羅音，心率97次/min，律齊，未聞及心臟雜音，腹軟，無觸壓痛，肝脾肋下未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)B

16、C16.8×109/L，中性0.85，淋巴0.15；胸片示雙肺紋理增粗。,,因患者高熱，給予5%葡萄糖液250ml+醒腦靜10ml靜脈滴注治療；并擬在青霉素皮試陰性條件下給予青霉素320萬U靜脈滴注治療。約靜滴醒腦靜液3min后患者感胸悶、憋氣。此時查體見患者面色潮紅，測血壓140/90mmHg，呼吸25次/分，心率125次/分，立即停用醒腦靜液，給予吸氧，并改青霉素靜滴，約5min后患者胸悶、憋氣癥狀消失，面色恢復(fù)正常，再次

17、查體血壓120/75mmHg，呼吸19次/min、心率100次/min，輸注青霉素液結(jié)束后，觀察患者無異常，帶口服退熱藥回家。,2. 討論,醒腦靜注射液是以安宮牛黃丸為基礎(chǔ)，選用牛黃、麝香、冰片、郁金、桅子等中藥研制而成的中藥注射液，一般常用量為成人10~20ml入250~500ml葡萄糖或生理鹽水液中靜滴，兒童劑量則為0.2~0.6ml/kg/日靜滴。根據(jù)其中藥組成成分，醒腦靜注射液應(yīng)具有開竅醒腦、行氣活血、清熱瀉火、涼血解毒等功效，

18、臨床主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，如流腦、乙腦等引起的意識障礙，據(jù)報道其對各種原因引起的高熱均有較好的退熱作用，且療效持久，不會反復(fù)。但本例患者用醒腦靜注射液10ml靜滴后3min，臨床即表現(xiàn)出胸悶、憋氣，呼吸、心跳加快，血壓升高等不良反應(yīng)癥狀，換用其他藥并予吸氧、休息后，患者上述癥狀緩解，說明此不良反應(yīng)癥狀與輸注醒腦靜注射液有關(guān)。由于該患者醒腦靜注射液用量屬于正常劑量范圍，可能與其對該藥的敏感性極高所致，提示對某些對此類藥物敏感患者（特別

19、是兒童和幼兒），在應(yīng)用該藥靜滴時一定要加強觀察和護理，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時停藥，以免造成嚴重的后果。,綜述,面不能大；點的深入；加入自己的評論；,譯文寫作要點,嚴復(fù)：信，達，雅；,八股文,明清兩代以八股文取士。每篇文章均由破題、承題、起講、入手、起股、中股、后股、束股等八部分組成，故稱八股文。,題目,保守式：利多卡因表面涂布對肌肉注射時疼痛積分的影響平敘式：利多卡因表面涂布減輕肌肉注射時疼痛的研究結(jié)論式：利多卡因表

20、面涂布可明顯減輕肌肉注射時疼痛提問式：利多卡因表面涂布能減輕肌肉注射時疼痛嗎？夸張式：特大新聞，打針不在疼啦！,,標題似人的眼睛，眼能傳神，其重要性自不待言。好的標題如畫龍點睛，是研究內(nèi)容的簡要表達。在很多情況下，編審人員是根據(jù)題目進行取舍的。陰性結(jié)果的標題（多用平敘型）標題的修飾和加工（加限定詞：可能，可）,結(jié)構(gòu)式摘要,目的：探討或研究什么。方法：采用什么方法，對什么人或動物，進行了哪些指標的觀察。結(jié)果：重要陽

21、性結(jié)果；附重要數(shù)據(jù)；多用連詞；可用序數(shù)詞。結(jié)論：發(fā)現(xiàn)什么，提示（表明）什么意義。,風險指數(shù)在評估ST段抬高型心肌梗死危險性中的護理意義,目的: 探討風險指數(shù)在評估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者預(yù)后中的護理意義。方法: 對408例確診為STEMI患者的風險指數(shù)進行回顧性分析。風險指數(shù)按患者入院時的心率、收縮壓、年齡按公式〔HR＊（age/10）2〕/SBP計算得出。,,結(jié)果: （1）隨著年齡、心率和收縮壓的增加，STEM

22、I患者的風險指數(shù)和病死率亦隨之增加，并具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（2）STEMI患者風險指數(shù)越大，住院期間死亡率越高。（3）STEMI患者中存活組的風險指數(shù)（n=356, 30.23±***）明顯低于死亡組(n=52, 46.15±***)，且有統(tǒng)計學意義（t=8.58，P<0.001）。結(jié)論: STEMI患者風險指數(shù)與住院期間死亡率密切相關(guān)，是護士判斷STEMI患者預(yù)后的簡便而可靠的方法。,前言,

23、歸納法；演繹法：假說法：,,隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，急性心肌梗死的住院死亡率已由20％～30％降至10％～12％，可在AMI早期就開始評估其危險性仍可以減少并發(fā)癥，并取得最佳預(yù)后[1]。但是目前尚缺乏在護理工作中能準確及時判斷AMI危險性的有效方法。近來國外有學者報道風險指數(shù)可對適合溶栓的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者進行危險分層，預(yù)測其預(yù)后[2]，但該指數(shù)對國內(nèi)的STEMI患者是否適用，尚未明確。據(jù)此，本研究對解放軍總醫(yī)院

24、近10余年收治的AMI患者進行回顧性分析，探討風險指數(shù)在評估STEMI患者的危險性中的護理意義。,,低溫可以降低機體的氧耗量，延長缺血組織的生存時間。故低溫技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用到心臟外科手術(shù)、離體器官保存和顱腦損傷救治等領(lǐng)域。近來的研究表明32-35ºC的亞低溫，不良反應(yīng)較輕，有廣闊的應(yīng)用前景。急性心肌梗死為典型的缺血性病理生理改變，故推測亞低溫治療可能有助于心肌梗死的治療。據(jù)此，本研究在冠脈持續(xù)結(jié)扎和短暫結(jié)扎兩種急性心肌梗

25、死模型中觀察了亞低溫治療對家兔急性心肌梗死早期的影響。,材料與方法,病例選擇：時間，地點，人物；實驗方法；實驗設(shè)備及程序；統(tǒng)計方法；所用軟件，具體方法，Cutoff(截值）,病例選擇：,對1998年1月～2002年5月我科確診為STEMI的患者的風險指數(shù)進行回顧性研究。為了使該指數(shù)更加方便和實用，本研究僅取50～150次／min范圍的心率，即排除了需特殊干預(yù)治療的嚴重心動過緩和快速心律失?；颊撸硗?，既往有腦血管病史或入院時存

26、在重度高血壓的患者也未入選此研究。符合入選標準的共408例，其中男性343例（84.1%），女性65例(15.9%)，平均年齡66.2±11.9 (20-91)歲。梗死部位：前壁142例（34.8%），下壁100例（24.5%），前間壁57例（14.0%），下壁+正后壁 49例（12.0%），廣泛前壁 42例（10.3%），側(cè)壁或正后壁13例（3.2%），其他部位 5例（1.2%）。,,1.2 方法1.2.1 心電圖記錄 本

27、組病例在梗死早期除常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖外,還加做V7～V9和V3R～V5R等導(dǎo)聯(lián);在發(fā)病后第1天內(nèi)每2～8h做1次心電圖,以后每12～24 h做1次(病情變化時隨時記錄),且各導(dǎo)聯(lián)均在同一固定位置(患者入院時在胸前做出標記)記錄的,紙速為25mm/s(10mm=1mV)。ST段的測量是取II、III和aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高最明顯圖形以連續(xù)3個QRS波的P-Q段為等電位線,從J點后40ms計算該導(dǎo)聯(lián)ST段抬高值,測量3個,并取其平均值為該導(dǎo)聯(lián)

28、ST段抬高值。,,1.5 統(tǒng)計學處理 本組資料均采用均數(shù)±標準差(x±s)表示，并采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料的比較采用Pearson X²檢驗，計量資料的比較采用Student t 檢驗或方差分析。兩變量相關(guān)程度的檢驗采用直線相關(guān)。P＜0.05認為有統(tǒng)計學意義。,結(jié)果,一般情況可比性，或介紹。計量資料（均數(shù)）比較：采用T檢驗計數(shù)資料（例數(shù)）比較；采用X2檢驗相關(guān)性和回歸分析,,2

29、.1一般情況 1082例工作人員一般情況見表1，兩組的性別、身高、體重、職別和婚姻狀況間均無顯著性差異（P>0.05）。高血糖組的平均年齡（31-70歲）高于非高血糖組（20-78歲）,差異具顯著性意義（P<0.01）;但高血糖組≥60歲患者為11例（2.8%），明顯低于非高血糖組（75例，6.9%），差異具顯著性意義（X2=5.19, P=0.023）。,,2.2 血生化指標 高血壓組血谷丙轉(zhuǎn)氨酶、甘油三酯、血糖和肌酐

30、的水平高于對照組（P均0.05）。見表1。  表1 兩組血清生化指標的比較（x±s）--------------------------------------------------------------- 高血壓組 對照組 (n=160) (n=1911)

31、 P值--------------------------------------------------------------- 谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/L) 22.5±11.0 17.3±11.0 <0.001膽固醇（mmol/L） 5.07±0.89 4.94±0.86 0.192甘油三酯(mmol/L) 1.9

32、9±1.94 1.41±1.36 <0.001血糖（mmol/L） 5.67±1.30 5.35±1.38 0.024肌酐（mmol/L） 85.6±14.4 82.3±14.5 0.032尿素（mmol/L） 5.55±1.49 5.47±

33、;3.89 0.850---------------------------------------------------------------,,2.3 高血糖癥代謝相關(guān)因素 從表3可見，高血糖組患高血壓、高甘油三酯、高膽固醇和脂肪肝的比例均高于非高血糖組，且具顯著性意義（P均0.05）。 表3 高血糖癥相關(guān)代謝因素的分析（n=1082） 高

34、血糖癥組 非高血糖癥組 x2 P （n=74） （n=1008） 脂肪肝 36（48.6%） 206(20.4%) 31.6 〈0.001高甘油三酯血癥（>1.69mmol/L）39(52.7%) 257(25.5%) 25.7 〈0.001高膽固醇

35、血癥（>6.0mmol/L） 17(23.0%) 116(11.5%) 8.6 0.003丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（>30U/L） 13(17.6%) 120(11.9%) 2.1 0.152高血壓（≥140/90mmHg） 19(25.7%) 108(10.7) 14.9 0.001,,2.4 相關(guān)性分析 見表3。本組人群SBP和DB

36、P水平與年齡、體重、甘油三酯、肌酐和單核細胞（%）存在一定程度的相關(guān)（r= 0.071 ~ 0.398, P均<0.05）。SBP還與血糖、外周血白細胞計數(shù)、血紅蛋白、RDW-SD和PDW-SD相關(guān)（r = 0.092 ~ 0.222, P均<0.01）。,討論,引言，發(fā)現(xiàn)，意義。與其他人的資料進行比較分析。研究缺陷。結(jié)論：,,既往的研究已表明，高血糖是代謝綜合征的組成部分，可增加心腦血管病的發(fā)生危險及全死因死亡率，

37、故高血糖患病率的高低對心腦血管病的防治有重要意義[4,5]。本組研究表明①醫(yī)務(wù)人員中仍有相當一部分人在健康體檢中發(fā)現(xiàn)高血糖。②高血糖癥患者易患高血壓、高血脂及脂肪肝。③高血糖癥患者伴有外周血細胞形態(tài)的改變。這提示即使在醫(yī)務(wù)人員中，例行的健康體檢非常必要，并應(yīng)對檢出的高血糖患者進行關(guān)于防治代謝性綜合征方面的健康指導(dǎo)。,,國外曾有資料表明，醫(yī)務(wù)人員對自身及家庭成員的健康狀況有忽略傾向[2]。本組研究也證明了這一點，分析其原因,第一可能與醫(yī)務(wù)

38、人員工作繁忙，疏忽大意，較少關(guān)心自身健康有關(guān)系。第二可能與部分醫(yī)務(wù)人員較少體育鍛煉和不良的生活方式有關(guān)系。第三種原因可能為，身為醫(yī)務(wù)人員難免有守著醫(yī)院看病方便的思想，對疾病見多不怪，所以平時也就放松了自我保健。這提示在醫(yī)務(wù)人員中應(yīng)進行定期的健康體檢，并進行關(guān)愛自己、關(guān)注健康的教育，使醫(yī)務(wù)人員提高關(guān)注自我健康的意識。,,本組研究的人群為人口流動性較小的社區(qū)，且經(jīng)濟狀況、生活習慣、醫(yī)療水平、教育程度等經(jīng)濟社會因素較接近，故適合進行此類研究。

39、其次，為防止年齡因素對研究結(jié)果的影響，故選擇團職以下人員作為研究對象，平均年齡偏年輕；并采用單因素線形相關(guān)分析等手段，盡可能祛除其他因素的影響。,,總之，醫(yī)務(wù)人員中高血糖癥的現(xiàn)象發(fā)生率并不低，這提示在醫(yī)務(wù)人員中進行正確的健康指導(dǎo)，使之采取各種措施把自我保健融合在日常生活和工作中，可有助于提高醫(yī)務(wù)人員的健康水平。,第五部分 發(fā)表與演講,,表的講解（幻燈）,表1 兩組血清生化指標的比較（x±s）----------------

40、---------------------------------------------- 高血壓組 對照組 (n=160) (n=1911) P值--------------------------------------------------------------谷丙轉(zhuǎn)氨酶(U/L

41、) 22.5±11.0 17.3±11.0 <0.001膽固醇（mmol/L） 5.07±0.89 4.94±0.86 0.192甘油三酯(mmol/L) 1.99±1.94 1.41±1.36 <0.001血糖（mmol/L） 5.67±1.30

42、 5.35±1.38 0.024肌酐（mmol/L） 85.6±14.4 82.3±14.5 0.032尿素（mmol/L） 5.55±1.49 5.47±3.89 0.850-------------------------------------------------------------

43、-,文字設(shè)計,字號大小要能容易地被全體聽眾看見。主標題用36磅，副標題24磅，正文18磅。使用看起來舒服的字體。常用宋體或黑體；不要同時用兩種以上字體。英文可用大小寫字母混排。盡量把打印的行數(shù)限制在6行或更少。用短語而非完整的句子來提供信息。,色彩運用,用相同的背景顏色，避免深色背景。使用紅色等明亮色彩來突出最重要信息。文字使用的顏色必須與背景顏色出現(xiàn)較大的反差，避免“靠色”。文字使用黃色或橙色，這些顏色從遠距離看不清

44、楚。在文字和剪貼畫周圍留下大量空白。不超過四種顏色，兩三種最好。,使用要點,確保信息的格式有美感。重點放在你所強調(diào)的信息上。在適當?shù)牡胤娇煽紤]加入剪貼畫。認真考慮聽眾的需要。只有談及幻燈片時，才演示它。面向你的聽眾談話，不要面對教具。避免把物體傳給聽眾。,論文投稿,文章水平與雜志的水平相符合。文章內(nèi)容與雜志的專欄內(nèi)容相附合。作者的單位和掛名。注意文章的文題（新穎、通順、明了）。參考文獻多引用所投雜志的文章。格式

45、必須與雜志稿約相一致。找人推薦也很重要。找人修改。,不對稱原則,相對于雜志編輯和審稿者來說，作者屬于弱勢群體，在論文發(fā)表的決定權(quán)方面，幾乎無任何討價還價的余地，因此為了能使論文得到發(fā)表，弱勢群體一方會出現(xiàn)迎合強勢群體的傾向。由此派生出一系列問題:如非學術(shù)因素（金錢等）的參與；根據(jù)編輯的并不正確的意見，對論文進行不合理的修改；由于版面字數(shù)的限制，刪除一些較重要的資料，影響論文的完整性等。,,解決這種問題的辦法是加強作者與雜志編