四、日本血吸蟲病

1、四、日本血吸蟲?。ㄈ毡痉煮w吸蟲?。?本病是一種危害嚴(yán)重的人畜共患病，由分體科（Schistosomatidae）分體屬(Sohistosoma)的日本分體吸蟲寄生在人畜的門靜脈系統(tǒng)（腸系膜靜脈系統(tǒng)）的小血各內(nèi)引起。中間宿主：釘螺 終末宿主：人、牛、羊、豬、犬等動(dòng)物，是一種嚴(yán)重危害人類健康的人畜共患寄生蟲病 寄生部位：門脈系統(tǒng)的小血管內(nèi)。 分布：日本、中國(guó)和東南亞地區(qū)，

2、 我國(guó)主要分布于長(zhǎng)江流域的13個(gè) 省、市和自治區(qū)。,♀♂異體，蟲體呈線樣，口吸盤在蟲體前端；腹吸盤在口吸盤后方不遠(yuǎn)處，有短而粗的柄?！岣姑婢碚鄢杀Т茰?，雌蟲居于其中，呈合抱狀態(tài)。,（一）病原,,,雌蟲比雄蟲細(xì)長(zhǎng),雄蟲,雄蟲雌蟲抱合,♂睪丸7枚串珠狀橢圓形排列于腹吸盤下方背側(cè)。,口吸盤,食道,腹吸盤,貯精囊,睪丸,雌性生殖器官 ：卵巢，輸卵管，卵模，子宮；子宮內(nèi)含有

3、50~300個(gè)蟲卵。,卵巢,日本血吸蟲卵巢部分,蟲卵大小70-100×50-80微米，橢圓形，淡黃色，殼薄，殼的一側(cè)有一小棘（刺），無(wú)卵蓋，卵內(nèi)有毛蚴。,蟲卵無(wú)蓋，內(nèi)含毛蚴。,（二）生活史,生活史過(guò)程需中間宿主釘螺參與。,釘螺,雌雄合抱，交配產(chǎn)卵。雌蟲在血管內(nèi)產(chǎn)卵，一條雌蟲一天可產(chǎn)1000個(gè)蟲卵。 蟲卵一部分隨血流到肝臟，另一部分逆血流到腸粘膜下層靜脈末稍，沉積到腸壁；蟲卵發(fā)育內(nèi)含毛蚴，沉積于腸壁上的蟲卵依靠毛蚴

4、分泌物質(zhì)，使小血管壁被破壞，腸黏膜發(fā)炎和壞死，結(jié)節(jié)破潰，蟲卵進(jìn)入腸腔，隨糞便排出體外。,蟲卵進(jìn)入腸道,在適宜溫度和濕度條件下，蟲卵幾小時(shí)即可孵出毛蚴，孵出的毛蚴，進(jìn)入釘螺體內(nèi)，發(fā)育形成母胞蚴—子胞蚴—尾蚴，在適宜溫度和濕度條件下，2~3個(gè)月后尾蚴成熟，離開釘螺。尾蚴在可存活數(shù)天；一條毛蚴在釘螺體內(nèi)可形成數(shù)萬(wàn)條尾蚴。血吸蟲可通過(guò)皮膚、口腔和胎盤感染。牛遭受感染后，經(jīng)過(guò)1~2個(gè)月即可在糞便內(nèi)檢出蟲卵；成蟲在動(dòng)物體內(nèi)的壽命一般為3~4年

5、，可長(zhǎng)達(dá)20~30年。,血吸蟲還可以通過(guò)胎盤感染胎兒,隨糞便排出,,,血吸蟲各發(fā)育階段,,,,,,,,,（四）流行病學(xué),（1）終宿主種類多，寄生時(shí)間長(zhǎng)；（2）幼蟲繁殖力強(qiáng)，感染門戶多，主要是皮膚，還有黏膜、胎盤； （3）氣候，地理環(huán)境適宜，有中間宿主分布；（4）人畜的生產(chǎn)和生活活動(dòng)，人畜感染均 與“疫水”有關(guān)；（5）糞便處理不當(dāng)。,（四）致病作用,（1）尾蚴穿透膚時(shí)可引起皮炎。（2）童蟲在體內(nèi)移行時(shí)，其分泌與代謝產(chǎn)物以及死

6、亡崩解產(chǎn)物，可使童蟲移行經(jīng)過(guò)的器官血管發(fā)炎，受損的毛細(xì)血管發(fā)生栓塞、破裂，產(chǎn)生局部的細(xì)胞浸潤(rùn)和點(diǎn)狀出血。（3）成蟲在寄生部位引起輕微的機(jī)械損傷，如靜脈內(nèi)膜炎，及靜脈周圍炎。,（4）本病嚴(yán)重的病理變化是由成蟲產(chǎn)卵期所產(chǎn)的蟲卵沉著在宿主的肝臟及腸壁等組織引起，在蟲卵沉淀的周圍，出現(xiàn)細(xì)胞浸潤(rùn)，形成蟲卵肉芽腫（蟲卵結(jié)節(jié)為一種抗原抗體復(fù)合物）。 ） 這種肉芽腫形成后，有助于破壞和清除蟲卵，但另一方面卻破壞了正常組織，導(dǎo)致肝硬化和腸

7、壁纖維化，影響消化機(jī)能，進(jìn)而影響全身。,（五）病變,尸體消瘦、貧血，腹腔積液。病變集中在肝臟和腸壁。肝臟的切面和表面均可見到粟粒大的蟲卵結(jié)節(jié)，后期肝臟萎縮、硬化；腸壁內(nèi)有大量蟲卵結(jié)節(jié)，直腸處最為嚴(yán)重，腸道黏膜嚴(yán)重?fù)p傷；腸系膜淋巴結(jié)腫大，門脈血管內(nèi)可見到蟲體。,,,肝臟的切面和表面均可見到粟粒大的蟲卵結(jié)節(jié)，肝臟萎縮、硬化,寄生在腸系膜的血吸蟲,,,,（六）癥狀,本病患畜以牛和犬的癥狀較重，其中又以黃牛的癥狀比水牛明顯，小牛的病狀又比大牛明

8、顯，綿羊，山羊和豬患病時(shí)癥狀較輕，而馬幾乎無(wú)癥狀，本病有急慢性型之分。急性型病癥可見溫升高達(dá)40-41℃以上，精神不佳，離群、呆立或臥地不起。開始出現(xiàn)腹瀉，繼而下痢，有里急后重現(xiàn)象，糞中帶粘液、血液，甚至塊狀粘膜，有腥惡臭，日漸消瘦，最后嚴(yán)重衰弱虛脫而死亡。慢性病畜癥狀不明顯，病畜精神、役力較差，逐消瘦，這些癥狀不顯的病畜成為散布病原的帶蟲者。,（七）診斷,本病的診斷可結(jié)合流行病調(diào)查，癥狀分析，以及糞便檢出蟲卵或毛蚴而確診最常見的

9、仍是糞便內(nèi)蟲卵的毛蚴孵化法為主，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)還研究了多種免疫學(xué)診斷法，如環(huán)卵沉淀反應(yīng)，補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)，絮狀沉淀反應(yīng)，皮內(nèi)試驗(yàn)，間接血凝反應(yīng)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，熒光抗體反應(yīng)等。,（八）治療,1）耕牛預(yù)查 2）治療藥物（1）敵百蟲 ?？砂?5mg/kg（體重限量最高以300kg計(jì)量藥）每日一次，5天一療程。3）硝硫氰胺 黃牛2-3mg/kg 水牛1.5-2mg-kg配成2%懸液靜脈注射5）吡喹酮 為目前較理想的殺血