國內(nèi)?？谱o士現(xiàn)狀與發(fā)展

1、國內(nèi)專科護士現(xiàn)狀與發(fā)展,,?？谱o士定義,專科護士是指在某一特定?？祁I域、具有熟練的護理技術(shù)和知識、完成了?？谱o士所需要的教育課程，考試合格者被認定為?？谱o士。 （李秀華，?？谱o士發(fā)展務求與現(xiàn)狀研究，中國護理管理，2005） 專科護士是指在某?？祁I域具有特長的高級護理人員，這里的“?？啤笨梢允且活惾耍▋和?、老年人或女性）、一個問題（疼痛、創(chuàng)傷或應激）、一個科室（監(jiān)護室、手術(shù)室或急診科）或者一種

2、疾?。ň?、腫瘤）等。 （趙繼軍，國外疼痛?？谱o士的培養(yǎng)與使用）,?？谱o士定義,明確?？谱o士定義是培養(yǎng)、使用和管理的前提存在問題：?？谱o士的定義目前尚不統(tǒng)一哪些?？祁I域具備什么條件的護士經(jīng)過什么培訓與考核什么機構(gòu)認證,?？谱o士培訓管理--培養(yǎng)領域,《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》指出： 根據(jù)臨床?？谱o理領域的工作需要，

3、有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士 列出5個重點臨床?？谱o理領域，包括重癥監(jiān)護、急診搶救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等 目前國內(nèi)已在多個?？祁I域開展了專科護士培訓,?？谱o士培訓管理--培訓對象,《?？谱o理領域護士培訓大綱》具備2年以上臨床護理工作經(jīng)驗的注冊護士中華護理學會?？谱o士培訓班具備護士執(zhí)業(yè)資質(zhì)，大專以上學歷，并具有5年以上臨床護理實踐經(jīng)驗，包括2年以上?？乒ぷ?/p>

4、經(jīng)驗的護理骨干北京護理學會?？谱o士培訓班大專及以上學歷，具有護師及以上專業(yè)技術(shù)資格，從事相關(guān)專業(yè)臨床護理動作3年及以上的執(zhí)業(yè)注冊護士,?？谱o士培訓管理--培訓內(nèi)容,專業(yè)必修課程部分所修專科或崗位都應具備的基礎知識核心課程針對?？谱o士最基本的核心能力--高級臨床護理所需要的知識?？普n程由各?？谱o理學會組織指定的、該?？扑刈x的所屬?？评碚撝R及?？婆R床實習,?？谱o士培訓管理--培訓時間,原則上為3--6個月理論知識1-2個

5、月臨床實踐2-4個月《?？谱o理領域護士培訓大綱》重癥監(jiān)護護士：1個月理論學習+2個月臨床實踐學習手術(shù)室、急診、器官移植專業(yè)護士：1個月理論學習+1個月臨床實踐學習,專科護士培訓管理--培訓基地,中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2010年）2005年至2010年內(nèi)，分步驟在重點臨床?？谱o理領域，包括：重癥監(jiān)護、急診急救、器官移植、手術(shù)室護理、腫瘤病人護理等?？谱o理領域開展專業(yè)護士培訓中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2

6、015年）5個國家級重癥監(jiān)護技術(shù)培訓基地，5個國家級急診急救護理技術(shù)培訓基地，5個國家級血液凈化護理技術(shù)培訓基地，5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓基地，5個國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓基地，5個國家級精神護理專業(yè)培訓基地,專科護士培訓管理--培訓基地,培訓基地的條件：具有示教能力和帶教條件的三級醫(yī)院 ——2007年《?？谱o理領域護士培訓大綱》各省市制定了相應?？频臏嗜霔l件，涵蓋醫(yī)院及科室規(guī)模、診療能力、硬件設施

7、、專科能力、師資力量等，但不盡相同,?？谱o士培訓管理--師資水平,包括理論師資和臨床帶教師資理論師資：個別省市開始組織試講，合格人員由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處聘任為?？谱o士培訓理論培訓師資臨床帶教師資：專業(yè)知識是否扎實、臨床經(jīng)驗是否豐富，直接影響到培訓質(zhì)量新疆地區(qū)一項14個ICU護理單元臨床帶教師資調(diào)查結(jié)果顯示：大專學歷：62.9％初級職稱：79.4％無?？谱o士證：23.7％,專科護士培訓管理--培訓考核,培訓過程考核：對培訓對象在

8、接受規(guī)范化培訓過程中各種表現(xiàn)的綜合評價考核內(nèi)容主要包括職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、出勤情況、理論學習和臨床護理實踐階段性完成情況等培訓結(jié)業(yè)考核：對培訓對象咋培訓結(jié)束后實施的結(jié)業(yè)考核包括理論知識考核、臨床實踐能力考核和專案護理報告答辯,?？谱o士培訓管理--培養(yǎng)模式,以醫(yī)院為基礎的?？谱o士培養(yǎng)模式主要由醫(yī)院負責，國內(nèi)以此種模式為主以學校為基礎的?？谱o士培養(yǎng)模式培訓方法的設計、培訓內(nèi)容及教學實施由學校負責，其理論部分在學校完成，臨床

9、訓練部分在醫(yī)院完成，整個培訓項目合格后辦法學校的證書,?？谱o士培訓管理--培養(yǎng)模式,醫(yī)院和學校聯(lián)合培養(yǎng)模式培訓項目由醫(yī)院設計，課程由教育機構(gòu)講授以培養(yǎng)臨床護士為主理論部分在學校完成，臨床實踐在醫(yī)院完成項目設計、課程時間和教學內(nèi)容取決于醫(yī)院的需求可以將學習者的理論回事和實踐技能充分地結(jié)合在一起，提高學習者的綜合素質(zhì),?？谱o士培訓管理--培養(yǎng)模式,醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)模式一個地區(qū)的多所醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)?？谱o士由于各地區(qū)以及各醫(yī)院臨床師資力

10、量的不平衡，依靠醫(yī)院自身開展?？谱o士的培養(yǎng)工作，其教育水平和培養(yǎng)效果很難達到統(tǒng)一的標準,?？谱o士培訓管理--職能作用,高級臨床實踐功能：為病人、家屬及其相關(guān)人員提供疾病和癥狀的循證評估和整體護理，預防危險因素和危險行為，促進健康，科學運用臨床證據(jù)指導護理實踐工作，改善病人生命質(zhì)量咨詢功能：包括為復雜病情患者提供護理咨詢；為普通護士提供相關(guān)專業(yè)知識和技能咨詢；為最佳臨床實踐，模式提供咨詢；為專科項目發(fā)展提供咨詢；為醫(yī)院?？瓢l(fā)展變革提供咨

11、詢意見,?？谱o士培訓管理--職能作用,合作能力： 與其他醫(yī)護人員合作以幫助病人實現(xiàn)最佳臨床結(jié)局教育/培訓職能：能根據(jù)病人的文化背景、價值觀、信念開展合適、有效的健康教育；教會病人及家屬自我護理的方法和技能，參與新護士的崗前培訓，為在職護士提供?？婆嘤?專科護士培訓管理--職能作用,科研能力：能獨立承擔系統(tǒng)、完善的研究工作，包括科學合理地解釋、翻譯和使用臨床證據(jù)以持續(xù)改進服務質(zhì)量，評價相關(guān)?？谱o理實踐工作，積極參與、指導?？蒲芯抗ぷ?/p>

12、倫理決策、道德倡導者功能：在病人、家屬、照料者、衛(wèi)生系統(tǒng)、社區(qū)以及國家政策每一層面有關(guān)倫理道德的事件做出正確的判定，并采取正確的符合倫理道德、職業(yè)道德要求的措施,?？谱o士培訓管理--工作內(nèi)容,門診出診：造口門診、PICC門診院內(nèi)會診巡查督導健康教育參與學術(shù)交流,?？谱o士培訓管理--使用模式,兼職專科護士：參與病房日常工作或兼職領導崗位以?？谱o士為中心成立?？菩〗M建立虛擬學組,專科護士培訓管理--待遇,無明顯增加敖秀蘭隨機

13、抽取安徽省90名?？谱o士調(diào)查結(jié)果顯示，70名?？谱o士認為待遇無提高，占85.37％；12名認為待遇有所增加者，均已提升為護士長，與?？谱o士敢為無關(guān)聯(lián)部分有所提高周麗娟等對64名心血管病?？谱o士調(diào)查結(jié)果顯示，在獎金、生活待遇方面，18.8％的學員有所提高,?？谱o士發(fā)展面臨的問題,?？谱o士培訓缺乏統(tǒng)一標準?？祁I域的準入無準入標準培訓對象的準入條件無統(tǒng)一要求、資格認證等方面均無統(tǒng)一標準培訓內(nèi)容、期限、考核不統(tǒng)一培訓教師資質(zhì)、培訓基