沈陽(yáng)市和平區(qū)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2009年第3季度性病疫情分析報(bào)告

1、和平區(qū)性病監(jiān)測(cè)工作匯報(bào),沈陽(yáng)市和平區(qū)疾病預(yù)防控制中心,和平區(qū)地處沈陽(yáng)市的中心區(qū)域，是沈陽(yáng)乃至東北重要的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、商貿(mào)活動(dòng)區(qū)，面積61.06平方公里，人口64.2萬(wàn)，轄13個(gè)街道，89個(gè)社區(qū)。,和平區(qū)醫(yī)療資源豐富，省、市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)17家，區(qū)屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10家。全區(qū)高危娛樂場(chǎng)所400余家，有大量的女性性服務(wù)工作者。流動(dòng)人口8萬(wàn)余人。,我區(qū)于2007年10月接受國(guó)家級(jí)性病監(jiān)測(cè)工作任務(wù)，2008年正式按實(shí)施方案和計(jì)劃內(nèi)容要求全

2、面開展5種性病的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作。,,為保證工作有效落實(shí)，根據(jù)《全國(guó)性病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》、《傳染病防治法》、《性病防治管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等方案要求，結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際，成立和平區(qū)性病管理工作小組。,,制定了《和平區(qū)性病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》、《和平區(qū)性病病例報(bào)告實(shí)施方案》、《和平區(qū)性病患病率及危險(xiǎn)因素調(diào)查實(shí)施方案》。,制訂了性病疫情報(bào)告各項(xiàng)規(guī)章制度、 年度監(jiān)測(cè)計(jì)劃、考核標(biāo)準(zhǔn),,我中心負(fù)責(zé)性病監(jiān)測(cè)工作的科室為性病艾滋病科，科室有

3、4名工作人員，副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名，科室任務(wù)分工明確，工作職責(zé)清晰，其中一名同志具體負(fù)責(zé)性病監(jiān)測(cè)工作，分管主任和科長(zhǎng)協(xié)助其落實(shí)。 全科辦公面積200平米，設(shè)有咨詢室、宣教室、采血室及辦公室；配有電腦、電話、傳真機(jī)、冰箱、照相機(jī)等辦公設(shè)施設(shè)備。,目前全區(qū)實(shí)施疫情報(bào)告并網(wǎng)報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)32家開展性病網(wǎng)報(bào)20家性病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院10家,具有性病診療資質(zhì),具有性病診療資質(zhì),納入哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的醫(yī)院,納入哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的醫(yī)院,納

4、入哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)的醫(yī)院,和平區(qū)CDC實(shí)施性病監(jiān)測(cè)管理工作主要內(nèi)容,,,二、組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高疫情報(bào)告質(zhì)量及診治水平,,,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病、艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn),我區(qū)每年定期召開駐區(qū)、區(qū)屬各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防科等疫情專報(bào)人員培訓(xùn)會(huì)，還組織哨點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生、檢驗(yàn)人員參加省市級(jí)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及考試，做到持證上崗。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展性病艾滋病防治知識(shí)培訓(xùn),性病管理工作年會(huì)及溝通會(huì),舉辦年度性病疫情工作總結(jié)、交流、表獎(jiǎng)會(huì)，介紹國(guó)家有關(guān)性病防治法

5、規(guī)、政策倡導(dǎo)，總結(jié)年度工作，查找不足，布置下一年工作任務(wù)，及時(shí)下發(fā)性病監(jiān)測(cè)有關(guān)文件和性病診斷標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)等技術(shù)資料。,三、對(duì)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療院所的性病門診進(jìn)行督導(dǎo)檢查 我中心每季度開展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病門診的督導(dǎo)檢查，查看重點(diǎn)：性病門診是否規(guī)范化管理，包括各種規(guī)章制度、性病診斷標(biāo)準(zhǔn)、病例分類、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法、性病疫情報(bào)告質(zhì)量、醫(yī)生持證上崗等情況，針對(duì)檢查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)下達(dá)督導(dǎo)意見及建議。,督導(dǎo)檢查記錄,四、性病疫情報(bào)告質(zhì)控管理（一

6、）區(qū)CDC每日登錄性病疫情網(wǎng)審核、質(zhì)控我區(qū)性病疫情報(bào)告情況。審核重點(diǎn)是： 1、性病報(bào)卡及時(shí)性、完整性及邏輯錯(cuò)誤等； 2、性病報(bào)告病例診斷分類準(zhǔn)確性； 3、對(duì)存在問題的報(bào)卡及時(shí)指導(dǎo)報(bào)告單位進(jìn)行訂正。,（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防科人員質(zhì)控本院性病疫情報(bào)告情況，工作重點(diǎn)： 1、每日對(duì)收集上來(lái)的性病報(bào)卡進(jìn)行審核錄入； 2、發(fā)現(xiàn)問題的性病報(bào)卡及時(shí)與報(bào)卡醫(yī)生溝通，對(duì)問題報(bào)卡及時(shí)進(jìn)行訂正； 3、每月對(duì)本單位性病報(bào)卡進(jìn)行漏報(bào)

7、調(diào)查工作，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的報(bào)卡及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院,五、性病疫情漏報(bào)調(diào)查工作,我區(qū)按照《醫(yī)院性病疫情漏報(bào)調(diào)查實(shí)施方案》要求，每半年開展全區(qū)性病門診、包括各級(jí)肛腸醫(yī)院、婦嬰醫(yī)院在內(nèi)的性病疫情漏報(bào)調(diào)查工作，重點(diǎn)抽查醫(yī)院的泌尿科、皮膚性病科、婦科、檢驗(yàn)科、住院處等相關(guān)科室的疫情漏報(bào)情況。,調(diào) 查 方 法,查閱各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院登記簿、皮膚性病科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、檢驗(yàn)科的門診日志、檢驗(yàn)記錄。調(diào)查的病

8、種為淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染和生殖器皰疹五種監(jiān)測(cè)病種。診斷標(biāo)準(zhǔn)以2007年頒發(fā)的《性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)，對(duì)其實(shí)驗(yàn)室確診為上述五種性病的病例抽查部分名單與院預(yù)防科的性病疫情登記簿、相關(guān)門診日志、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡進(jìn)行核對(duì)，無(wú)報(bào)告者屬漏報(bào)。,調(diào) 查 結(jié) 果,2012年漏報(bào)調(diào)查共抽查全區(qū)九家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、解放軍202醫(yī)院、沈陽(yáng)市傳染病院、沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院、遼寧省肛腸醫(yī)院、沈陽(yáng)

9、市肛腸醫(yī)院、遼寧省婦嬰醫(yī)院及和平區(qū)東方婦嬰醫(yī)院。結(jié)果：抽查出性病疫情登記1564例，其中報(bào)告1506例，性病疫情漏報(bào)58例，性病總漏報(bào)率為3.71%。,,六、性病疫情資料的匯總分析報(bào)告及反饋 依據(jù)性病病例報(bào)告實(shí)施方案的要求， 每季進(jìn)行性病疫情數(shù)據(jù)的匯總分析并制作簡(jiǎn)報(bào)，年度完成分析報(bào)告及總結(jié)，并及時(shí)上報(bào)省、市CDC、區(qū)衛(wèi)生局，同時(shí)下發(fā)各性病門診的醫(yī)院預(yù)防科，以便各級(jí)部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨時(shí)掌握性病流行趨勢(shì)及傳播危險(xiǎn)因素，更

10、好地指導(dǎo)性病防治工作。,,七、性病診斷準(zhǔn)確性現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核八、開展性病病例報(bào)告附卡報(bào)告試點(diǎn)工作九、開展梅毒病例報(bào)告登記工作,十、實(shí)行性病艾滋病控制相結(jié)合策略,和平區(qū)是首批國(guó)家級(jí)艾滋病防治示范區(qū)，多年來(lái)參與艾滋病合作項(xiàng)目有：歐盟艾滋病項(xiàng)目、全球基金第五輪艾滋病項(xiàng)目、中蓋艾滋病項(xiàng)目和哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)等工作，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在艾滋病防控的政策倡導(dǎo)、監(jiān)測(cè)、自愿咨詢檢測(cè)、培訓(xùn)、醫(yī)療救治、宣傳教育、高危行為干預(yù)等工作方面，同時(shí)開展性病防治監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)、調(diào)

11、查、宣傳教育等工作。,性病診療機(jī)構(gòu)在提供診療服務(wù)的同時(shí)，要對(duì)性病 診者進(jìn)行艾滋病性病預(yù)防的行為干預(yù)，內(nèi)容包括 1、門診宣傳欄的設(shè)立 2、健康教育處方的發(fā)放 3、提供健康教育 4、提供咨詢服務(wù) 5、性伴通知 6、動(dòng)員就診者接受HIV和梅毒檢測(cè) 7、力爭(zhēng)使接觸到的目標(biāo)人群在每次性活動(dòng)中100%使 用安全套。,,流動(dòng)人口開展性病艾滋病知識(shí)宣傳、演示安全套的正

12、確使用方法,高危娛樂場(chǎng)所對(duì)女性性工作者開展性病艾滋病知識(shí)宣傳、安全套使用，提供免費(fèi)的安全套，提供免費(fèi)性病、艾滋病檢測(cè),,MSM人群開展性病艾滋病知識(shí)宣傳、提供免費(fèi)的安全套及提供免費(fèi)的HIV、梅毒檢測(cè),性病管理工作發(fā)現(xiàn)的問題,1、由于我區(qū)大型綜合性醫(yī)院患者較多，門診量大，有些診室醫(yī)生性病報(bào)告意識(shí)不強(qiáng)，造成疫情漏報(bào)時(shí)有發(fā)生。 2、個(gè)別醫(yī)生對(duì)首診病例報(bào)告理解有誤，造成漏報(bào)或者重報(bào)。 3、醫(yī)生對(duì)性病疫情報(bào)告要求掌握不到位，造成性病報(bào)

13、卡填寫不準(zhǔn)確,性病管理工作發(fā)現(xiàn)的問題,4、醫(yī)生對(duì)性病診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不到位，造成性 病疫情的過度診斷5、加強(qiáng)疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)性病疫情的聯(lián)合管理工作6、疾控中心工作人員加強(qiáng)性病臨床知識(shí)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，有機(jī)會(huì)多參加相關(guān)學(xué)習(xí)班,今 后 工 作 重 點(diǎn),1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)《性病管理辦法》、《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》，發(fā)揮指標(biāo)對(duì)防治工作指導(dǎo)作用。2、加強(qiáng)培訓(xùn)工作質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)性病監(jiān)測(cè)病種的報(bào)告

14、意識(shí)及診治水平，加大疾控和監(jiān)督的督導(dǎo)力度及院內(nèi)自查工作，使性病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范化、制度化、常態(tài)化。,今 后 工 作 重 點(diǎn),3、進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病疫情報(bào)告質(zhì)量，確保網(wǎng)報(bào)及時(shí)、病例準(zhǔn)確、項(xiàng)目的完整、診治規(guī)范。4、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)與質(zhì)量管理，為準(zhǔn)確診斷及規(guī)范化診療服務(wù)提供參考依據(jù)。5、開展梅毒宣傳教育。按照“工作要求”，在流動(dòng)人口、暗娼、男男同性性行為者中開展至少一次梅毒預(yù)防知識(shí)宣傳。,今后我們將繼續(xù)貫徹落實(shí)《全國(guó)性病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》