心電圖撲動(dòng)與顫動(dòng)

1、,,,第九節(jié) 撲動(dòng)與顫動(dòng),,,一、心房撲動(dòng),形成機(jī)理： 房內(nèi)大折返環(huán)激動(dòng) 臨床特征： 短陣發(fā)性、自動(dòng)轉(zhuǎn)為房顫，或恢復(fù)竇性。,,,一、心房撲動(dòng),心電圖特點(diǎn)： 各導(dǎo)聯(lián)P波消失，等電位線消失 代之以F波 F波呈波浪形或鋸齒狀，形態(tài)大小一致FF間隔規(guī)整 F波的頻率一般為250~ 350次/分,,,一、心房撲動(dòng),心電圖特點(diǎn)： F：R比例多為2：1，故心室率一般在140~160次/分 QRS波群時(shí)間、形態(tài)一般正常 可呈室內(nèi)差異

2、性傳導(dǎo)，特別是在房室傳導(dǎo)比例為2：1與4：1交替出現(xiàn)時(shí)，出現(xiàn)于長周 期的心搏易呈室內(nèi)差異性傳導(dǎo),,,*心房撲動(dòng)*,,,*心房撲動(dòng)*,,,*心房撲動(dòng)*,,,二、心房顫動(dòng),形成機(jī)理： 房內(nèi)多個(gè)小折返激動(dòng)所致 特征： 房顫時(shí)，心房失去協(xié)調(diào)收縮易形成附壁血栓。,,,二、心房顫動(dòng),心電圖特點(diǎn)： 各導(dǎo)聯(lián)P波消失，而代之以f 波 f 波大小不一，形態(tài)不同、間隔不整 頻率450-600次/分 RR間期絕對不整

3、當(dāng)心室率緩慢而絕對規(guī)則， 為房顫合并三度房室傳導(dǎo)阻滯 心室率多增快，但通常<160次/分,,,二、心房顫動(dòng),心電圖特點(diǎn)： 長期的房顫，f波可纖細(xì)不易辨認(rèn) QRS多為室上性的 偶可增寬，見于室內(nèi)差異性傳導(dǎo),,,*心房顫動(dòng)*,,,*心房顫動(dòng)*,,,三、心室撲動(dòng),形成機(jī)理： 心室肌產(chǎn)生環(huán)形激動(dòng) 條件： 心肌明顯受損，缺氧或代謝失常 異位激動(dòng)落在易顫期,,,*心室撲動(dòng)*,,,四、心室顫動(dòng),QRS－T波群