急救知識(shí)培訓(xùn)氣道異物的急救

1、氣道異物的急救—急救知識(shí)之氣道管理篇,鹽田區(qū)人民醫(yī)院急診科2016年6月,,如何急救——小兒,目 錄,各種原因造成口、鼻、咽、喉、氣管，甚至支氣管阻塞，影響通氣,定義,腦組織對(duì)缺氧極其敏感,應(yīng) 急 救 護(hù) 培 訓(xùn),,時(shí)間就是生命,第一目擊者搶救最重要,如何發(fā)現(xiàn),如何急救,目錄,溺水急救,,,,,,,,,,,,,,,,How,can we find it,,earlier,?,,病人感到極度不適，常常不由自主地以一手呈V”字狀緊貼于頸

2、前喉部，苦不堪言 突然不語 小兒不能哭出聲,表現(xiàn),如不及時(shí)解除梗阻，會(huì)立刻面色青紫，意識(shí)喪失?？裳杆僖蛑舷⒍劳觥?第一目擊者搶救最重要！,,如何發(fā)現(xiàn),如何急救,如何急救,溺水急救,拍打病人背部將手指伸進(jìn)口腔咽喉取異物,no,,對(duì)清醒傷病員的救護(hù) 如呼吸道部分阻塞而氣體交換良好時(shí)，救護(hù)員不要做任何處理，應(yīng)盡量鼓勵(lì)傷病員咳嗽,原理： 利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，

3、被突然的沖擊，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,海氏手法①立位腹部沖擊法,自救腹部沖擊法,互救腹部沖擊法,海氏手法②仰臥位腹部沖擊法,,適用人群：不方便使用海氏手法的病人（妊娠后期、明顯肥胖者）步驟于海氏手法相同擠壓部位于胸外心臟按壓部位相同 部位： 胸骨下1/3交界處 或雙乳頭與前正中

4、線交界處,胸部沖擊法,,仰臥位胸部沖擊法,立位胸部沖擊法,,每次推擊之間應(yīng)有明顯的停頓和頓挫感,兒童救治法——腹部沖擊法,操作方法與成人相同檢查口腔，如異物排除，迅速采取手取異物法處理若阻塞未能咯出，重復(fù)操作步驟如有呼吸心跳停止，立即CPR,V型手勢(shì),詢問病人,立位腹部沖擊,仰臥位腹部沖擊,,,,,騎跨前臂上,固定下頜角,翻轉(zhuǎn)成俯臥位,背部扣擊,固定后頸部,翻轉(zhuǎn)仰臥位,胸部沖擊,胸部沖擊,,氣道梗阻急救流程圖,對(duì)于意識(shí)不清的

5、氣道梗阻的病人，救護(hù)人高聲呼救，求助他人，啟動(dòng)EMS，病人置于心肺復(fù)蘇體位立即——,救護(hù)人打開氣道檢查口腔異物判斷呼吸,胸部沖擊部位定位臍上二橫指,腹部沖擊5次,檢查異物是否排出如已排用食指鉤取,如何發(fā)現(xiàn),如何急救,溺水急救,溺水急救,,,,水中急救： 第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附近醫(yī)院急診電話請(qǐng)求醫(yī)療急救?？蓪⒕壬Α⒅窀?、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；若沒有救護(hù)器材，救護(hù)者應(yīng)下水施救,,地面急救：立即清除

6、溺水者口、鼻中的雜草、污泥，保持呼吸道通暢。呼吸、心跳正常者可以控水。但是，心跳、呼吸異常者不控水，以免延誤心肺復(fù)蘇。,,大量實(shí)踐證明：4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，可能一半人被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者，10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。,,基礎(chǔ)生命支持 識(shí)別心肺復(fù)蘇（CPR）（CAB） 胸部按壓（C，compression） 開放氣道（A，airway） 人工呼吸（