氣道梗阻急救法ppt

1、氣道梗阻急救法,武進(jìn)區(qū)紅十字會,錯誤動作，一生悔恨,國慶放假，老同學(xué)相約敘舊，席間把酒言歡，笑聲不斷。 突然間，小劉笑聲戛然而止，只見他一手捂著脖子，一手舉著根里脊骨，臉憋得發(fā)青。 旁邊的同學(xué)驚問：“噎著了嗎？”，于是趕緊給他拍背。有同學(xué)“細(xì)心”地遞過一杯水，說：“快喝水，看能不能沖下去”。 可是，當(dāng)20分鐘后救護(hù)車趕到時，小劉心跳呼吸已然停止。 一切都太遲了！,,,氣道梗阻原因,嬰幼兒童：

2、 會厭軟骨發(fā)育不成熟，功能不健全。容易 將口含物吸入氣管內(nèi)引起窒息。老年人: 多于兒童。進(jìn)食時說話，尤其在吃大塊硬質(zhì)食物時，速度太快，咀嚼不全，吞咽過猛，以致窒息。,病人表現(xiàn),1.特殊表現(xiàn) 由于異物吸人氣管時，病人感到極度不適，常常不由自主以一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。,氣道梗阻可分為：氣道不完全阻塞、氣道不完全阻塞,氣道不完全阻塞表現(xiàn)：咳嗽：喘氣或咳嗽微弱無力，呼吸困難：病人張口吸氣，

3、可以聽到異物沖擊性的高啼聲，發(fā)紺：皮膚、甲床和口腔黏膜、面色青紫，發(fā)紺。,氣道完全阻塞表現(xiàn),病人面色灰暗青紫不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，失去知覺，很快陷入呼吸心跳停止。,二、海氏手法,美國 海姆立克（Heimlich）教授1974年在情急之中無意間發(fā)明的搶救食物、異物卡喉窒息的一種手法，第一位獲救者是他的妻子。用此手法自發(fā)明后的12年內(nèi)在美國救活了一萬多人的生命，因此他被《世界名人錄》譽(yù)為“世界上挽救生命最多的人”。,遇見梗阻

4、病人，應(yīng)詢問病人“是否有異物梗塞?”、“我能幫您嗎?”,(一)成人救治法,1．自救腹部沖擊法不完全氣道堵塞病人，意識清醒具有一定救護(hù)知識、技能無他人在場相助，不能說話報告,1.自救腹部沖擊法操作方法：,握拳：一手握空心拳位置：拇指側(cè)置于腹部臍上兩指、劍突下處。沖擊：另一手緊握住此拳，雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊5次,自救腹部沖擊法操作方法：,可將上腹部壓在堅(jiān)硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次重復(fù)操作步驟若干次

5、，直到異物脫出,2．互救腹部沖擊法,適合于氣道堵塞不完全或完全病人。立位腹部沖擊法：意識清醒者仰臥式腹部沖擊法：意識不清者，不能站立配合。同時，呼叫EMS系統(tǒng)。,①立位腹部沖擊法,體位：站在病人的背后，雙臂環(huán)繞病人腰部，病人彎腰，頭部前傾定位：手握空心拳，并將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線臍上方2橫指處，劍突下方?jīng)_擊：另一手緊握此拳，以快速向內(nèi)、向上沖擊5次反復(fù)有節(jié)奏、有力地重復(fù)操作步驟若干次病人頭低張口，以便異物吐出,②仰臥位

6、腹部沖擊法操作方法：,用于意識不清的病人——體位：仰臥位，救護(hù)人騎跨在病人兩大腿外側(cè)定位：一只手的掌根平放其腹部正中線，臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。手勢：另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊沖擊：兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊病人的腹部，連續(xù)5次，重復(fù)操作若干次檢查：檢查口腔，手取異物方法取出如呼吸心跳停止，立即CPR,,②仰臥位腹部沖擊法操作方法：,異 物 掏 出,如異物被沖出，須迅速將其掏出口外。可用手指將異物鉤

7、出，但應(yīng)注意不要將其推入氣 道更深處，或被患者反 射性閉嘴咬合，傷及救 治者手指。,3．互救胸部沖擊法,適用于不宜采用腹部沖擊法的病人，如妊娠后期或肥胖者等病人。,①立位胸部沖擊法操作方法,體位：救護(hù)人站在病人的背后，兩臂從病人腋窩下環(huán)繞其胸部定位：一手握空心拳，

8、將拇指側(cè)置于病人胸骨中部，注意避開肋骨緣與劍突沖擊：另一只手緊握此拳向內(nèi)、向上沖擊5次。重復(fù)操作步驟若干次檢查異物的排出,②仰臥位胸部沖擊法,用于意識不清的病人——體位：病人仰臥位，騎跨在病人兩大腿外側(cè)定位：胸部沖擊手的定位與胸外心臟擠壓部位相同沖擊：兩手的掌根重疊，快速沖擊5次重復(fù)操作步驟若干次，檢查異物是否排出如呼吸心跳停止，立即CPR,三、注意事項(xiàng),1.盡早識別。2. 定位準(zhǔn)確：不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下。

9、3.注意反流：腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸。4.預(yù)防為主：食物切成小條，緩慢完全咀嚼，有食物在口中時，不要跑步或玩耍等。,,謝謝,(二)嬰兒救治法：背部叩擊法,固定嬰兒：將嬰兒的身體騎跨在一側(cè)的前臂上，同時手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀干打開氣道：用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道翻轉(zhuǎn)俯臥：前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位叩擊背部：手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)4次翻轉(zhuǎn)仰臥：兩手前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位按壓胸部