手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)

1、手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo),（N2-N3）,基本內(nèi)容,護(hù)理安全的重要性10個(gè)基本目標(biāo)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存,深圳婦兒醫(yī)院手術(shù)切口感染,1998年4月1日~5月31日共手術(shù)292例，4月22日~7月14日發(fā)生切口感染166例，潛伏期為20~30天。切口部位開始為小結(jié)節(jié)，繼而化膿成竇道。清創(chuàng)換藥后創(chuàng)面清潔但不愈合，或愈合后復(fù)發(fā)，并有淋巴結(jié)炎傾向。調(diào)查：20份切口分泌物標(biāo)本培養(yǎng)出龜分支桿菌（膿腫亞型）。醫(yī)院環(huán)境和無菌物品細(xì)菌學(xué)檢查合格。使用中和未啟

2、用的戊二醛半小時(shí)不能殺滅金葡萄、1小時(shí)不能殺滅分支桿菌，測(cè)濃度為0.137%。結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染結(jié)果：深圳孕婦感染事件開庭：46人索賠兩千多萬。,手術(shù)部位感染,2005年安徽宿州眼球事件宿州市立醫(yī)院違規(guī)和非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為10名患者做白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果10名患者均出現(xiàn)感染情況，其中9人的單眼球被摘除。調(diào)查發(fā)現(xiàn)所用的手術(shù)器械消除滅菌嚴(yán)重不合格。,術(shù)中發(fā)現(xiàn)鹽水墊,臺(tái)大誤用艾滋患者器官移植5人,

3、對(duì)病人的影響：病情惡化、功能障礙、生命對(duì)醫(yī)院的影響：社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)院的生存對(duì)護(hù)士的影響：經(jīng)濟(jì)、職稱、法律糾紛、職業(yè)、人身安全,護(hù)理安全的重要性,目標(biāo) 1,嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式錯(cuò)誤,嚴(yán)防手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式錯(cuò)誤,在美國(guó)，每年大約有1500-2500例手術(shù)部位錯(cuò)誤事件發(fā)生。一份對(duì)1050名手外科醫(yī)生的調(diào)查問卷顯示：21%醫(yī)生承認(rèn)在他們的職業(yè)生涯中至少發(fā)生過一起手術(shù)部位錯(cuò)誤的事件。,Seiden, Arch

4、ives of Surgery, 2006. Joint Commission, Sentinel Event Statistics, 2006.,目標(biāo) 2,嚴(yán)防手術(shù)物品遺留體內(nèi),異物遺留之高危險(xiǎn)群包括：緊急手術(shù)非計(jì)畫性的手術(shù)步驟肥胖病人等,目標(biāo) 3,嚴(yán)防患者意外傷害事件發(fā)生,目標(biāo) 4,手術(shù)體位安全舒適,目標(biāo) 5,用藥(輸血)安全,目標(biāo) 6,預(yù)防手術(shù)患者低體溫,目標(biāo) 7,確保手術(shù)植入物安全,目標(biāo) 8,安全