護士晨會交接班規(guī)范_第1頁
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文檔簡介

1、護士晨會交接班規(guī)范,長征醫(yī)院護理部,前言:,交接班制度是護理的核心制度之一?,也是護理工作的重要內(nèi)容,交接班的清楚與否、護理質(zhì)量的連續(xù)性中斷可直接影響到護理安全。由于沒有統(tǒng)一的規(guī)范,護士每天例行公事到病房走一趟或與患者進行健康宣教或進行晨間護理,交班內(nèi)容過于簡單,重點不突出,對危重癥?、搶救、手術(shù)和病情變化、皮膚及各管道情況交接不清。經(jīng)常是該交待的沒有交待到位,責任不明確,致使護士交接班失去了真正的意義,存在很大的安全隱患。為此護理部制

2、定本護士床頭交接班流程,現(xiàn)下發(fā)到各臨床科室,請護士長組織學習,護理部將到各科進行現(xiàn)場規(guī)范和指導?,每周進行不定期檢查?1-2次并將交接班質(zhì)量納入到護理質(zhì)控中,使床頭交接班更加規(guī)范,確保護理安全。,晨會交接班作為臨床護理工作中的一個重要環(huán)節(jié),對保證臨床護理工作質(zhì)量起著舉足輕重的作用。如何規(guī)范化的進行晨會交接班呢?,夜班護士交接班流程,交班護士:介紹病房情況、本班的工作情況、交待相關(guān)工作???

3、 ↓?接班護士:查看護士交班本,新入院、手術(shù)、危重病人、特殊交待病人護理記錄? ↓? 交、接班護士進行床頭交接班,交班前準備工作:,1、夜班護士在交班前書寫報告、檢查本班的工作情況、整理危重病人床單元、護士站、治療室、處置室,做好用物準備,2、責任護士提前15分鐘到崗,在交班前應

4、了解當天病區(qū)情況,清點急救藥品、貴重物品、了解新入院、搶救、病重病危、手術(shù)后及當日待手術(shù)病人夜間的病情變化及治療、護理重點,做到心中有數(shù) 。3、護士長提前 15 分鐘到崗,巡視病房,了解病區(qū)危重、臥床患者,新入院患者,疑難、病情有特殊變化的患者病情,檢查各項護理措施的落實情況及夜班護士的工作質(zhì)量,評估當天工作量,根據(jù)當天工作重點做出計劃并進行合理的分工。,交班前準備工作:,4、交接班人員根據(jù)上班時間提前進入醫(yī)生辦公室準備交班,要求著裝

5、儀表規(guī)范。5、夜班護士應熟悉交班內(nèi)容,詳細報告病情并突出重點。,接班者準備,四看:看醫(yī)囑、看交班報告、看體溫本、看護理記錄五查:查新入院病人、查當日手術(shù)病人、查危重癱瘓病人、查大小便失禁病人、查大手術(shù)后病人一巡視:重危、大手術(shù)、病情有特殊變化者,交班形式-----,1、每日晨準時交班,全體護士均參加,集體站立于醫(yī)生辦公室中,嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗。交班站位:按矩形站位,交班醫(yī)師、交班護士在一邊正中站位,科主任、護士長

6、分別站于醫(yī)護交班人員對側(cè),其他醫(yī)師、護士按職稱在辦公桌兩側(cè)依次排列。2、重點交班:由夜班護士報告本病區(qū)患者總數(shù),24小時出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、危重、死亡、一級護理人數(shù),以及新入院、危重病人、大手術(shù)前后、病情有特殊變化者所出現(xiàn)的病情變化,治療護理情況,各管道的留置引流情況;有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。接班護士應認真聽取交班內(nèi)容,不清楚時應提出質(zhì)疑。3、護士長應檢查護士著裝,注意護士是否認真聽交班內(nèi)容并

7、根據(jù)情況提問,點評夜班工作,同時強調(diào)當天的工作重點等。,床邊交班:,交班進入病房的順序:交班護士在前,依次為接班護士、護士長及其他護士站位:交班護士、接班護士站于患者右側(cè),護士長及其他護士站于患者左側(cè)。,床頭交接班內(nèi)容,交接班注意事項,1、每位護士在跟病人溝通前均禮貌性問候病人、自我介紹、詢問病人的感受;交接班時全體護理人員必須精力集中,不得閑聊或交頭接耳,進病房時尊重病人隱私,不得高聲喧嘩。交接班時注意儀態(tài)。2、注重交接班工作的嚴

8、謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應在辦公室或病區(qū)走廊討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力;3、檢查病人應從頭到腳,每接觸一個病人就用手消液消毒雙手。切忌帶一雙手套接觸不同的病人。隨隊伍帶一瓶手消液更方便。,交接班注意事項,4、集體交班結(jié)束方可與病人進行各項工作。?5、責任(管床)護士及主班護士必須主動掌握病人的主要治療、重點護理內(nèi)容。6、交班護士到病房后必須對每個病人的情況均介紹人一遍,無特殊情況者可一帶而過

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