實(shí)習(xí)八護(hù)理科研論文的撰寫

1、1,實(shí)習(xí)八 護(hù)理科研論文的撰 寫,2,一、實(shí) 習(xí) 目 的,目的： 通過實(shí)習(xí)，初步掌握護(hù)理科研論文的基本要求 及其撰寫的格式。,3,通過具體實(shí)例熟悉并掌握護(hù)理科研論文的寫作要求。 整理實(shí)習(xí)內(nèi)容，按要求寫出實(shí)習(xí)報(bào)告。,二、要 求,4,三、論 文 范 例 一、P211 二、[兒科護(hù)理論文],標(biāo)題：兒科陪護(hù)家屬與護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)知 情況調(diào)查 出處：《海南醫(yī)學(xué)》 2010年12期,

2、5,兒科陪護(hù)家屬與護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)知情況調(diào)查劉西韶  寧花蘭  尹萃  肖巨慶  黃蓉   【摘要】目的 探討兒科陪護(hù)家屬與護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)知情況。方法 以自行設(shè)計(jì)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)知調(diào)查問卷對500例陪護(hù)家屬和護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 知識技能、服務(wù)態(tài)度及健康教育在陪護(hù)家屬與護(hù)理人員認(rèn)知上差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，而在對患兒的關(guān)愛與溝通及

3、家屬的感受比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 兒科陪護(hù)家屬與護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn) 知上有共同的觀點(diǎn)，也有其獨(dú)特的見解。,結(jié)構(gòu)式摘要,非實(shí)驗(yàn)性研究,6,【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù)；陪護(hù)家屬；護(hù)理人員；護(hù)理管理 【分類號】R473.72,7,質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心[1] 。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化?；颊咦晕冶Ｗo(hù)意識日益增強(qiáng)，客觀上對醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量、效果、及時(shí)性、方便性提出了更高的要求。使病人盡可

4、能在生理、心理上獲得滿足感和安全感，是我們護(hù)理服務(wù)的根本目標(biāo)[2]。兒科護(hù)理具有高風(fēng)險(xiǎn)、高負(fù)荷、繁瑣等特點(diǎn)。患兒多起病急，病情變化快，不能準(zhǔn)確或是根本不會主訴。我們對兒科陪護(hù)家屬和護(hù)理人員進(jìn)行了一次優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)知情況調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。,理論依據(jù)與研究背景,存在的現(xiàn)狀,調(diào)查目的，無研究現(xiàn)狀、研究意義,8,1　資料與方法1. 1　一般資料　選自2008年1-12月在我院救治和住院超過7 d二級護(hù)理以上的250名患兒家屬，患兒年齡0

5、-14歲。納入條件：患兒的主要照顧者，年齡21-70歲，其中男102人，女148人。學(xué)歷：研究生2例，本科35例，大專129例，中學(xué)7例，小學(xué)8例；同時(shí)，選擇從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士250名，其中男4名，女246名，年齡18-54歲；本科98名，大專122名，中專30名。,調(diào)查對象的來源,調(diào)查對象的基本特征，不是納入標(biāo)準(zhǔn),9,1. 2　方法　自行設(shè)計(jì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)知情況調(diào)查問卷，將代表優(yōu)質(zhì)服務(wù)的項(xiàng)目分5個(gè)主題共20項(xiàng)。調(diào)查前，先使研

6、究對象了解研究的目的和意義，遵循自愿的原則，由研究組成員親自發(fā)放問卷，調(diào)查對象自行填寫，對不能自己答卷的家屬，由調(diào)查者一對一提問后書面記錄，以保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。共發(fā)出問卷500份，回收500份，有效回收率為100%。,無調(diào)查問卷的基本模塊、信度、效度,倫理原則,問卷法與訪談法,回收率應(yīng)＞60%,10,1. 3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　收集的問卷由研究組成員從研究對象的答案中找出代表優(yōu)質(zhì)服務(wù)的項(xiàng)目術(shù)語進(jìn)行編碼，然后輸入計(jì)算機(jī)，用SPS

7、S統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)和百分率的計(jì)數(shù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目主題總百分率為各項(xiàng)的總數(shù)占所調(diào)查優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目總?cè)藬?shù)的百分比，統(tǒng)計(jì)學(xué)采用u檢驗(yàn)。,11,2　結(jié)　果 優(yōu)質(zhì)服務(wù)主題技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度及健康教育陪護(hù)家屬和護(hù)理人員認(rèn)知方面差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。 （表略）,12,3　討　論3. 1 提高護(hù)理工作質(zhì)量、理論及技術(shù)操作考核成績　61. 5%以上的陪護(hù)家屬和53. 0%以上的護(hù)理人員均認(rèn)為技術(shù)強(qiáng)和護(hù)

8、士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)是作為一合格護(hù)士最基本的條件，在護(hù)士操作輕快準(zhǔn)和職業(yè)道德兩方面，陪護(hù)家屬和護(hù)理人員認(rèn)知差異大。分析原因可能為：目前臨床護(hù)理人員短缺，聘用護(hù)士越來越多，他們對知識和技能掌握不夠，加之護(hù)理工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性強(qiáng)時(shí)間連性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)[3] ，疲勞的身軀使他們參加繼續(xù)教育的機(jī)會極少，繁重的工作使個(gè)別護(hù)士操作忙亂、動(dòng)作不輕柔，甚至用呼叫器找病人或家屬，影響其他人休息，病人也認(rèn)為是對他們不尊重的表現(xiàn)。

9、（其它結(jié)果略）,產(chǎn)生此結(jié)果的機(jī)制,用文獻(xiàn)支持、解釋結(jié)果,13,總之，在現(xiàn)代護(hù)理以人為本、強(qiáng)調(diào)以病人為中心的今天，護(hù)理人員只有用充滿和善與關(guān)切的語言、熱情的服務(wù)態(tài)度和豐富的人文知識與患兒溝通，只有得到他們的認(rèn)可才能會相互交流真感情，把掌握的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)化作一份關(guān)愛、一份理解、一種智慧融入患兒的生命情感里，把護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、理想、情感、智慧用自己的語言、行動(dòng)體現(xiàn)在護(hù)理過程中，才能使護(hù)患關(guān)系更加和諧，增加護(hù)士間的合作

10、意識，提升護(hù)士對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏，使醫(yī)院發(fā)展空間得到有效擴(kuò)展[6] 。,結(jié)論,14,參考文獻(xiàn)[1] 方貴蓉.量化考核在急診科護(hù)理人員管理中的運(yùn)用[J].護(hù)理研究, 2008, 22(1B)∶166-167.[2] 許佩珍.提倡感受型服務(wù)對改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的作用[J].護(hù)理實(shí) 踐與研究雜志, 2009, 6(10)∶65.[3] 賀美玲,許艷玲,韓美英.應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)評價(jià)護(hù)理服務(wù)滿意度

11、的研 究[J].護(hù)理管理雜志, 2008, 8(12)∶34-35.[4] 樊靜.兒科護(hù)士面臨的心理壓力及應(yīng)對措施[J].中國誤診學(xué)雜志, 2008, 8(5)∶1 085-1 086.[5] 陳澤紅,陳玉英,李雪雁,等.人性化服務(wù)在小兒外科病房護(hù)理管理 中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2009, 8(8)∶73-74.[6] 陳辛華.開展感動(dòng)服務(wù)提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研

12、究雜 志, 2009, 6(23)∶67-69.,15,四、練 習(xí) 題,（一）單選題 1. 護(hù)理科研論文的參考文獻(xiàn)一般以（ ）篇為宜。 a．10篇 b．10-20篇 c．20-30篇 d．30-40篇 e. 40-50篇2. 下列對撰寫護(hù)理科研論文的要求中不包括（ ）。 a．統(tǒng)計(jì)方法正確 b．研究方法合適 c

13、．設(shè)計(jì)原理完整 d．結(jié)果真實(shí)可信 e．討論分析充分,16,3. 若論文作者有2名及以上，其署名應(yīng)按（ ） 排序。 a．姓氏筆畫 b．單位大小 c．作者工作的年限長短 d．隨意排序 e．對研究工作的貢獻(xiàn)大小 撰寫論文時(shí)，以下對關(guān)鍵詞的要求中（ ）不正確。 a．一般3-5個(gè)

14、 b．用原形詞 c．詞與詞之間用分號隔開 d．詞末不加標(biāo)點(diǎn) e．可以使用縮略語,17,5. 以下關(guān)于參考文獻(xiàn)的書寫，正確的是（ ）。 a．序號 作者名。文章題目[文獻(xiàn)類型]?？锩Q， 年，卷：起止頁 b．序號.作者名。文章題目[文獻(xiàn)類型]?？锩Q， 年，期；起頁-止頁

15、 c．序號 作者名. 文章題目[文獻(xiàn)類型]. 刊物名稱, 年, 卷（期）：起止頁 d．序號 作者名. 書名[文獻(xiàn)類型]. 出版社，年，起止 頁 e．序號 作者名. 文章題目[文獻(xiàn)類型]. 刊物名稱，卷 （期）：起止頁,18,6. 論文的結(jié)果描述應(yīng)具備以下（ ）特點(diǎn)。 a．具體詳細(xì) b．實(shí)事求是、具體、準(zhǔn)確

16、 c．簡練、準(zhǔn)確 d．簡練、準(zhǔn)確、具體 e．多應(yīng)用圖表 （二）簡答題 1.    請簡述書寫護(hù)理科研論文時(shí)，“研究對象和方法”部分 包含的基本內(nèi)容(5)。2.    請簡述撰寫護(hù)理科研論文的原則(6)。,19,答案： 選擇題：1.b 2.c 3.e 4.e

17、 5.c 6.b,20,1. 評價(jià)并比較下列論文題目的可行性。 ① “病人的飲食護(hù)理” （范圍過大，不同患者的飲食要求不同，因此，可操作性低） ② “高熱病人的飲食護(hù)理” （引起高熱的原因不同，飲食護(hù)理方法不同） ③ “夏季高熱病人的飲食護(hù)理” （可具體進(jìn)一步分析）,五、討 論,21,2. 在經(jīng)濟(jì)低收入地區(qū)，某社區(qū)一老年護(hù)理人員在進(jìn)行本社區(qū)的老年人口存在的主要健康問題的現(xiàn)

18、場調(diào)查，以及相關(guān)文獻(xiàn)檢索后，欲撰寫一篇關(guān)于本地區(qū)的老年護(hù)理方面的論文。 請結(jié)合該護(hù)理人員的老年護(hù)理工作，討論分析并確定相關(guān)論文的題目。 eg：“低收入地區(qū)老年人存在的主要健康問題的社區(qū)護(hù)理（家 庭護(hù)理）的研究”,22,3. 請對下列論文的題目進(jìn)行修改： “60例梗阻性黃疸患者手術(shù)前、術(shù)后營養(yǎng)狀況的評價(jià)和腸內(nèi)、外營養(yǎng)應(yīng)用的研究”(32字) 60例梗阻性黃疸患

19、者圍手術(shù)期營養(yǎng)評價(jià)和應(yīng)用 梗阻性黃疸患者的圍手術(shù)期營養(yǎng)評價(jià)和應(yīng)用 —— 60例病人的臨床研究,23,4. 指出論文中存在的問題。 幼兒注射時(shí)的護(hù)理措施 ××× （單位，省 市 郵編） [摘要] 目的 探討減輕幼

20、兒因注射引起的疼痛的護(hù)理措施。方法 將幼兒分為5組，第一組采用傳統(tǒng)的護(hù)理措施，第二組采取單獨(dú)注射的方法，第三組在注射時(shí)播放音樂或電視，第四組注射時(shí)給幼兒進(jìn)行按摩，第五組采取舒適臥位。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)新的護(hù)理措施與傳統(tǒng)護(hù)理措施相比明顯減輕了疼痛。結(jié)論 新的護(hù)理措施能減輕注射時(shí)引起的疼痛。,24,[關(guān)鍵詞] 幼兒；注射；疼痛； 近幾年，隨著生活質(zhì)量的提高，人們對醫(yī)療的認(rèn)識開始有了變化。同時(shí)由于護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展，

21、護(hù)理教育的不斷發(fā)展及完善，護(hù)理科研水平的提高[1]，人們對護(hù)理的要求也越來越高，特別是在給幼兒注射時(shí),護(hù)理人員不單只希望幼兒能馬上醫(yī)治成功，同時(shí)也希望在注射這些護(hù)理操作時(shí)能減輕患兒的疼痛，緩解幼兒的恐懼，提高整體的護(hù)理質(zhì)量。故我們對減輕小孩注射時(shí)引起的疼痛做了相關(guān)研究，以便減輕注射時(shí)帶來的疼痛。,25,1 臨床資料1.1 護(hù)理對象 選自婦幼保健醫(yī)院2009年1月到12月的 發(fā)熱患兒471例，患兒的體溫在38-39度，年齡在

22、 3-6歲。1.2 排除因素 ?意識障礙的患兒；?昏迷的患兒；? 有其他嚴(yán)重疾病的患兒。,26,2 方法2.1 A組患兒用傳統(tǒng)的護(hù)理措施，B組患兒單獨(dú)進(jìn)去注射，C組患兒在打針時(shí)由另一個(gè)護(hù)理人員為其做按摩，如撫摸手，按摩腹部等。D組在給患兒注射時(shí)播放音樂、電視等。E組患者在注射時(shí)給其采取舒適臥位，讓患兒采取自己覺得舒服的臥位。最后B、C、D、E組用疼痛程度評價(jià)與A組進(jìn)行比較。,27,2.2 疼痛程度比較 疼痛程

23、度的評價(jià)采用國際公認(rèn)測量方法，分為3級[2]。I級：輕度痛，不適，輕度影響活動(dòng)及睡眠；II級：明顯疼痛，呼吸及心率加快出汗，尚可忍受；III級：強(qiáng)烈疼痛，不可忍受。,28,3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析 各組的疼痛程度的比較,29,＊ 經(jīng)過χ2檢驗(yàn)，各組與A組比較都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜ 0.05，故可認(rèn)為疼痛程度與相關(guān)的護(hù)理措施有關(guān)系。結(jié) 合本資料可見經(jīng)過新的護(hù)理措施后疼痛程度明顯比A組 輕。,

24、30,4 討論 從上述實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)患兒單個(gè)進(jìn)去打針疼痛程度明顯減輕。如果一個(gè)房間里一群患兒一起注射的話，一個(gè)患兒的哭聲會引起別的患兒恐懼，恐懼是個(gè)體知覺環(huán)境中出現(xiàn)了威脅或引起恐懼回憶的線索而產(chǎn)生的防御性反應(yīng)。臨床上把恐懼看作恐怖癥，認(rèn)為它是一種與刺激或情景有關(guān)，并與實(shí)際威脅比例失調(diào)的消極情緒[3]。在很多場合我們都會發(fā)現(xiàn)當(dāng)一個(gè)小孩子哭泣時(shí)，往往也能引起其他小朋友的哭泣。,31,不難發(fā)現(xiàn)哭聲會給幼兒帶來恐懼?？謶质且?/p>

25、種情緒活動(dòng)， 情緒活動(dòng)的中樞位于腦邊緣系統(tǒng)，能影響下丘腦引起內(nèi)分泌 和自足神經(jīng)系統(tǒng)變化，干擾免疫系統(tǒng)功能那時(shí)內(nèi)源性抑痛物 質(zhì)減少，致痛物質(zhì)增多和抗陣痛物質(zhì)增多，在自足神經(jīng)的作 用下，使疼痛局限某部位，隨疼痛時(shí)間和強(qiáng)度的增加，最后 使此部位生理學(xué)和病理學(xué)改變，形成傷害性痛源[4]。讓患兒 單個(gè)進(jìn)入房間，就可以排除其他孩子哭聲帶來的恐懼，降低 孩子的恐懼心理?？謶纸档停梢蕴岣咄撮揫5]。且患兒減輕 疼痛后，

26、會減少吵鬧，這樣即有利于護(hù)士注射的操作，又可以 取得患兒家長的信任。使整個(gè)護(hù)理操作得到提高。 （其它討論部分略）,32,[參考文獻(xiàn)][1] 李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版.2009: 9[2] 王冰杰，李萬瑤，熊小英．經(jīng)皮電穴位刺激無痛分娩的研 究[J]．中國針灸，2001，21(1)：29-31[3] 劉曉晗，蘇旭東，彭鐵鵬．兒童恐懼心理分析及調(diào)節(jié)策略