護(hù)理科研方法

1、護(hù)理科研方法,科研活動(dòng)的概論,聯(lián)合國(guó)教科文組織界定的科研活動(dòng)包括研究與試驗(yàn)性發(fā)展活動(dòng)（R&D）、科技教育與培訓(xùn)活動(dòng)(STET)、科學(xué)技術(shù)服務(wù)活動(dòng)(STS)。在我國(guó)科研工作一般特指R&D。,科研活動(dòng)的主要特征,1．探索性與創(chuàng)新性探索的目的在于獲得新的認(rèn)識(shí)、發(fā)現(xiàn)新的事實(shí)、闡明新的規(guī)律創(chuàng)新的目的是建立新的理論、發(fā)明新的技術(shù)、研制新材料、新產(chǎn)品探索是手段，創(chuàng)新是目的,科研活動(dòng)的主要特征,2．繼承性和積累性 科學(xué)研究首先

2、是收集和積累相關(guān)信息，對(duì)他人的研究工作、思路、方法進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，提出自己的研究目標(biāo)、任務(wù)和方案。,護(hù)理科學(xué)研究的基本過(guò)程,選題,設(shè)計(jì),實(shí)施,分析,論文,,,,,Design,Measure,Evaluation,一、選題,1、選題的原則2、選題的程序3、選題的注意事項(xiàng),1、選題的原則,①先進(jìn)性②創(chuàng)新性③可行性,①先進(jìn)性,★ 避免不必要的簡(jiǎn)單重復(fù)——科學(xué)研究可以重復(fù)別人的試驗(yàn)，但已經(jīng)達(dá)成共識(shí)的研究，重復(fù)研究的意義不大。如

3、何避免重復(fù)設(shè)計(jì)，需要查閱文獻(xiàn)。,②創(chuàng)新性,★以前未解決的問(wèn)題-填補(bǔ)空白★以前解決不徹底的問(wèn)題-有待進(jìn)一步探索★以前解決的問(wèn)題又出現(xiàn)新問(wèn)題-解決新問(wèn)題★以前解決問(wèn)題的技術(shù)已經(jīng)落后-水平的改進(jìn),②創(chuàng)新性,原始創(chuàng)新 全新的發(fā)明、創(chuàng)造，建立新方法、新技術(shù)、新學(xué)說(shuō)進(jìn)展性創(chuàng)新（次級(jí)創(chuàng)新） 對(duì)現(xiàn)有概念、方法、技術(shù)等補(bǔ)充與改良，用已知探索未知,③可行性,★作為一項(xiàng)課題進(jìn)行研究，選題不能過(guò)于簡(jiǎn)單，簡(jiǎn)單的題目一般在工作實(shí)踐中就能夠解決，是工

4、作的一個(gè)部分，沒(méi)有必要立項(xiàng)研究?！镂覀兯v的科研課題一般是指，必須通過(guò)有組織和計(jì)劃，并通過(guò)一定專(zhuān)門(mén)時(shí)間的勞動(dòng)所能夠?qū)崿F(xiàn)的研究活動(dòng)。,2、選題的程序,★提出問(wèn)題★文獻(xiàn)評(píng)述★建立假設(shè)★確定課題★評(píng)估論證★立項(xiàng)研究,3、選題注意事項(xiàng),★研究的目的和內(nèi)容要明確和具體 研究者必須明確我要做什么，為什么要做，怎樣做。目的和內(nèi)容要從題目上顯示出來(lái)。★要結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)、工作基礎(chǔ)、技術(shù)條件及經(jīng)費(fèi)，選擇好研究領(lǐng)域和研究方向。,3、選題注

5、意事項(xiàng),★要加強(qiáng)合作，利用別人的優(yōu)勢(shì)充實(shí)和發(fā)展自己?！镛D(zhuǎn)變觀念，拓寬思路和知識(shí)面，注意學(xué)科交叉，注意科研新技術(shù)新方法的運(yùn)用。,二、設(shè)計(jì),1、設(shè)計(jì)原則2、護(hù)理課題設(shè)計(jì)包括的內(nèi)容3、怎么樣對(duì)護(hù)理課題進(jìn)行設(shè)計(jì),1、設(shè)計(jì)的原則,★隨機(jī)化原則 隨機(jī)分配隨機(jī)抽樣★對(duì)照的原則控制實(shí)驗(yàn)中其它非實(shí)驗(yàn)影響因素和偏倚★重復(fù)的原則足夠的樣本含量,簡(jiǎn)單隨機(jī)：抽簽、拋硬幣、隨機(jī)數(shù)字法等，適用于小規(guī)模研究系統(tǒng)隨機(jī)：個(gè)體分布有一定的規(guī)律，按表

6、現(xiàn)出的規(guī)律采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法。,★隨機(jī)化原則,對(duì)照的作用①鑒別研究因素與非研究因素所產(chǎn)生的效應(yīng)②估計(jì)、消除、減少研究的誤差,★對(duì)照,對(duì)照的原則——均衡可比的原則，即試驗(yàn)組與對(duì)照組之間除所研究的因素外，其他因素應(yīng)保持一致。這是理想狀態(tài)，在醫(yī)學(xué)研究中是難以做到，但應(yīng)盡可能做到。其他因素是指實(shí)驗(yàn)條件、個(gè)體特征、研究時(shí)間、研究人員、方式方法、診斷標(biāo)準(zhǔn)、重視程度等。組間的一致性越好，研究因素的效應(yīng)就越能突出表現(xiàn)出來(lái)，其他因素造成的偏差就越小

7、。,★對(duì)照,對(duì)照的種類(lèi) 空白對(duì)照：不給予任何處理的對(duì)照方法，可突出研究因素的效應(yīng)，在臨床上要考慮，不處理是否會(huì)影響疾病的治療。易引起試驗(yàn)組和對(duì)照組在心理上的差異，從而影響試驗(yàn)效應(yīng)的測(cè)定。安慰劑（placebo) 對(duì)照：對(duì)照組使用一種無(wú)藥理作用的假藥，藥物的劑型、外觀、包裝或處理上不能為受試者識(shí)別。,★對(duì)照,2、護(hù)理課題設(shè)計(jì)包括的內(nèi)容,★專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)：針對(duì)專(zhuān)業(yè)性課題進(jìn)行的研究設(shè)計(jì)，內(nèi)容有選題、形成假說(shuō)、干預(yù)措施、研究對(duì)象、實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)路

8、線等★統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)：是為了減少和排除誤差，保證研究結(jié)果的可靠、可信，能為他人所接受的重要保證,3、怎么樣對(duì)護(hù)理課題進(jìn)行設(shè)計(jì),①尋找立題依據(jù) ②明確研究目的③確定研究?jī)?nèi)容④決定研究方案 ◆選擇統(tǒng)計(jì)方法⑤進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析 ◆進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,,①尋找立題依據(jù),立題研究的理由，要提供充分的理由讓讀者感覺(jué)到有必要開(kāi)展研究，具體內(nèi)容：★問(wèn)題的提出及描述★國(guó)內(nèi)外研究的現(xiàn)況與水平★

9、發(fā)展趨勢(shì)與存在的問(wèn)題★課題的切入點(diǎn)與意義,,,文獻(xiàn)綜述,②明確研究目的,★研究目的——研究具體要達(dá)到的目標(biāo)和解決的問(wèn)題，即研究結(jié)束時(shí)要回答的或解決的問(wèn)題★目的必須明確、具體，因?yàn)樵O(shè)計(jì)的一切要圍繞目的進(jìn)行?！镅芯空咦约罕仨毲宄鍪裁?③確定研究?jī)?nèi)容,★實(shí)現(xiàn)目的必須要研究的內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題來(lái)支持 ★研究?jī)?nèi)容的確定必須緊密?chē)@研究目的★研究?jī)?nèi)容是實(shí)現(xiàn)研究目的的途徑,④決定研究方案,★研究方案——針對(duì)研究?jī)?nèi)容所需要的研究方法

10、★內(nèi)容：技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案、儀器、試劑★每一項(xiàng)研究?jī)?nèi)容都需要具體的方法去實(shí)現(xiàn)，是設(shè)計(jì)的核心。,,⑤統(tǒng)計(jì)分析,◆統(tǒng)計(jì)工作的步驟◆選擇統(tǒng)計(jì)方法◆進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,◆統(tǒng)計(jì)工作的步驟,★統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)★收集資料★整理資料★分析資料,★統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),必須根據(jù)研究的目的、變量的類(lèi)型等因素加以確定試驗(yàn)開(kāi)始時(shí)應(yīng)有一個(gè)周密的設(shè)計(jì),★統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),調(diào)查研究,試驗(yàn)研究,臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì),實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),,,◆選擇統(tǒng)計(jì)方法,★統(tǒng)計(jì)方法——關(guān)于數(shù)據(jù)收集、表達(dá)和

11、分析的普遍原理和方法★面對(duì)不確定性如何作決策,★收集資料,目的是收集到準(zhǔn)確、完整的原始資料,★整理資料,對(duì)原始資料進(jìn)行系統(tǒng)化、條理化,★分析資料,運(yùn)用適合的統(tǒng)計(jì)分析方法，揭示資料的內(nèi)部聯(lián)系和規(guī)律,◆統(tǒng)計(jì)分析的內(nèi)容,★統(tǒng)計(jì)描述：是用統(tǒng)計(jì)圖(表)、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)來(lái)描述資料的分布規(guī)律及其數(shù)量特征。 ●統(tǒng)計(jì)指標(biāo)→統(tǒng)計(jì)圖、表→描述事物的基本特征★統(tǒng)計(jì)推斷：在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中通常應(yīng)用抽樣研究的方法，即對(duì)總體中隨機(jī)抽取的部分觀察單位(樣本)進(jìn)行研

12、究，然后用樣本信息推斷總體特征，即統(tǒng)計(jì)推斷。 ●包括參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)資料的類(lèi)型,資料可分為定量資料和分類(lèi)資料定量資料 (quantitative data)又稱(chēng)計(jì)量資料、數(shù)值變量、連續(xù)性變量或定量變量對(duì)每一個(gè)觀察單位用定量的方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)所得的資料為定量資料，一般有度量衡單位分類(lèi)資料 (categorical data)又稱(chēng)分類(lèi)變量或定性資料將觀察單位按屬性或類(lèi)型分組計(jì)數(shù)所得的變量,統(tǒng)計(jì)資料的類(lèi)型,某人群成年

13、女子的血紅蛋白血紅蛋白量(g/L)——定量資料正常/異常——分類(lèi)變量成績(jī)分值——定量資料及格/不及格——分類(lèi)變量,統(tǒng)計(jì)方法,兩樣本均數(shù)進(jìn)行比較——t檢驗(yàn)多個(gè)樣本均數(shù)比較——方差分析多因素分析——線性回歸界定臨界值——ROC曲線,3.實(shí)施,①臨床觀察的基本原理②質(zhì)量控制③數(shù)據(jù)錄入,①臨床觀察的基本原理,★遵循隨機(jī)化分組原則將研究對(duì)象分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組；★不同組的研究對(duì)象采用相同的方法，隨訪觀察時(shí)要在相同的時(shí)

14、間，測(cè)量、記錄其效應(yīng)指標(biāo)，然后比較或鑒別這些指標(biāo)的差別，評(píng)價(jià)處理因素的效果。,②質(zhì)量控制,★工作人員的培訓(xùn)——當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行核對(duì)，對(duì)可疑問(wèn)題及時(shí)糾正 ★預(yù)調(diào)查 \預(yù)實(shí)驗(yàn),③數(shù)據(jù)錄入,★對(duì)所有資料數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后整理錄入 ,數(shù)據(jù)錄入完畢后，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行校對(duì)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即與原始資料核對(duì)，保證資料錄入的可靠性。,4、分析,對(duì)錄入的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)匯總，圍繞著研究目的，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。,5、撰寫(xiě)論文,①中文摘要②英文摘要