如何開(kāi)展護(hù)理科研

1、,江西省人民醫(yī)院副主任護(hù)師 王健,,如何開(kāi)展護(hù)理科研,一、 前 言,（一）    科學(xué)研究：是人類認(rèn)識(shí)世界和能動(dòng)地改造世界的過(guò)程，是一種復(fù)雜的勞動(dòng)，它作為一種對(duì)未知事物的認(rèn)識(shí)過(guò)程，是由特殊到一般（歸納法），由一般到特殊（演繹法）的認(rèn)識(shí)，是反復(fù)循環(huán)的過(guò)程，是實(shí)踐——認(rèn)識(shí)——再實(shí)踐——再認(rèn)識(shí)的過(guò)程。,（二） 科學(xué)研究的內(nèi)容：基礎(chǔ)研究：揭示物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的現(xiàn)象及規(guī)律。應(yīng)用研究：為達(dá)到某

2、一特定的目的。發(fā)展研究：（開(kāi)發(fā)研究）應(yīng)用以上二種知識(shí)，推廣新技術(shù)、新材料、新產(chǎn)品。,（三）   科學(xué)研究的方法： 1、歸納法與演繹法 2、分析法與綜合法 3、推理法 4、論證法 5、抽象法,（四）   護(hù)理科研的特點(diǎn)： 1、研究對(duì)象的特殊性 2、研究結(jié)果的社會(huì)公益性 3、護(hù)理研究的實(shí)踐性,（五）   護(hù)理科研的

3、范疇： 1、護(hù)理教育 2、護(hù)理理論與實(shí)踐（臨 床護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作） 3、護(hù)理管理 4、其它，社區(qū)護(hù)理,二、護(hù)理科研的 基本程序,（一）科研的四個(gè)階段 1、選擇問(wèn)題的階段 2、取科學(xué)事實(shí)的階段 3、提出科學(xué)假說(shuō)階段 4、建立科學(xué)理論階段,（二）科研的基本程序 1、立題 2、課題設(shè)計(jì) 3、實(shí)驗(yàn)（

4、調(diào)查） 4、資料整理 5、理論概括,三、選 題,（一） 概念： 就是按照一定的原則和標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用一定的科學(xué)方法去選擇創(chuàng)新課題。,（二） 臨床護(hù)理 選題的誤區(qū)：,1、 論題超出護(hù)理學(xué)科研究的內(nèi)容：例1：膽道蛔蟲(chóng)致肝穿孔1例報(bào)告例2：雙手指凍傷并發(fā)破傷風(fēng)致死1例例3：一例雙子宮雙側(cè)宮腔妊娠異期 分娩之新生兒的護(hù)理例4：再植手指失敗的手術(shù)護(hù)理原因分析,2、護(hù)

5、理學(xué)概念嚴(yán)重失誤：例1：自血光量子治療骨髓損傷的實(shí)踐觀察及護(hù)理例2：大鼠急性脊髓損傷實(shí)驗(yàn)的護(hù)理研究,3、論題籠統(tǒng)空泛：例1：尿路感染的中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理例2：昏迷病人的護(hù)理,4、論點(diǎn)缺乏科學(xué)性：例1：對(duì)××例病人中西醫(yī)護(hù)理的體會(huì)例2：超大量輸液的管理,5、論點(diǎn)陳舊， 重復(fù)已知公論：例1：早吸吮對(duì)產(chǎn)后出血的影響例2：急性心肌梗塞病人的緊急處理及護(hù)理,6、論點(diǎn)缺乏實(shí)

6、用性：例：護(hù)士手（左右、右手）污染問(wèn)題進(jìn)行研究,7、論點(diǎn)有悖于政策原則：例1：使用母乳代用品的效果觀察例2：限制病人使用止痛劑的效果觀察例3：一次性物品再利用的經(jīng)驗(yàn),（三）選題的基本過(guò)程 1. 提出問(wèn)題：弄清概念、形成意念 2. 查閱文獻(xiàn)，建立假說(shuō) 3. 開(kāi)題論證，確定題目,四、護(hù)理科研的四性,1、創(chuàng)新性：A．理論上的創(chuàng)新B．技術(shù)和方法上的創(chuàng)新C．社會(huì)效益上的創(chuàng)新例1：龍膽紫濃度含量用錯(cuò)的意外收

7、獲例2：液體石蠟?zāi)蚬茏⑸鋵?dǎo)尿的臨床應(yīng)用,2、科學(xué)性：A ．技術(shù)上是否成熟，熟練程度如何B． 護(hù)理診斷依據(jù)及病例選擇C．資料的完整性D．樣本的代表性E．隨訪問(wèn)題F．對(duì)照比較G．觀察指標(biāo)的問(wèn)題,3、實(shí)用性：A．對(duì)病人康復(fù)及疾病的預(yù)防的作用有多大B．對(duì)提高護(hù)理技術(shù)水平的作用有多大C．提供的方法：推廣的程度有多大4、先進(jìn)性,五、臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（一）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三要素,1、受試對(duì)象：（1） 概念：A．選擇動(dòng)物作受試對(duì)象

8、B．選擇人體作受試對(duì)象C．選擇離體器官、組織細(xì)胞作受試對(duì)象,（2） 選擇人體作受試對(duì)象時(shí)應(yīng)注意：A．一般條件：種族、居住地區(qū)的外環(huán)境、性別、年齡、嗜好、生活習(xí)慣B．社會(huì)因素：職業(yè)、居住條件、家庭情況、心理狀況C．疾病因素：病種、病型、病期、病程、病情、診斷方法、診斷標(biāo)準(zhǔn),2、處理因素：（1） 概念： 是指外施于受試對(duì)象的、實(shí)驗(yàn)中需要觀察并闡明其處理效應(yīng)的因素，包括物理因素，化學(xué)因素，生物因素。,A．物理因素：電、磁、光

9、、溫度、射線、力等B．化學(xué)因素：藥物、營(yíng)養(yǎng)素、激素、毒物等各種有機(jī)和無(wú)機(jī)的化學(xué)物質(zhì)C．生物因素：寄生蟲(chóng)、真菌、細(xì)菌、病毒及其生物制品,（2）在設(shè)計(jì)處理因素時(shí)應(yīng)注意：A．選取適當(dāng)?shù)奶幚硪蛩丶扒‘?dāng)?shù)奶幚矸椒˙．區(qū)分處理因素及非處理因素C．處理因素的標(biāo)準(zhǔn)化,3、效應(yīng)指標(biāo)：（1） 概念： 是指衡量處理因素產(chǎn)生效應(yīng)的方法和尺度。,（2） 具體要求： A．關(guān)聯(lián)性： B．客觀性： C．靈敏性： D．精確性： E．特異性

10、：,（3）   驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循的原則： A．對(duì)照的原則 B．隨機(jī)的原則： C．重復(fù)原則,六、調(diào)查性研究的一般程序（一） 準(zhǔn)備階段 1、選題和形成假說(shuō),2、調(diào)查設(shè)計(jì)（1）明確調(diào)查目的，調(diào)查對(duì)象，調(diào)查范圍（2）確定調(diào)查類型及具體的實(shí)施方法（3）擬定調(diào)查指標(biāo)，明確調(diào)查項(xiàng)目（4）設(shè)計(jì)調(diào)查表或擬定調(diào)查提綱,（5）統(tǒng)計(jì)學(xué)階段（6）其它：研究工作的總體安排，進(jìn)度，經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支和預(yù)算，調(diào)查人員的選

11、擇，培訓(xùn)，分工以及組織。資料檢查（完整性、正確性）,（二） 調(diào)查階段： 主要任務(wù)是收集資料，具體方法包括問(wèn)卷法、觀察法、量表法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)別訪談法及座談法。,（三） 資料分析階段： 任務(wù)是全面占有資料的基礎(chǔ)上，對(duì)資料進(jìn)行系統(tǒng)地整理，分類統(tǒng)計(jì)和分析，去偽存真，去粗存精，從而把握事物的相互聯(lián)系，找出基本規(guī)律，是一個(gè)感性到理性的飛躍。,（四） 總結(jié)階段： 形成結(jié)論，并與開(kāi)始提出的假說(shuō)進(jìn)行對(duì)照，一般地說(shuō)，能夠經(jīng)