新生兒生理特征

1、新生兒護理,新生兒生理發(fā)育特征,新生兒期是心理、生理、身心發(fā)育都非常迅速的階段，月嫂除了關心他的飲食起居外，還要掌握新生兒身體、精神發(fā)育的特征，并用它來衡量新生兒生理和精神發(fā)育是否健康，以便有針對性地加以護理。,小兒年齡的分期,1、胎兒期：從受精卵的結合開始至小兒出生為止 此期是小兒生長發(fā)育的重要階段，容易受內外因素的影響，如孕母患某些感染性疾病或營養(yǎng)缺乏可導致胎兒發(fā)育障礙，營養(yǎng)不良及先天畸形（尤其是妊娠早期）。,

2、2、新生兒期： 從胎兒臍帶結扎至出生后28天，稱為新生兒期。 此期是小兒生理功能進行調整以逐漸適應脫離母體后的獨立生活時期，由于機體各系統(tǒng)生理調節(jié)和適應能力差，容易出現如窒息、出血、溶血、感染等疾病，與胎兒期發(fā)育相比，新生兒期是獨立的、積極的發(fā)育階段，如消化、排泄、呼吸、體溫調節(jié)等功能完全由個體完成。 此期護理重點是加強保暖，合理喂養(yǎng)，清潔衛(wèi)生、消毒、隔離等，使之盡快適應外界環(huán)境。,

3、3、嬰兒期： 出生至1周歲前為嬰兒期，又稱乳兒期。 此期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的階段，需要足夠多的營養(yǎng)素及熱量，但小兒的消化吸收功能尚未成熟，故易患感染性疾病。 此期護理重點是進行科學喂養(yǎng)的指導，提倡母乳喂養(yǎng)，按時添加輔食，給予適當的斷奶飲食，注意合理的營養(yǎng)等，加強預防保健，按時完成基礎免疫程序，減少各種感染的發(fā)生。,4、幼兒期：從1周歲至3周歲前為幼兒期。

4、 此期小兒的體格發(fā)育較嬰兒期緩慢，飲食從乳類逐漸過渡為飯菜食物。因與成人、外界環(huán)境接觸增多，語言、動作及心理方面發(fā)育有明顯進步，小兒從學步到會跑，開始獨立行動；從說單字到使用語言，與別人進行語言與非語言的交流，智力水平有了較大提高；但機體免疫功能仍較差，感染性疾病的發(fā)病率仍較高。 此期的護理重點是注意斷乳后的營養(yǎng)，加強體質鍛煉，預防各種疾病，同時予以智力方面的開發(fā)。,二、新生兒分類,（一）根據胎齡分類1、足月兒：

5、 胎齡滿37周至未滿42足周(260-293天)的新生兒。2、早產兒： 胎齡滿28周至未滿37足周(196-259天)的新生兒。,3、過期產兒： 胎齡超過42周(294天)以上的新生兒（二）根據體重分類1、正常出生體重兒： 出生體重為2500-3999g的新生兒。2、低出生體重兒： 初生1小時內體重不足2500g者。體重不足1500g

6、者稱極低出生體重兒，體重不足1000g者稱超低出生體重兒或微小兒。 3、巨大兒： 出生體重>=4000g者，包括正常和有疾病者。,（一）體重 新生兒出生時平均體重為3Kg。年齡越小體重增長越快，前半年每月平均增加600-800g，是生長發(fā)育的第1高峰；后半年每月平均增加300-400g，3-5個月時體重是出生時的2倍（6kg）；1周歲時增至3倍（9kg）。,三、新生兒身體狀況,（二）身長

7、 新生出生時平均身長為50cm。年齡越小增長越快。 6個月時達65cm； 1周歲75cm； 2周歲85cm； 2歲以后平均每年增長5-7.5。,（三）頭部 新生兒頭長占身長的1/4，2歲時占1/5，6歲時占1/6，12歲時占1/7，成人占1/8。,1.頭圍 正常新生兒頭圍約為34cm， 6個月時為42cm， 1周歲時為46cm，

8、 5周歲時為50cm， 15歲時即與成人相近，約54-58cm。 頭圍是反映顱骨與腦的發(fā)育。過大，常見于腦積水；過小，可見于頭小畸形，大腦發(fā)育不全。,2.囟門 前囟為額骨和頂骨邊緣形成的菱形間隙，初生時1.5-2.0cm，一般在2-3個月，隨頭圍增大而略有增大，以后應逐漸縮小，于12-18個月時閉合。 前囟閉合過遲，常見于佝僂病，克汀病，腦積水等；

9、 前囟閉合過早，見于頭小畸形；,前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內壓增高，常見于腦膜炎，腦炎、腦積水等； 前囟凹陷，常見于脫水或極度消瘦患兒； 后囟則為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，有的在初生時很小或閉合，一般于生后6-8個周閉合。,3.牙齒 可分乳牙及恒牙兩類，乳牙約于生后4-10個月開始萌出，于2－2.5歲出齊，共20個。,（四）胸部 出生時平均為32cm，

10、較頭圍小1-2cm。 1歲時胸圍與頭圍相等，1歲以后胸圍超過頭圍。（五）脊柱的發(fā)育 出生后1歲以內增長最快。新生兒時脊柱僅輕微后凸，3個月能抬頭時出現頸椎前凸，6個月會坐時出現胸椎后凸，1歲能行走時出現腰椎前凸。脊柱所形成的上述三個自然彎曲有利于身體平衡。,（六）感知覺的發(fā)育視覺 新生兒視覺不敏銳，在15-20cm范圍的視覺最清晰，喜歡看類似人臉的圖形； 2

11、個月起可協調地注視物體，初步有頭眼協調； 3個月頭眼協調較好，可追視尋活動的物體或人； 4-5個月開始能認識母親，見到奶瓶表示喜悅；,5-6個月可以注視遠距離的物體； 1歲半-2歲兩眼調節(jié)好，視力為0.5； 6歲以后視力才達1.0。聽覺 新生兒出生后數天，聽力已相當良好，高調或太大的聲音可使新生兒轉離聲源方向，甚至以哭表示抗拒。,3個月出現定向反應，即頭轉向聲源

12、； 6個月或區(qū)別父母聲音，喚其名有反應； 8個月開始區(qū)別語言的意義，兩眼迅速看 向聲源，聽懂自己的名字； 1-2能聽懂簡單的吩咐； 3歲后能更為精細地區(qū)別不同聲音； 4歲聽覺完善。 聽覺的發(fā)育對小兒語言的發(fā)展有重要意義。,嗅覺和味覺 新生兒的嗅覺和味覺出生時已基本發(fā)育成熟，對母乳香味已有反應。 3-4個月時能區(qū)別好聞和難聞的氣味；

13、 4-5個月的嬰兒對食物味道的微小改變很敏感，故應合理添加各類輔食，使之適應不同味道。,皮膚覺 可分為觸覺、痛覺、溫度覺、深感覺，新生兒的觸覺已很敏感，尤其以嘴唇、手掌、腳掌、前額和眼瞼等部位最敏感。,知覺 知覺是人對事物的綜合反映，與上述各感覺能力的發(fā)育密切相關。 5-6個月時隨動作能力的發(fā)展及手眼的協調動作，通過看、咬、摸、聞、敲擊等活動逐步了解物體各方面的屬