月嫂新生兒生活護理新生兒專業(yè)護理

1、新生兒護理,淮安市婦幼保健院宮慶杰2013—4—18,新生兒護理一,新生兒生活護理宮慶杰2013—4—18,迎接新生兒應(yīng)準備的物品,嬰兒衣物、濕紙巾、尿布或紙尿褲、奶瓶、專用消毒鍋、奶粉、消毒液、溫奶器、嬰兒洗衣皂、潤膚油、尿墊,寶寶的居室環(huán)境,新生兒的房間最好選擇陽光充足的朝南房間。室溫保持在22℃~24℃，相對濕度55％~65 ％。冬季室溫保持在20 ℃ 左右，溫度不夠可開暖氣。若用熱水袋保暖，熱水袋溫度在50℃~60℃，

2、將熱水袋放在嬰兒包被外面，不要直接接觸皮膚，以防燙傷。冬天也要開窗通風，但不能讓風直接對著寶寶吹。夏季氣溫高，室溫控制在26-28 ℃左右，保持室內(nèi)外的溫差不超過10℃。夜間最好不要開放冷氣，開窗通風即可。空調(diào)也不必24小時連續(xù)開。一般間斷開幾次。,怎么抱寶寶,抱新生兒兩種正確的方法是：手托法和腕抱法。手托法 用左手托住寶寶的背、脖子、頭，右手托住寶寶的小屁股和腰。這一方法比較多用于把寶寶從床上抱起和放下；腕抱法 將寶寶的頭放在左

3、臂彎里，左小臂護著寶寶的頭，左腕和左手護背和腰部，右小臂從寶寶身上伸過護著寶寶的腿部，右手托著寶寶的屁股和腰部。這一方法是比較常用的姿勢。,怎么抱寶寶,抱寶寶關(guān)鍵在于穩(wěn)定性，支撐住寶寶的關(guān)鍵部位就能讓寶寶覺得很舒服、安全了。在身體條件允許的情況下，應(yīng)讓產(chǎn)婦多抱寶寶，將寶寶耳朵貼在媽媽左胸前，聽媽媽心跳（會產(chǎn)生安全感）。,,如何包裹新生兒,當您開始包裹新生兒時，請確保您寶寶的四肢是緊貼著身體兩側(cè)的。,如何包裹新生兒,1、平放一張長方形或

4、正方形的毯子呈菱形的形狀。疊起上角至左右兩邊的位置。,如何包裹新生兒,2、將新生兒放在毯子的頂部，肩膀剛好與折角平齊。,如何包裹新生兒,3、扶著寶寶的右臂，將毯子裹住他的右肩膀并穿過身體，保持毯子的緊固度。將毯子塞進他的左腋下，放在背后及左臀部下。拉直左肩膀下的毯子以防止松懈。,如何包裹新生兒,4、現(xiàn)在在新生兒左邊抓住他的左臂，拿起底部的一角將它貼身塞入寶寶的左肩膀中，(如果布塊不夠長，可以塞進脖子下V形的位置),如何包裹新生兒,5、輕

5、輕折起右上角的布塊，只要一點就好。然后將整個右邊的布塊折起，貼著新生兒的身體放在身下的位置，像一個皮帶的樣子。,如何包裹新生兒,6、最后如圖所示，將最后一角塞入V形的位置。,選擇紙尿褲還是布尿布,選擇紙尿褲的理由　　1：方便快捷。使用紙尿褲能方便快捷地處理好寶寶“拉”的問題，能騰出更多的時間讓新手爸媽休息和寶寶聯(lián)系感情?！　?：整潔舒適。給寶寶穿上紙尿褲既整潔又舒適，這比給寶寶夾塊尿布要強多了。,選擇紙尿褲還是布尿布,選擇布尿布的理

6、由　　1：安全、無刺激。布尿布都是用棉布做的，對寶寶來說，是絕對安全，沒有刺激的?！　?：定時把尿，培養(yǎng)排尿習慣。給寶寶用布尿布，我們就會定時給他把把尿，這樣寶寶也容易養(yǎng)成排尿的習慣。　　3：經(jīng)濟實用。用布尿布可重復使用，頂多花上幾十塊錢就夠了，而紙尿褲則昂貴許多。,紙尿褲選購,紙尿褲有男寶寶、女寶寶紙尿褲，也有男女寶寶通用的紙尿褲。不管買哪一種尿褲，均要注意以下幾點。(1)選擇吸收性好和干爽不回滲的紙尿褲。吸收快，可以減少尿

7、液與皮膚接觸的時間，自然減少了寶寶患尿布疹的概率，少打擾睡眠中的寶寶。(2)挑選具有滋潤保護層的紙尿褲。優(yōu)質(zhì)的紙尿褲一般會在表層的無紡布中添加天然的護膚成分，形成一層含有潤膚成分的柔軟的保護層，滋潤寶寶嬌嫩的皮膚。,紙尿褲選購,(3)選擇具有防漏設(shè)計的紙尿褲。這樣能防止寶寶的排泄物滲出。同時注意腿部防漏護圍是否太緊而令寶寶不舒服。(4)選擇內(nèi)外表層柔軟的紙尿褲。如果紙尿褲不夠柔軟，有可能引起寶寶屁股變紅，甚至被磨破。(5)選擇大小

8、合適的紙尿褲。,如何穿紙尿褲,1、打開新的紙尿褲，提起寶寶雙腳，將其臀部抬高，將尿褲墊在寶寶臀部下，有膠帶部分朝向腰部方向。2、若寶寶臍帶尚未脫落，為避免尿布磨擦臍部，應(yīng)將寶寶臍部露在外面。3、撕開兩側(cè)膠帶，按粘貼區(qū)指示粘貼。,穿紙尿褲注意事項,1、新生兒期應(yīng)每2小時換一次。夜間可適當延長時間更換。2、紙尿褲的松緊要適宜，腰部以伸進兩個手指，腹股溝處以伸進一個手指為宜，不可太松也不可太緊。,布尿布準備,選擇純棉質(zhì)地透氣性好、柔軟舒

9、適的淺色（便于觀察寶寶大小便的顏色和性狀）尿布。約80cm的正方形，使用時可折疊成長方形，也可疊成三角形。一般要準備30-40塊尿布才能滿足更換、洗滌、晾曬的需要。,尿布的新疊法,首先，給寶寶應(yīng)選擇純棉、無色、柔軟的布尿布，清洗干凈后折疊備用。第一步：選擇一個正方形的布尿布,尿布的新疊法,第二步：拿起下面兩角向上對折成長方形,尿布的新疊法,第三步：手拿長方形的上層2個角,尿布的新疊法,第四步：拉起與長邊對齊，有一側(cè)成為一個斜邊。,

10、尿布的新疊法,第五步：拿起齊邊翻轉(zhuǎn)尿布，使上面朝下,尿布的新疊法,第六步：拿起齊邊，向中間連續(xù)折幾折，至中間,尿布的新疊法,這樣尿布就折疊完成了——中間厚，兩邊薄，寶寶用起來更舒適,尿布的清洗,1、有小便的尿布，放入清水沖洗干凈后先用開水燙、再消毒。2、有大便的尿布，先用流動的水將大便沖凈，用透明皂洗干凈后用開水燙、再消毒。,尿布的消毒,可使用消毒液、水煮、消毒微波爐給尿布消毒。洗干凈開水燙后放太陽下暴曬（最簡單）,使用尿布注意事項

11、,用松緊帶或尿布扣固定，切記過緊，以防勒傷。忌尿布過厚：尿布過厚。影響皮膚散熱，夏季嬰兒易出汗，加之尿布被尿液浸濕、很易引起尿布炎。忌尿布過緊：如果把尿布包得過緊，則不易透氣，下肢活動受限，也易摩擦大腿內(nèi)側(cè)，嬰兒皮膚薄嫩、很易擦破皮膚造成感染。尤其是女嬰尿布過緊還易引起女嬰外陰炎和尿道炎。忌墊塑料布：有的媽媽怕嬰兒尿濕被褥就在尿布外墊塑料布。這是不對的，塑料布不透氣也不散熱，若不能及時更換被尿濕的尿布。則更易患尿布炎。忌尿布不潔

12、：尿布要勤換，清水洗凈日光下暴曬。,寶寶應(yīng)穿多少衣服,室溫達到24 ℃時，寶寶穿上內(nèi)衣，裹上尿布，放入睡袋或用包被包裹就可以了。室溫低時可以再加蓋一層被子。經(jīng)常摸摸寶寶的手腳，手腳溫暖就可以了注意：過多衣著和包被會限制寶寶的活動和生長，不利于散熱，甚至造成脫水熱，導致高熱、抽風等。,衣物選擇,寶寶的衣服應(yīng)選擇純棉或純毛的天然纖維織品，因為天然纖維織品會使寶寶更好地調(diào)節(jié)體溫。純棉的衣服摸起來手感非常柔軟，要特別注意寶寶衣服的腋下和襠部

13、是否柔軟，因為這些地方是寶寶經(jīng)常活動的關(guān)鍵部位，如果面料不好會導致寶寶皮膚受損。,衣物選擇,對新寶寶來說，前開衫或?qū)拡A領(lǐng)的衣服最佳，因為寶寶不喜歡他的臉被衣物遮著，而前開衫的衣服也方便媽媽為孩子穿脫和換尿布，并能減少寶寶身體裸露的機會。寶寶的內(nèi)衣褲應(yīng)選擇淺色花型或素色的，因為一旦孩子出現(xiàn)不適和異常，弄臟了衣物，可以及時發(fā)現(xiàn)。為剛出生的寶寶選擇衣服時宜買大忌買小，即使新衣服對你的寶寶來說稍微大一些，也不會影響他的生長發(fā)育，千萬不要太緊

14、身了。,如何給寶寶穿衣服,穿上衣先將衣服平放在床上，讓新寶寶平躺在衣服上。將寶寶的一只胳膊輕輕地抬起來，先向上再向外側(cè)伸入袖子中，將身子下面的衣服向?qū)?cè)稍稍拉平。抬起另一只胳膊，使肘關(guān)節(jié)稍稍彎曲，將小手伸向袖子中，并將小手拉出來，再將衣服帶子結(jié)好就可以了。,如何給寶寶穿衣服,穿褲子大人的手從褲腳管中伸入，拉住小腳，將褲子向上提，即可將褲子穿上了。,如何給寶寶穿衣服,穿連衣褲：穿連衣褲時，先將連衣褲解開口子，平放在床上，讓新生兒

15、躺在上面，先穿褲腿，再用穿上衣的方法將手穿入袖子中，然后扣上所有的鈕口即可。,寶寶該穿多少衣服,新寶寶大多數(shù)時間都是在室內(nèi)的，而且小寶寶的新陳代謝也比較快，所以不用穿太多，這樣還有利于增強抵抗力，以后不太容易生病。一般寶寶比大人多穿一件衣服就可以了，如果怕他著涼，可以在里面加個背心或者小肚兜之類的。,寶寶內(nèi)衣需要每天更換嗎,必要時更換。若衣服汗?jié)窕蛲履膛K了及時更換 。,寶寶的衣服清洗法則,洗寶寶的衣服時，千萬不要使用任何含磷的洗衣粉，

16、可以用寶寶專用的洗衣液或透明皂。另外，有些顏色很鮮艷的衣服要和淺色衣物不能一起洗，避免退色和染色。如果是洗衣機洗的話，大人和小孩的衣服要分開洗。另外，要注意的是，新衣服買回去后，一定要先清洗一下，可用清水漂洗并加點白醋，太陽下曬干后再給寶寶穿。白醋既可以消毒又可以使衣物更加柔軟，各位媽媽不妨試一試！,剪指甲,新生兒指甲長得很快，有時一個星期要修剪兩三次，剪指甲注意事項要記牢：嬰兒指甲剪應(yīng)是鈍頭，前部呈弧形的小剪刀；剪指甲時一定要抓牢

17、寶寶的手，避免因晃動而弄傷寶寶，可以選擇寶寶睡覺的時候進行；用拇指和食指握住手指，另一只手拿剪刀從一邊沿著指甲自然彎曲轉(zhuǎn)動，剪下指甲，不要剪的太深，以免傷到寶寶；摸摸指甲，不要有棱角或尖刺，以免寶寶抓傷自己；如不慎傷了寶寶，要立刻用消毒紗布或棉球止血，涂消炎藥膏,剪頭,在剃頭的過程中，刀片會對嬰兒的頭皮造成許多肉眼看不到的損傷。作為人體的第一道防線，嬰兒的皮膚還不能很好抵御病菌的入侵，因此，從預防感染的角度考慮，剪發(fā)要比剃發(fā)更安全

18、，用剪刀剪去過長的頭發(fā)，既可以讓寶寶顯得精神又不會對頭皮造成損傷。,奶粉的選擇,最常用的乳品包括配方奶粉、普通奶粉和鮮牛奶。鮮牛奶中含有不易消化的大分子酪蛋白，且缺乏嬰兒需要的鐵和維生素C，不適合喂新生兒。普通奶粉比鮮牛奶易消化吸收。配方奶粉最適合寶寶喂養(yǎng)。,奶粉的選擇,目前市場上銷售的配方奶主要有四類：牛奶配方奶，用于因各種原因不能進行母乳喂養(yǎng)的寶寶。不含乳糖的牛奶配方奶，適合不耐受乳糖的嬰兒食用。大豆配方奶，可用于不不耐

19、受乳糖的嬰兒、對牛奶過敏的嬰兒。特殊配方奶，專用于患有某些疾病的孩子，如苯丙酮尿癥，此時應(yīng)按照專業(yè)醫(yī)生推薦選擇適宜的配方奶。,奶瓶選擇,數(shù)量：寶寶在新生兒階段由于胃口不是很大，但喝奶比較頻繁，媽媽最好多準備幾個奶瓶。如果是純?nèi)斯の桂B(yǎng)的，一般要準備3-5個奶瓶(1—2個120ml的，其他的為200ml)。材質(zhì)：容量小的奶瓶盡量選用玻璃的，因為新生兒想吃奶的時候都很急，玻璃奶瓶容易散熱。大容量的奶瓶可選擇塑料的。 奶嘴的材質(zhì)一般為硅膠，

20、但是由于品牌不同，奶嘴的柔軟程度不同，一開始可以偏軟偏硬的各買一個，讓寶寶自己選擇。,奶瓶消毒法,電子蒸汽消毒鍋優(yōu)點：有專用的支架放置奶瓶和奶嘴，定時裝置讓消毒過程變得輕松而且省力，攜帶方便，特別是出門旅游的時候。缺點：是只適用于奶瓶和奶嘴的消毒方法。煮沸消毒優(yōu)點：每樣用具都能浸在水里煮沸消毒，經(jīng)濟實用。缺點：時間長，受水質(zhì)影響大。,沖泡奶粉,將40—60℃的溫開水倒入消毒過的奶瓶內(nèi)，再加入適當?shù)谋壤ò凑f明書上要求）的要求。

21、最好現(xiàn)配先吃，以避免污染。,喂養(yǎng)中正確操作指導,給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。喂奶時，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。中斷給新生兒喂奶，只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。,喂養(yǎng)后的操作指導,與母乳喂養(yǎng)后的指導相同(參照母乳喂養(yǎng))。喂完奶后

22、，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用。,喂養(yǎng)達標標準,喂奶時，腰背、手臂、手腕不疲勞。新生兒能有效吸吮。,喂養(yǎng)注意事項,避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，新生兒來不及咽下而發(fā)生嗆奶。避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。嚴格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。,喂養(yǎng)相關(guān)知識,新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒1—2

23、周時一般每次吃奶60～90毫升，3—4周時每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升／每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關(guān)事項參照母乳喂養(yǎng))。兩次喂奶中間，適當給新生兒補充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。,喂養(yǎng)相關(guān)知識,喂奶時，產(chǎn)婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情。若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應(yīng)加溫至所需溫度，再繼

24、續(xù)喂養(yǎng)。由于新生兒體質(zhì)存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時候，偶爾會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，所以應(yīng)根據(jù)新生兒的不同情況調(diào)整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏，就應(yīng)選擇其他代乳品。,人工喂養(yǎng)小提示,如果只是因為還沒有下奶而在產(chǎn)后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時候發(fā)生困難。在調(diào)奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調(diào)節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾對奶瓶溫度的感覺。另外寶寶的奶量因

25、人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。,喂奶后護理,喂奶后應(yīng)該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在肩部，一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時吞人胃內(nèi)的氣體排除，一般拍5一10分鐘。拍完后將新生兒放到床上，應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。,溢奶時處理,主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側(cè)過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管。如

26、新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應(yīng)首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的體位(豎抱)拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。,溢奶后處理,將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。,喂奶后注意事項,每次喂完奶后均應(yīng)拍嗝，時間長短因人而異。新生兒每次吃完奶后應(yīng)以右側(cè)臥位為宜。溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。,溢奶相關(guān)知識,新生兒因其胃呈水平位

27、，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護理，避免嗆奶的發(fā)生。因每個新生兒體質(zhì)不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側(cè)臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。,溢奶相關(guān)知識,喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進入胃內(nèi)，更容易

28、引起溢奶，故應(yīng)先讓新生兒安靜下來再吃奶。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應(yīng)在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內(nèi)的氣體排出。,唇、腭裂新生兒如何喂養(yǎng)？,母乳喂養(yǎng) 正常情況下，乳汁是通過口腔的吸吮以及乳房的噴乳反射將乳汁噴入新生兒的口腔內(nèi)。而唇、腭裂的新生兒吸吮對口腔內(nèi)負壓不夠，吸吮力不強，有時乳汁可誤入氣道或鼻腔，甚至發(fā)生窒息。所以，喂養(yǎng)這種孩子時應(yīng)讓新生兒垂直坐在母親的大腿

29、上，母親可用手擠壓乳房促進噴乳反射。如系唇裂，患兒母親可用手指壓住唇裂處，增加新生兒的吸吮力。由于唇、腭裂患兒吸吮力的低下，每次吃進的乳汁可能相對較少，故在每次哺乳后應(yīng)用手擠空乳房中的乳汁，然后再用小勺子或滴管喂給新生兒吃，使得新生兒能健康地成長。,唇、腭裂新生兒如何喂養(yǎng)？,人工喂養(yǎng) 用小勺子或滴管喂給新生兒吃。 李亞鵬和王菲的“嫣然天使基金會”，有專用 奶瓶。,寶寶吃飽了嗎？,有些媽媽不知道寶寶的

30、奶量，總怕寶寶吃不飽。仔細觀察：寶寶是否會自動吐出奶頭；每天是否換6—8次很濕的尿片以及排大便2—5次；他的體重每星期是否平均增加100克到200克左右；他的膚色是否健康、皮膚和肌肉是否有彈性，如果一切正常，那就說明寶寶吃的很好！,奶瓶寶寶3大喂養(yǎng)原則,原則1：奶嘴的孔不能開得太大，否則易使嬰兒一下吸入過多的奶而嗆著。原則2：喂奶時得將奶瓶后部始終略高于前部，使奶水能—直充滿奶嘴，這不致使嬰兒吸入空氣。原則3：不要讓嬰兒平躺在床上吸

31、奶瓶，最好抱起嬰兒，使其頭略高于身體，這樣不易發(fā)生奶水返流或吐奶。,新生兒喝水,對于單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，是不需要喂水的。如果過早、過多喂水，會抑制新生兒的吸吮能力，使他們吸取的乳汁量減少，不利于生長發(fā)育。如果是人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)，則需在兩餐之間適量補充水分。另外，當高熱、大汗、嘔吐、腹瀉等引起失水時，所有的嬰兒都要補充水分，最好用淡鹽開水，以防脫水或發(fā)生電解質(zhì)紊亂。,喂藥小技巧,由于新生兒對藥味的反應(yīng)輕微，所以給新生寶寶喂藥會比較容易

32、些。家長可先用手固定新生寶寶的頭和手，然后用小勺將藥液放在舌根部，讓其自然咽下。注意：千萬別捏鼻子灌藥，以防藥物吸入氣管而發(fā)生嗆咳、窒息。不要將藥物與乳汁攪拌后同時喂服，因乳汁中的蛋白質(zhì)可使許多藥物的藥效降低。喂藥后要注意觀察寶寶10分鐘左右，以防因藥物刺激胃部而發(fā)生嘔吐。,新生兒的睡眠時間,足夠的睡眠是保證新生兒及嬰幼兒健康的先決條件之一。年齡越小睡眠時間越長，寶寶出生后數(shù)日內(nèi)每天睡眠時間可達18~20小時左右，即除哺乳時間外，

33、基本上處于睡眠狀態(tài)。,舒服的睡姿,正常情況下，大部分新生兒是采取仰臥睡覺姿勢，因為這種睡覺姿勢可使全身肌肉放松，對新生兒的心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少。但是，仰臥睡覺時，因舌根部放松并向后下墜，會影響呼吸道通暢，此時應(yīng)密切觀察新生兒的睡眠情況。對于側(cè)臥睡的寶寶，家長應(yīng)適時調(diào)整左右方向，以免造成偏臉現(xiàn)象。新生寶寶不提倡俯臥位睡姿，容易發(fā)生意外窒息。,,最佳睡眠環(huán)境,嬰兒要在溫暖和舒適的地方睡覺。建議把寶寶放在搖籃或嬰兒床里，床的兩邊要有保

34、護欄。睡眠環(huán)境的溫度以22℃—24℃，濕度50%左右為宜。不要給寶寶穿的、蓋的太厚。因為嬰兒頭部溫度比體溫低3℃左右。溫度較高，會使寶寶煩躁不安，從而擾亂了正常的睡眠。夜間睡眠時光線不能太過強烈，盡量營造一個柔和而安靜的環(huán)境。,哄睡禁忌,當寶寶哭鬧不睡時，父母會想出各種方法來哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會給寶寶的健康帶來不利?！　?1)搖睡：因為搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱

35、瘓，嚴重者可能會出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命?！　?2)陪睡：媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶，造成孩子窒息。,哄睡妙招,(1)輕拍寶寶： 寶寶睡下后，如果他的情緒還是不太安定，媽媽可以邊哼兒歌，邊輕拍寶寶，給他一個愜意的心情和絕對的安全感。 　　(2)輕柔的音樂：可以選擇一些輕柔的音樂幫助寶寶睡眠。要知道，寶寶對音樂具有天生的鑒賞力哦！　　(3)背光而睡：寶寶待在媽媽肚子里的時候，適應(yīng)了黑黑的睡覺環(huán)境。所以可以讓寶寶朝著背光的方向睡，

36、讓他慢慢適應(yīng)。,新生兒需要墊枕頭嗎,正常情況下，剛出生的嬰兒是不需要枕頭的，因為新生兒的脊柱是直的，沒有生理彎曲，新生兒在平躺時后背與后腦自然地處于同一平面上，所以新生兒睡覺不需用枕頭也不會頸部肌肉緊繃而引起落枕。如果給新生兒墊上過高的枕頭反而容易造成脖頸彎曲，影響呼吸功能，造成呼吸障礙，影響正常生長發(fā)育。,寶寶夜醒怎么辦,寶寶夜醒的不少原因，是由于家長的護理不當。寶寶在淺睡眠期有各種動作，如睜眼、吸吮、翻身、哭啼，有時還會抬頭張望，但

37、這些動作大多是無意義的。所以，父母不要因為有一點動靜就給予過多的護理或關(guān)照，可靜靜地等待5分鐘以上，再做出反應(yīng)，有時過多的呵護反而會打擾寶寶的正常睡眠，不利于寶寶的正常生理發(fā)育。,“生物鐘” 倒置,由于新生兒大腦功能的發(fā)育還很不完善，對白天和黑夜沒有什么概念，因此會把“生物鐘”搞錯，出現(xiàn)日夜顛倒的現(xiàn)象。解決這個問題最好的辦法就是：父母不要在白天刻意營造安靜的環(huán)境，該干啥干啥，不要輕手輕腳的；也不要聽見寶寶一哭就抱，一抱就喂，一喂就睡，按

38、這樣的話寶寶自然就沒了白晝與黑夜的區(qū)分了。,寶寶的“夜宵”,嬰兒哺乳應(yīng)按需進行，想吃就喂。如果寶寶在夜間熟睡不醒，就盡量少驚動他，可以把喂奶的間隔時間適當延長。一般說來，新生寶寶一夜喂兩次奶就可以了。,夜哭,如果嬰兒半夜醒來哭鬧不停，可以用溫水給寶寶擦擦臉，清醒了，便會停止啼哭，然后再喂點奶，或是抱起來邊親吻邊慢慢哄睡，即可慢慢入夢。,逗樂禁忌,睡前不宜逗樂 嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，興奮后往往不容易抑制，會不肯睡覺或上床后動個不停，影

39、響睡眠質(zhì)量；　　吃奶不宜逗樂 嬰兒吞咽和咀嚼功能還不完善，逗樂可能會引起嗆奶，甚至發(fā)生吸入性肺炎； 　　不要搖晃或拋起嬰兒 嬰兒的頭頸發(fā)育不全，大力的搖晃逗樂很容易傷到寶寶，甚至有生命危險。,曬太陽,新生兒出生3—4周左右，可以抱到戶外曬太陽，開始的時間要短，只曬一部分，慢慢增加時間和擴大范圍。頭及臉部不要直接照射，可置于陰涼處或戴帽子。新生兒曬太陽可按下面的順序進行： ◎最初2—3天，可以從腳尖曬到膝蓋，約5—10分鐘即可；

40、◎然后，將范圍從膝蓋擴至大腿根部； ◎除去尿布，可連續(xù)2—3天曬到肚臍，時間約15—20分鐘；◎最后，可增加曬背部約30分鐘。,補鈣和魚肝油,一般在15天以后就可以補充魚肝油了，每天一粒如果有時間曬太陽就不需要補鈣了如果寶寶出現(xiàn)夜驚、睡眠不安、哭鬧、多汗等佝僂病早期神經(jīng)癥狀時，應(yīng)請醫(yī)生檢查后再適當?shù)难a鈣和魚肝油。具體情況聽醫(yī)生指導,新生兒大小便的正常情況,新生兒第一天的尿量很少，約10—30ml，隨著哺乳攝入水分，尿量會逐漸增加

41、，每天可達10次以上，日總量可達100—300ml，滿月前后每日可達250—450ml。色微黃。新生兒第一次排出的糞便呈黑綠色粘凍狀，無氣味，稱為胎糞，胎糞會在3天內(nèi)排盡。喂奶后糞便會發(fā)生變化：純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭；人工喂養(yǎng)的寶寶，大便呈淺棕色固體狀，會有臭味。次數(shù)多少不一，每天1—4次，甚至更多也有可能。,新生兒大便觀察,金黃色糊狀、３～４次 母乳喂養(yǎng)淡黃色較

42、干白色小凝塊１～２次 人工喂養(yǎng)泡沫樣綠色、酸臭、腹脹 糖太多白色硬結(jié)塊、臭味重 蛋白質(zhì)太多綠色粘液、量少次數(shù)多、哭吵 奶量不足糞與水分開、色黃、不消化奶瓣 消化不良黃綠色爛便 藍光治療時的大便,新生兒小便觀察,正常新生兒每天排尿10-20次，尿液呈微黃色，不染尿布，易洗干凈。若尿液較黃，且染尿布，不易洗凈，應(yīng)到醫(yī)院做尿液檢查。,新生兒啼哭觀察,分辨新生兒的各種哭聲大聲無間斷地啼哭（肌餓時）刺耳的尖叫（有胃腸膨脹和

43、其他疼痛時）有氣無力需人援助的啼哭（開始生病時）抱怨性的嗚咽（感到寂寞時）斷斷續(xù)續(xù)的啼哭（訴苦性的）爆發(fā)性的啼哭（受到驚嚇）,新生兒哭鬧的常見原因和處理,1、排便后哭鬧。當孩子哭鬧時首先檢查是否排便，若是，應(yīng)及時更換尿布或紙尿褲。2、喂奶時哭鬧。喂奶時孩子反復避開奶頭，且邊吃邊哭，可能是乳汁過急（沖）所致?？蓴D出少量乳汁后再喂，或選用小流量奶嘴。3、奶水不足的哭鬧。一般發(fā)生在喂奶前，聲音洪亮、短促，有規(guī)律，常伴吸吮動作，這時

44、應(yīng)及時喂奶。,新生兒哭鬧的常見原因和處理,4、新生兒穿衣不合適引起的哭鬧。熱了、涼了或者衣服太緊等都可能導致哭鬧，應(yīng)注意室內(nèi)溫度，適當增減孩子的衣服或被褥。5、寶寶想睡覺也會哭鬧。應(yīng)保持環(huán)境安靜，將燈光調(diào)暗。6、需要愛撫的哭鬧。這種哭鬧聲小，斷斷續(xù)續(xù)。應(yīng)撫摸、摟抱他，多跟他說話，可促進寶寶心理發(fā)育。,新生兒哭鬧的常見原因和處理,7、難以控制的哭鬧。這時你試著和他玩耍、唱歌、說話，輕搖他或散步。如果怎么做都不能安慰他，那就讓他獨處或哭

45、鬧一會兒，他就會很快入睡。8、新生兒生病時哭鬧。如感冒鼻塞、發(fā)熱、腹瀉等，哭聲高調(diào)、劇烈，應(yīng)及時看醫(yī)生。,新生兒護理二,新生兒專業(yè)護理倪前會2013—4—19,新生兒洗澡,洗澡前的準備洗澡洗澡后的處理,洗澡前準備,時間選擇：喂奶后1小時左右。室溫調(diào)節(jié)：室溫保持在24℃一26℃之間，如果達不到，應(yīng)先開空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫。洗澡物品準備：澡盆、沐浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等。水溫：

46、38℃一40℃，可用水溫計測量或用手肘內(nèi)側(cè)測試水溫(感到不燙為適宜)。,新生兒洗澡,洗臉：用小毛巾或紗布在水中浸濕，擰成半干。先清潔眼部（從內(nèi)眥向外眥）——鼻外側(cè)和眼內(nèi)側(cè)皮膚——耳朵后面及耳廓內(nèi)外皮膚——口鼻周圍、臉頰和前額皮膚。每擦一個部位之后，都要重新清洗毛巾，防止感染。 洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的兩耳；另一手將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量

47、浴液于掌心并在洗澡水內(nèi)過一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈。,新生兒洗澡,洗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)。另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在家政服務(wù)員前臂上，由上到下洗背部、肛門、腘窩皮膚皺褶處。

48、洗后：洗完后，雙手托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。,洗澡后的處理,用消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔(詳見臍部護理)。在雙手上涂抹潤膚油，開始為新生兒做撫觸(詳見新生兒撫觸)。在皮膚皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布。,洗澡注意事項,避免洗澡時室溫太低，導致新生兒受涼。倒水時應(yīng)先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒。先倒少許爽身粉時要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸。

49、不要將爽身粉涂于新生兒外陰，特別是女嬰。避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免發(fā)生危險。,洗澡相關(guān)知識,洗澡時間不宜過長，以10分鐘左右為宜。洗澡時，應(yīng)保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流。洗澡時，應(yīng)注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)問題早處理。,新生兒洗澡小提示,把寶寶放入熱水中之前，一定不要一下就放進去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點點地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進入水里，否則寶寶一下受

50、到熱水的刺激可能會大哭不止。,如何清除頭皮乳痂,在患處涂些植物油，乳痂浸軟后，用梳子輕輕梳去即可。如果乳痂很厚，可以每天涂1—2次植物油，直到乳痂浸透后再梳去，然后用溫水將頭皮洗凈，用毛巾蓋住頭部吸干水分。注意：不可用手或梳子硬梳乳痂，以免頭皮破損繼發(fā)感染。,奶癬如何護理,奶癬又名濕疹，常密集對稱地分布在嬰兒的臉、眉間和耳后?？捎孟久拚合具^的花生油等油類浸潤和清洗，不可用肥皂清洗。局部黃水去凈、痂皮浸軟后，用消毒軟毛巾或紗布輕輕揩拭

51、并除去痂屑，再涂上少許橄欖油。,痱子,新生兒痱子多見白痱子，常在寶寶的前額、頸部、胸背部、大腿內(nèi)側(cè)，肘窩處及手臂內(nèi)側(cè)等處，勤洗溫水澡，在洗澡水中可滴入適量痱子水，不要用堿性肥皂。洗澡后擦干水分，撲痱子粉，注意給寶寶勤翻身。,眼部護理,正常情況下新生兒眼部的保健新生兒眼部的護理,正常情況下新生兒眼部的保健,新生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。

52、早期訓練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴玩具的高度，應(yīng)離新生兒20cm左右。,新生兒眼部的護理,要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。,眼部護理注意事項,給新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙手，新生兒專用的小毛巾等物品一定要清潔。不要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。,鼻部護理,一般情況下，寶寶鼻腔分泌物不用

53、特意護理，在寶寶打噴嚏時可自然清除。如需清理，用嬰兒專用消毒棉花棒沾一些涼開水或生理鹽水，輕輕伸進鼻子內(nèi)側(cè)順時針旋轉(zhuǎn)（切記不可進去太深），可達到清潔目的。,耳部護理,每次洗澡后用干棉簽擦干外耳道水漬，有分泌物用棉簽輕輕拭去。若發(fā)現(xiàn)寶寶耳道內(nèi)有耳屎，耳屎呈淺黃色片狀或呈油膏狀，附著在外耳道壁上，這些耳屎一般不需處理，因為少量耳屎可起保護聽力的作用。若寶寶耳朵內(nèi)耳屎結(jié)成硬塊，千萬不要自行掏挖，應(yīng)到醫(yī)院請五官科醫(yī)生用專門器械挖。若發(fā)現(xiàn)

54、寶寶耳朵內(nèi)有膿性分泌物，應(yīng)到醫(yī)院就診。,口腔護理,新生兒口腔里帶有一定的分泌物，這是正?，F(xiàn)象，不需要擦。如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有臟物，可用消毒棉球輕輕點拭。為了保持口腔清潔，可以定時喂些白開水，來稀釋乳汁殘留。,臍部護理,臍帶脫落前的護理洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應(yīng)保持臍部干燥。洗澡后的護理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒2—3

55、次，然后穿衣服及紙尿褲。,臍部護理,臍帶脫落后處理洗澡時處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時，則洗澡時仍應(yīng)注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。洗澡后護理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方法同上)。,臍部護理注意事項,保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔。臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時，洗澡應(yīng)盡量避免沾水，應(yīng)保持臍部干燥。用酒精棉簽消毒時應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起

56、感染。,臍部護理相關(guān)知識,臍帶脫落一般在3—14天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落的，應(yīng)注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應(yīng)加強護理，必要時就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙。臍帶未脫前一般用75％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后則可改為l一2次／天，起到清潔臍部的作用。如新生兒穿紙尿褲，應(yīng)盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。,臀部護理,1．大、小便后護理大便后處理：大便后應(yīng)及時更換紙尿褲，以免大便

57、刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般2—3小時更換紙尿褲一次。,臀部護理,2.常規(guī)護理換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次

58、換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。,臀部護理注意事項,如新生兒是女嬰，洗臀部時應(yīng)用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進入尿道，引起感染。涂擦護臀霜或鞣酸軟膏時，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。每次換完尿褲，涂擦護臀霜或鞣酸軟膏，預防臀紅尿布疹的發(fā)生。選用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。如發(fā)生輕度臀紅，則應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。

59、,臀部護理相關(guān)知識,臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，如果臀部護理得當，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應(yīng)該引起注意。,生長發(fā)育標準,,日常小體檢,稱一稱給寶寶稱體重的方法有兩種，很簡單，可在家中進行。(1)先用小被單將孩子兜住，稱重，然后減去小被單及包括尿布

60、在內(nèi)的一切衣物重量，即為嬰兒體重。(2)家長抱著嬰兒站在磅秤上稱體重，減去大人的體重，即為嬰兒體重。注意：所測得的數(shù)據(jù)應(yīng)減去嬰兒所穿的衣物及尿布的重量。,日常小體檢,量一量量板測量 讓寶寶仰臥在量板的底板中線上，頭接觸頭板，面向上。測量者站在寶寶的右側(cè)，用左手按直寶寶的雙膝部，使兩下肢伸直、并攏并緊貼量板的底板；右手移動足板，使其緊貼寶寶的足底，讀取身長的刻度。軟尺簡測 也可讓寶寶躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿貼上一軟

61、尺。在寶寶的頭頂和足底分別放上兩塊硬紙板，讀取頭板內(nèi)側(cè)至足板內(nèi)側(cè)的長度，即為身長。注意：足板一定要緊貼寶寶的足底，而不能只量到腳尖處。,日常小體檢,測量頭圍　　(1)準備一根軟尺，尋找寶寶兩條眉毛的眉弓；(備注：眉弓就是眉毛的最高點) 　　(2)想象左右兩眉中有一條線，并找到這條線的中心點，將軟尺的零點( 0 cm 部份) 放在眉弓連線的中點上，以此為起點；　　(3)將軟尺沿眉毛水平繞向?qū)殞毜念^后，尋找寶寶腦后枕骨結(jié)節(jié)，并找到結(jié)

62、節(jié)的中點，這是寶寶腦后的最高點；　　(4)將軟尺繞過寶寶后腦結(jié)節(jié)中點，繞回前腦。,日常小體檢,測量胸圍　　新生兒測量時選擇臥位，讓嬰兒平躺在床上，兩手自然平放，將軟尺零點固定于乳頭下緣，使軟尺接觸皮膚，經(jīng)兩肩胛骨下緣繞胸圍一圈回至零點，讀取的數(shù)值即是胸圍。,日常小體檢,量體溫　　新生兒體溫測量以腋下最方便、最常用?？谇粶y量因?qū)殞毴菀讓囟扔嬕槎话悴挥茫谝赶乱蚋鞣N原因無法測量時，可用肛門內(nèi)測量。另外，現(xiàn)在市場上還有推出電子體溫

63、計、耳溫槍等新產(chǎn)品，媽媽們也不防嘗試！　　提示：嬰幼兒正常體溫在37℃以下，腋下體溫較口腔體溫低0.3-0.5℃，口腔溫度高于37.5℃就是發(fā)燒。37-38℃是低燒，38-39℃是中度發(fā)燒，39-41℃是高燒，41℃以上為超高燒。,常見的幾種特殊生理狀態(tài),,生理性體重下降,新生兒出生數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但不超過10%。生后10天左右，恢復到出生時體重。,生理性黃疸,新生兒出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰，2周內(nèi)消退

64、，除皮膚及鞏膜黃染外無臨床癥狀，肝功能正常，血中未結(jié)合膽紅素增加。,口腔內(nèi)改變“馬 牙”,部位 口腔上腭中線和齒齦形狀 黃白色、米粒大小的 小顆粒原因 上皮細胞堆積或粘液 腺分泌物積留形成 數(shù)周后可自然消退,假月經(jīng),女嬰 生后5～7天 陰道流出少許血性分泌物 或大量非膿性分泌物 可持續(xù)1周 來自母體的雌激素中斷所致,乳腺腫大,男女新生兒 生后4～7天 乳腺如蠶豆或核桃大小 2～

65、3周消退 切忌擠壓→感染！ 母體雌激素中斷所致,新生兒紅斑,生后1～2天頭部、軀干及四肢大小不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失,粟 粒 疹,鼻尖、鼻翼、顏面部 皮脂腺堆積形成 小米粒大小、黃白色皮疹 脫皮后自然消失,打噴嚏,新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒現(xiàn)象，因為新生兒鼻腔血液的運行較旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物質(zhì)如棉絮、絨毛或塵埃等的刺激，便會引起打噴嚏。這也是寶寶自行清理鼻腔

66、的一種方式。突然遇到冷空氣也會打噴嚏，除非寶寶已經(jīng)留鼻水了，否則不用擔心。,打嗝,當小嬰兒受到輕微刺激，如吸入冷空氣、進食太快等，就會打嗝。打嗝時可以給寶寶喝些奶水或溫開水，或者抱起輕拍背部，打嗝就可止住。,驚跳或四肢抖動,3個月內(nèi)的寶寶存在生理性驚跳或四肢抖動現(xiàn)象，常發(fā)生在睡眠時。這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正?，F(xiàn)象，只要用手輕拍寶寶身體任何一部位，就可以安靜下來。若頻繁出現(xiàn)，且容易激惹，哭鬧后難以被安慰，嬰兒突然出現(xiàn)肌張力改變，持