豬咳嗽喘氣癥狀鑒別診斷

1、Page ? 1,直接把藥錢剩下來,一年80%的藥費(fèi)，花在咳嗽喘氣上。幾乎一半花的是冤枉錢1、不管病原，只管加藥2、胡亂配藥,Page ? 2,外科不治廯，內(nèi)科不治喘,胸膜肺炎——細(xì)菌（陰性菌）萎縮性鼻炎——細(xì)菌（陽性菌）流感——病毒肺絲蟲——寄生蟲支原體（霉形體）——類菌體（介于細(xì)菌、病毒之間）,Page ? 3,聽——聽聲辨病,胸膜肺炎∽喘氣病（支原體）的區(qū)別？1、咳嗽音表現(xiàn)：弱咳、短咳、無力是——胸膜肺炎！病

2、原：胸膜肺炎放線桿菌，革蘭氏陰性菌巴氏桿菌科：包括：巴氏桿菌科（豬肺疫）；里氏桿菌屬（鴨漿膜炎）；嗜血桿菌屬（副豬）；放線桿菌屬（傳胸）2、咳嗽音表現(xiàn)：響亮、空洞、有力是——喘氣病（支原體肺炎）！病原：支原體，介于細(xì)菌、病毒之間的類菌體,Page ? 4,為什么喘氣?。ㄖгw）咳嗽有力？,喘氣病（支原體）只侵害肺臟喘氣?。ㄖгw）：心葉和尖葉對(duì)稱性壞死,Page ? 5,為什么胸膜肺炎咳嗽無力？,胸膜肺炎除侵害“肺臟”外，還侵

3、害“胸膜”！慢性胸膜肺炎：周圍臟器與胸膜粘連,Page ? 6,喘氣病只侵害肺臟,胸膜肺炎除侵害肺臟外還侵害胸膜,Page ? 7,痛則弱、不痛則強(qiáng)！,肺臟沒有痛覺神經(jīng)人常說：心疼、肝疼、肚子疼，沒人說肺痛人還常說：肺氣炸了，都不會(huì)疼！胸膜有痛覺神經(jīng)人感冒五六天，胸膜發(fā)炎時(shí)，一咳嗽肋骨疼,Page ? 8,藥物選擇的差異,一、胸膜肺炎：革蘭氏陰性菌喹諾酮類：恩諾沙星；氨基糖苷類：阿米卡星肌注氨基糖苷類包括：鏈霉素、慶大、新

4、霉素、壯觀、卡那（阿米卡星）、安普霉素等二、喘氣?。侯惥w，選用抑制“蛋白質(zhì)”合成的藥物1、作用于核糖體50S（大）亞基藥物（信使RNA)：大環(huán)內(nèi)酯類（替米考星、泰樂菌素、阿奇霉素、吉他霉素、紅霉素）酰胺醇類（氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考）雙萜類（支原凈-泰妙菌素）林可胺類（林可霉素、克林霉素）2、作用于核糖體30S（?。﹣喕幬铮ㄞD(zhuǎn)運(yùn)RNA)：四環(huán)素類（土霉素、強(qiáng)力霉素、美他、米諾），氨基糖苷類（壯觀霉素）*、用藥勿用

5、“脫霉劑”,Page ? 9,問——問話析病,3、陣發(fā)性、痙攣性、分時(shí)段咳嗽是肺絲蟲A、肺絲蟲是一種動(dòng)物，有吃飯睡覺時(shí)間，所以，分時(shí)段；B、肺絲蟲病咳嗽過程是肺絲蟲排卵過程，排卵過程就像母豬產(chǎn)仔一樣，所以，痙攣性。C、把含有蟲卵的痰吞咽進(jìn)去，本次咳嗽結(jié)束，表現(xiàn)陣發(fā)性。,小知識(shí),1、為什么人不會(huì)伊維菌素中毒？伊維菌素是阿維菌素衍生物，大環(huán)內(nèi)脂類，增加蟲體的抑制性遞質(zhì)Y-氨基丁酸（GABA）的釋放，并打開谷氨酸控制的氯離子通道，增

6、強(qiáng)神經(jīng)膜對(duì)氯的通透性，從而阻斷神經(jīng)信號(hào)的傳遞，最終神經(jīng)麻痹。對(duì)吸蟲、絳蟲無效（不以GABA為傳遞遞質(zhì)；哺乳動(dòng)物神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿）不溶于水,Page ? 10,小知識(shí),2、體內(nèi)有多少屏障？A、機(jī)械屏障：（包括：皮膚和粘膜）B、免疫屏障：（包括：吞噬細(xì)胞系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、干擾素系統(tǒng)、細(xì)胞免疫和體液免疫等）C、生物屏障：腸道有益微生物產(chǎn)生的酶消化食物和合成維生素。D、排泄屏障：大小便、廢氣、代謝產(chǎn)物、散熱等E、反射屏障：（包括先天

7、性非條件反射和后天性條件反射）觸覺、吞咽、嘔吐、疼痛、咳嗽等反射F、胃粘膜屏障（粘液-碳酸鹽屏障）：由胃粘膜上皮表面覆蓋的富含HCO3-的不可溶粘液凝膠構(gòu)成，隔離盒抑制胃蛋白酶活性及中和H+的作用，防治胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身的消化。,Page ? 11,小知識(shí),G、血腦屏障：（血-腦組織、血-腦脊液、腦脊液-腦組織3個(gè)屏障總稱）血-腦組織屏障由腦實(shí)質(zhì)間的軟腦膜、脈絡(luò)層的腦毛細(xì)血管壁（親脂性）和包于壁外的膠質(zhì)膜組成，阻擋病原和大分子

8、由血進(jìn)入腦室和腦組織H、血?dú)馄琳希悍闻荼砻嬉后w層、肺泡上皮細(xì)胞層、上皮基膜、間質(zhì)層、毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜和內(nèi)皮細(xì)胞共6層，使O2和CO2通過而血不通過I、血尿屏障：包含機(jī)械屏障（即腎小球?yàn)V過膜）（由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜和腎小囊上皮組成，阻止大分子通過）和電屏障（上述三層結(jié)構(gòu)都覆蓋有帶負(fù)電荷的唾液蛋白，使帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)不能通過，而帶正電荷的可以通過。J、胎盤屏障：由子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。親脂K、血睪屏障：由

9、毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜、肌樣細(xì)胞和曲細(xì)精管基底膜和支持細(xì)胞構(gòu)成，阻止機(jī)體對(duì)精子產(chǎn)生抗體而發(fā)生自身免疫反應(yīng)。L、血胸腺屏障：胸腺皮質(zhì)毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜、血管周隙巨噬細(xì)胞、上皮基膜和胸腺上皮組成，維護(hù)胸腺內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。,Page ? 12,Page ? 13,望——視癥認(rèn)病,4、副豬嗜血桿菌病是啥癥狀？（1）、體表發(fā)黃或發(fā)白（2）、個(gè)別豬跛行或腹圍增大（3）、喘氣多咳嗽少等3大癥狀。,Page ? 14,（1）副豬為什么體表發(fā)黃、

10、發(fā)白？,A、病原是豬敗血副嗜血桿菌,病原：屬巴氏桿菌科嗜血桿菌屬因會(huì)引起敗血癥，故必先引起溶血；因引起溶血（血紅素轉(zhuǎn)化為膽紅素）引發(fā)溶血性黃疸，故皮膚發(fā)黃長期溶血，造成貧血，故皮膚發(fā)白注意：附紅細(xì)胞體、鉤端螺旋體和寄生蟲兩個(gè)癥狀為“疑似病例”，三個(gè)癥狀為“確診病例”,Page ? 15,（2）副豬為什么腿拐或肚大？,鴨漿膜炎病原：巴氏桿菌科里氏桿菌屬B、副豬同樣寄生在漿膜，故引起漿膜炎。漿膜炎最大的特點(diǎn)：分泌大量的漿液

11、——黃水！體內(nèi)最大的漿膜是——腹膜腹膜炎導(dǎo)致腹腔嚴(yán)重腹水，故腹圍增大關(guān)節(jié)膜也是漿膜，引起關(guān)節(jié)腔積水，所以，走路僵硬或跛行。腹腔積水和跛行——是一個(gè)病理過程的兩種狀態(tài)！,Page ? 16,腿拐的鑒別診斷,1、副豬∽鏈球菌性∽風(fēng)濕∽扭拉傷鏈球菌（革蘭氏陽性）：有疙瘩——骨骼變形（林可霉素）對(duì)陽性菌：β-內(nèi)酰胺（青霉素類、頭孢類）、林可霉素、磺胺副豬（革蘭氏陰性）：腿僵硬——僅關(guān)節(jié)腔積水，外觀正常若關(guān)節(jié)膜破裂、積水滲漏：

12、則整條腿腫脹（氧氟沙星+阿米卡星）風(fēng)濕（第四型過敏反應(yīng)）無壓痛點(diǎn)——肌肉問題（肌纖維之間電子信號(hào)傳遞異常）強(qiáng)制運(yùn)動(dòng)后減輕（青霉素+地塞米松）扭拉傷：（外傷）強(qiáng)烈壓痛點(diǎn)——筋腱問題，有咬架史、濕滑（頭孢）,Page ? 17,（3）副豬為什么喘多、咳少？,大量腹水壓迫胸腔，胸腔容積縮小肺臟吸氣拉不開，吸入氧氣不夠用，所以喘氣呼吸道粘膜不屬于漿膜，屬假復(fù)層柱狀上皮所以，副豬不侵害呼吸道，喉嚨不癢，咳嗽少。注意：咳嗽的病變?cè)跉?/p>

13、管，喘氣的病變?cè)诜闻K！咳嗽：是因?yàn)楹韲蛋W喘氣：是因?yàn)檠鯕夤?yīng)不足治療原則完全不同：咳嗽：鎮(zhèn)咳（抑制呼吸中樞興奮性）（咳必清、克咳敏）喘氣：理氣（緩解組織缺氧）（細(xì)胞色素C）治療：同傳染性胸膜肺炎替米考星+強(qiáng)力霉素拌料；氧氟沙星+阿米卡星肌注,Page ? 18,切——手感辨病,萎縮性鼻炎：基本病理過程是：引起“鼻甲骨”萎縮病原：支氣管敗血波氏桿菌，革蘭氏陽性菌,Page ? 19,臨床常見癥狀,1、母豬、中大豬流鼻血

14、原因：覆蓋于鼻甲骨上的鼻黏膜被撕破。2、架子豬上頜短，小豬嘴歪。因小豬鼻粘膜生長速度快，故不流血3、爆發(fā)時(shí)：呼吸時(shí)，鼻不通暢（吸氣性呼吸困難），眶下形成“半月斑”注意：流感：也是呼吸時(shí)，鼻不通暢，流鼻涕,Page ? 20,萎縮性鼻炎∽流感,萎鼻眶下有陳舊性黑斑，而流感沒有黑斑萎鼻：鼻甲骨萎縮，壓迫鼻淚管淚水流了出來，形成半月型黑斑；流感：為鼻粘膜腫脹，不壓迫鼻淚管無淚水流出，無淚斑，但鼻粘膜發(fā)炎，流鼻涕治療：萎鼻

15、：革蘭氏陽性菌，磺胺拌料；肌注無意義流感：病毒,Page ? 21,抗病毒藥物,1、干擾素：自身產(chǎn)生，保護(hù)健康細(xì)胞——只用于受威脅健康豬2、抗體類物質(zhì)（球蛋白、高免血清）“丫”字形結(jié)構(gòu)包裹病毒棘突，阻斷病毒吸附環(huán)節(jié)有專一性，需要一定數(shù)量3、疫苗：不作用于免疫細(xì)胞（B細(xì)胞和T細(xì)胞），而作用于“體”細(xì)胞誘生內(nèi)源干擾素免疫細(xì)胞必須產(chǎn)生免疫麻痹（大劑量）流感：阿莫西林 + 阿司匹林 + 扶正解毒散 + VC拌料；干擾素+林可