生長(zhǎng)激素缺乏兒童的微量元素狀態(tài)及相

1、生長(zhǎng)激素缺乏兒童的微量元素狀態(tài)及相互關(guān)系探討,,生長(zhǎng)激素缺乏兒童的微量元素狀態(tài)及相互關(guān)系探討,目的： 探討生長(zhǎng)激素缺乏(GHD)兒童血清鋅、鈣、硒、錳、銅、鎂、鐵的含量及其對(duì)兒童身高的影響。,材料與方法,病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)：①身高低于同齡同性別正常兒身高標(biāo)準(zhǔn)的第三百分位（－2SD）。②骨齡低于實(shí)足年齡2歲以上。③身高增長(zhǎng)速度<4cm/年。④藥物激發(fā)試驗(yàn)＋運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：測(cè)得GH峰值<10ug/L，共32例，年齡4歲－17歲，男1

2、8例，女14例。正常對(duì)照組：體檢正常兒童共26例。年齡4－16歲，其中男15例，女11例。,觀察方法,微量元素檢測(cè)：外周靜脈血，采用美國(guó)BECKMAN公司的三電極直流等離子體原 子發(fā)射光電直讀光譜儀檢測(cè)。 生長(zhǎng)激素檢測(cè)：外周靜脈血，采用放射免疫法。,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用兩樣本均數(shù)比較的 t檢驗(yàn),結(jié) 果,組 別 n Zn Cu

3、 Fe Ca GHD 32 0.96+0.16 1.29+0.24 1.22+0.22 102.19+2.83正常兒 26 1.13+0.14 1.16+0.21 1.29+0.16 104.55+4.18 t 4.25

4、 2.17 1.36 2.56 p 0.05 <0.05 GHD兒童血清鋅、鈣明顯低于正常健康兒童（p <0.01）；血清銅明顯高于對(duì)照組（p <0.05）；血清鐵無(wú)明顯變化。,結(jié) 果,組 別 n

5、 Mg Se Mn GHD兒童 32 21.03+1.74 0.08+0.01 0.02+0.01 正常兒童 26 21.52+1.7 0.09+0.01 0.03+0.01 t

6、 1.08 3.79 3.79 p >0.05 <0.01 <0.01 GHD兒童血清硒、錳明顯低于正常兒童（p <0.01）；血清鎂無(wú)明顯變化。,討 論,

7、兒童的生長(zhǎng)發(fā)育與自身內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)有關(guān) 營(yíng)養(yǎng)障礙是不可忽視的重要內(nèi)容。,討論 鋅 元 素,人體中14種必需的微量元素中主要的一種鋅參與體內(nèi)所有的細(xì)胞代謝 鋅缺乏時(shí)，會(huì)直接影響胎兒的發(fā)育和兒童青少年的生長(zhǎng) 鋅缺乏還可使生長(zhǎng)激素分泌減少,討論 鈣 元 素,體內(nèi)含量最多的無(wú)機(jī)元素之一 與生物界一切生物現(xiàn)象和細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)有關(guān) 鈣代謝異常時(shí)，骨骼、牙齒受累，尤以處于生長(zhǎng)期的骨骼受損更為明顯 生長(zhǎng)

8、期低鈣可影響成人的身高,討論 銅 元 素,是氧化酶的組成成分參與造血過(guò)程及鐵的代謝影響智力和精神活動(dòng)還可消除自由基，防止衰老和抗癌,討論 硒 元 素,維持人體健康、防治疾病所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素之一 能保護(hù)細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)及功能不受過(guò)氧化物的損害和干擾能預(yù)防克山病和大骨節(jié)病促進(jìn)免疫球蛋白合成，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能促進(jìn)生長(zhǎng)和保護(hù)視覺(jué)器官的健全功能,討論 錳 元 素,錳不但對(duì)脂質(zhì)代謝、硫酸軟骨

9、素的合成、蛋白質(zhì)合成起重要作用，還參與遺傳信息的傳遞 錳是硫酸軟骨素合成酶的必需輔助因子 缺錳使軟骨生長(zhǎng)障礙、干骺端骨小梁稀少、長(zhǎng)骨縮短彎曲甚至畸形，發(fā)育停滯，引起侏儒癥,討論 鎂 元 素,骨骼礦化或建全有機(jī)骨板的重要基礎(chǔ) 鎂缺乏對(duì)各種骨代謝都有不利的影響 ，如骨的生長(zhǎng)停止，成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞活性降低，骨形成減少，發(fā)生骨發(fā)育不良性疾病,結(jié) 論,GHD患兒存在一定程度的微量元素水平異常，GHD兒童血清鋅、鈣、錳