眼的組織解剖與生理

1、眼的組織解剖與生理,吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院眼科 郝繼龍,眼科學(xué)是研究視覺(jué)器官疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸及預(yù)防、診斷、治療的醫(yī)學(xué)科學(xué),視覺(jué)器官由眼球、視路和眼附屬器構(gòu)成。,眼科學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，有其獨(dú)特的特點(diǎn)，眼病的檢查和診治方法與其他學(xué)科有很大的不同。,視覺(jué)器官疾病與全身其他系統(tǒng)疾病常有密切聯(lián)系許多全身疾病在眼部有其特殊的臨床表現(xiàn),眼球,形狀：近似球形大小：前后徑：24mm 　　　　水平徑：23

2、.5mm 　　　　垂直徑：23mm位置：眼眶前部眼球突出度：12—14mm,一、眼球壁,分為三層，由外向內(nèi)分別為纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜,眼球壁,鞏膜,,(一)、外層,即纖維膜，由透明的角膜和不透明白色的鞏膜構(gòu)成。功能：保護(hù)眼內(nèi)組織、維持眼球形狀。,角膜,位置：眼球前極中央　形狀：略向前突的橫橢圓形　大?。簷M徑：11.5-12 mm 垂直徑：10.5-11mm　曲率半徑： 前7.8mm 后 6.8mm　角膜厚度：中

3、央部0.5-0.55mm 周邊部1.0mm,角膜組織學(xué),上皮細(xì)胞層：前彈力層：基質(zhì)層后彈力層：內(nèi)皮細(xì)胞層：,,上皮連續(xù)細(xì)胞層Barrier快速 turnover快速修復(fù)基質(zhì)緩慢turnover堅(jiān)靱性，形狀保持內(nèi)皮無(wú) turnover水　pump,角膜特徴,鞏膜,質(zhì)地堅(jiān)韌，乳白色，由致密相互交錯(cuò)的膠原纖維構(gòu)成。生理特點(diǎn)：鞏膜各處厚度不同 鞏膜表層血管豐富，深層血管少,３.角膜緣：,角膜

4、和鞏膜的移行區(qū)，角膜干細(xì)胞所在的部位。是前房角和房水引流系統(tǒng)的所在部位。內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志。前房角是周邊角膜和虹膜根部構(gòu)成的夾角。前外側(cè)壁為角鞏膜緣，后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體的前端和虹膜根部。前房角內(nèi)由外向內(nèi)依次可見(jiàn)到Schwalbe線(xiàn)、小梁網(wǎng)和Schlemm管、鞏膜突、睫狀體帶和虹膜根部。,（二）、中層為葡萄膜，又稱(chēng)血管膜、色素膜,1．虹膜,形狀：圓盤(pán)狀顏色：國(guó)人為棕褐色位置：自睫狀體伸展到晶狀體前面，將眼　　　　　　　　　　球

5、前部腔隙分隔成前房、后房。結(jié)構(gòu)：虹膜紋理 瞳孔 虹膜根部 瞳孔開(kāi)大肌 瞳孔括約肌,生理功能特點(diǎn),調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線(xiàn)，保證視網(wǎng)膜成像清晰。血管豐富，炎癥時(shí)以滲出反應(yīng)為主。,2．睫狀體,位置：虹膜根部與脈絡(luò)膜之間。形狀：矢狀面呈三角形結(jié)構(gòu)：睫狀冠 睫狀體平坦部功能：產(chǎn)生房水 參與調(diào)節(jié),３．脈絡(luò)膜：,前起鋸齒緣，后止于視盤(pán)周?chē)?，介于視網(wǎng)膜和鞏膜之間。生理功能特點(diǎn)：血管豐富，血流量大，　

6、　　　　　　　　　　約占眼球血流總量的65%。供給視網(wǎng)膜外層營(yíng)養(yǎng)起遮光和暗房作用,（三）、內(nèi)層：,為視網(wǎng)膜，是一層透明的膜。 黃斑 視盤(pán) 組織學(xué)　視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞,二、眼球內(nèi)容,包括房水、晶狀體、玻璃體，為眼的屈光間質(zhì)。,１．房水：,眼內(nèi)透明液體，充滿(mǎn)前后房。,房水循環(huán)途徑：睫狀體產(chǎn)生后，進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔入前房，在從前房角小梁網(wǎng)進(jìn)入Schlemm管，然后通過(guò)集液管和房水靜脈，匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血循環(huán)。,房水循

7、環(huán)途徑,功能,營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體、玻璃體。維持眼內(nèi)壓。,２．晶狀體：,雙凸透鏡，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃體前面，借晶狀體懸韌帶與睫狀體聯(lián)系固定。直徑：9—10mm, 厚度：4—5 mm生理功能特點(diǎn)：透明，無(wú)血管，營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水和玻璃體。晶狀體囊在代謝轉(zhuǎn)運(yùn)方面起重要作用參與調(diào)節(jié),３．玻璃體,透明膠質(zhì)體，充滿(mǎn)玻璃體腔，占眼球內(nèi)容積的4/5。生理功能特點(diǎn)：支撐視網(wǎng)膜。代謝緩慢，不能再生。,玻璃體2,,正常玻璃體,,液化,眼眶及眼附

8、屬器,眼眶,四邊錐形，開(kāi)口向前，尖朝后。1．  視神經(jīng)孔和管：直徑4—6mm， 長(zhǎng)4—9mm,有視神經(jīng)、眼動(dòng)脈及交感神經(jīng)通過(guò)。2．  眶上裂：3．  眶下裂4．  眶上切跡5．  淚腺窩　　　淚囊窩,眼瞼,,,,皮膚,睫毛,瞼板腺,,瞼結(jié)膜,,球結(jié)膜,２．眼瞼,位于眼眶前部，覆蓋于眼球表面，分上瞼和下瞼。 分五層：1．  皮膚層2．  皮下組織層