眼的解剖與常見眼科疾病

1、1,眼的解剖與常見眼科疾病,汾西礦業(yè)職工醫(yī)院 田瑞民,2,眼球 (eyeball,globe),外形：近似球形大?。?直徑 前后徑Y(jié)Y′24mm optic axis 垂直徑zz′23mm. 水平徑xx′23.5mm容積：6.5ml　　赤道部周長：75mm,3,眼球與周圍組織的關(guān)系 The relation of the eyeball and surrounding tissues

2、,眼球位于眼眶前部，受眶骨壁保護(hù)。借眶筋膜、韌帶與眶壁聯(lián)系。周圍有眶脂肪墊襯，前面有眼瞼保護(hù)。,4,5,6,7,麥粒腫 麥粒腫是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。 臨床表現(xiàn)：1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結(jié)膜水腫。2.當(dāng)膿液局限積聚時(shí)出現(xiàn)黃色膿頭，外麥粒腫表現(xiàn)在皮膚面；內(nèi)麥粒腫表現(xiàn)在結(jié)膜面，破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退。3.重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛、全身畏寒、發(fā)熱等。,8,麥粒腫,9,麥粒腫

3、,10,麥粒腫,11,麥粒腫的治療：1.早期濕熱敷促進(jìn)浸潤吸收或硬結(jié)迅速化膿。2.手術(shù)切開3.對頑固的經(jīng)常發(fā)作的病例可用自體免疫療法。伴全身發(fā)熱，耳前、頜下淋巴結(jié)腫大者可給抗生素類藥物治療。,12,霰粒腫霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫腫。臨床表現(xiàn)：眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個(gè)大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛

4、。,13,霰粒腫,14,霰粒腫,15,霰粒腫的治療：1.早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進(jìn)消散吸收。小的囊腫無需治療。2.在囊腫周圍或囊腫內(nèi)注射強(qiáng)的松龍0.3～0.5ml，可以促進(jìn)其吸收。3.手術(shù)治療。大的霰粒腫可手術(shù)摘除。術(shù)中一定要將囊壁摘凈，以防復(fù)發(fā)。,16,上瞼下垂上瞼下垂指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋。先天性者還

5、可造成弱視。為了克服視力障礙，雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。,17,18,19,20,21,瞼內(nèi)翻,22,23,24,25,結(jié)膜炎結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機(jī)體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。臨床表現(xiàn)：（1）結(jié)膜充血 （2）分泌物 （3）結(jié)膜水腫 （4）結(jié)膜下出血 （5）乳頭 （6）濾泡 （7）膜與假膜 （8）瘢痕 （9）耳前淋巴結(jié)腫大,26,27,28,結(jié)膜炎的治療：1.沖洗結(jié)膜囊 2.不要遮蓋

6、患眼3.局部用藥4.全身用藥,29,翼狀胬肉翼狀胬肉發(fā)病研究中，主要在那些充滿陽光、灰塵和刮風(fēng)的地區(qū)，,30,翼狀胬肉,31,32,33,34,角膜的組織結(jié)構(gòu) The histology of cornea,上皮層 能再生、修復(fù)快、 無瘢痕。 前彈力層 不能再生。 實(shí)質(zhì)層 　 膠原纖維薄板均一 平行排列 屈光力同等

7、　 后彈力層 抵抗力強(qiáng)，可再生　內(nèi)皮層　 角膜房水屏障，損傷不 再生,,,,,,35,角膜病角膜病是引起視力減退的重要原因。使透明的角膜出現(xiàn)灰白色的混濁，可使視力模糊、減退，甚至失明。也是當(dāng)前致盲的重要眼病之一。1.球結(jié)膜水腫：嚴(yán)重的角膜炎，可引起不同程度的球結(jié)膜水腫。2.睫狀充血：當(dāng)角膜發(fā)炎時(shí)，角膜緣周圍睫狀前血管網(wǎng)擴(kuò)張和充血。3.角膜混濁：由角膜浸潤、水腫或潰瘍引起。4.角膜新生血

8、管：在角膜炎癥或潰瘍的病變過程中，充血的角膜緣周圍毛細(xì)血管網(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜。,36,角膜炎,37,角膜炎,38,角膜異物,39,角膜異物,40,角膜穿通傷,41,角膜穿通傷,42,角膜白斑,43,角膜白斑,44,角膜移植術(shù)后,45,46,47,48,49,50,51,52,53,54,55,糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的病變表現(xiàn)微動(dòng)脈瘤、出血斑點(diǎn)、硬性滲出、棉絨斑、靜脈串珠狀以及黃斑水腫等。廣泛缺血會引起視網(wǎng)膜或視盤的新生