pancreascancer胰臟癌

1、Pancreas cancer 胰臟癌,胰臟癌胰外分泌性腺癌，簡稱胰腺癌，是生長在胰外分泌性腺的惡性腫瘤，這是常見的癌癥，男女都有機會患上。香港每年有 386新病例。在所有癌癥死亡率排名第八，在2002年，全世界大約將近227,000位病人死於這一種高度惡性的疾病，其發(fā)病的速度與現(xiàn)行缺乏有效的療法，讓其發(fā)生率與死亡率幾乎相同,只有少數(shù)患者可以康復(fù)。病理上，大約有95%胰臟癌的病人屬於腺癌 (adenocarcinomas)。有少數(shù)的

2、胰臟癌包括神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤，會分泌出不同的荷爾蒙造成胃潰爛、高血壓和糖尿病。這些比較少見的胰臟癌需用完全不同的診斷和治療方式，通?？祻?fù)情況較樂觀。 癥狀由於胰臟癌早期沒有特定的癥狀，而且癥狀差異大，使之難以在早期被發(fā)現(xiàn)及接受治療。常見的癥狀有上腹部疼痛，有時候痛楚延伸至腰背部；不明原因厭食及明顯消瘦。在病程的某一階段會出現(xiàn)阻塞性黃疸，多因膽汁導(dǎo)管阻塞而導(dǎo)致。這是一般胰頭癌常見狀況(約佔60%個案)。胰腺癌表現(xiàn)隱匿,有「癌中之王」

3、，因爲(wèi)胰腺位於腹膜後，這個內(nèi)臟惡性腫瘤深藏體內(nèi)，通常在晚期才被發(fā)現(xiàn)以致患者存活率極微。,,因素胰腺癌的發(fā)病率隨著年齡增加，男性比女性有較多機會患此病，吸煙者、肥胖和糖尿病患者患病機會較高;家族中有人曾患胰腺癌亦會提高患胰腺癌的風(fēng)險。診斷胰腺癌患者通常是在身體出現(xiàn)上述上腹部痛及黃疸等病癥，到醫(yī)院做身體檢查時才被發(fā)現(xiàn)。想查出胰腺癌，有幾種檢查方法。有效的血液測試包括胰腺癌的腫「癌癥指數(shù)篩檢」- CA19.9，這個指數(shù)會隨著胰腺癌患

4、者的嚴重性上升，這個指數(shù)同時可以用來監(jiān)測腫瘤的進展。影像學(xué)，Ｘ光、電腦斷層、磁振造影或超音波像磁振造影也可以用來辨認腫瘤。內(nèi)視鏡超音波(EUS)是另一種可以有效檢視胰腺癌腫瘤，同時獲取腫瘤組織切片以進行診斷。手術(shù)治療胰腺癌的治療會視乎患者的病況採用不同方法。Whipper手術(shù)是治療胰頭部癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)， 但在手術(shù)中須切除部分胰腺、膽囊、部分胃及腸。最新的手術(shù)可以切除腫瘤周遭包圍著的血管，因而得以擴大手術(shù)切除的範(fàn)圍。,,對於局部

5、性晚期個案，做完手術(shù)切除後，化療和放射治療通常會用以配合手術(shù)加強局部控制和治癒率。當(dāng)腫瘤到了晚期無法切除的時候，放射治療和化療可以 用以舒緩?fù)闯?，控制腫瘤以及延長存活率?；熤委熌壳爸委熞扰K癌的標(biāo)準(zhǔn)化療藥物，是Gemcitabine，也是第一種化療藥物，經(jīng)臨床測試結(jié)果顯示，患者服用Gemcitabine能有效改善生活品質(zhì)，顯示出它低毒性的特點，助減輕疼痛，及稍微延長存活期。其他常用的藥物包括5-FU、Xeloda (希羅達)可以改

6、善患者反應(yīng)。最近，最新標(biāo)靶藥物Erlotinib (Tarceva)被證實與gemcitabine合併服用，用以治療晚期胰臟癌，可以提高患者的存活期及反應(yīng)率。另外一種標(biāo)靶藥物, 用以控制血管上皮性生長激素之單株抗體的bevacizumab(Avastin)， 配合化療藥物，也可以改善患者的反應(yīng)率和存活率。治療胰臟癌的最新方法-腫瘤疫苗正在進行美國和歐洲各地進行試驗性研究治療。近來有很多研究和資源投入在治療胰臟癌方面，相信在不久的將來，

7、可為患者帶來希望。至今，醫(yī)學(xué)界對胰臟癌的診斷和治療還沒有靈丹妙藥?；颊咂毡榈拇婊盥蕿?-6個月， 極少數(shù)能超過5年。對於治療胰臟癌，目前而言，最佳的醫(yī)治的方法是：在一家集合專業(yè)隊伍，提供包括手術(shù)、化療及放射治療的腫瘤專科中心接受全面治療。預(yù)防勝於治療。美國癌癥協(xié)會(The American Cancer Society ) 建議在飲食中增加水果和蔬菜、全麥?zhǔn)澄铮瑫r少吃大魚大肉高脂食品、戒煙、多做運動維持健康正常的體重。最近的研究也