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1、上篇,第三章 成人推拿手法,上篇 第三章 成人推拿手法,第九節(jié) 推拿手法練習,要進行熟練的手法操作，把握規(guī)范的動作要領，使手法具有技巧力和功力，達到“持久、有力、均勻、柔和和深透”的基本要求，則推拿手法練習是必不可少的一個手法學習環(huán)節(jié)。 推拿手法練習主要是進行手法的基本功訓練，為推拿手法的常規(guī)操作奠定基礎。 本節(jié)選擇一些較常用的手法從沙袋練習和人體練習兩個方面予以介紹。,（一）沙袋的制做備長約26cm、寬16c

2、m布袋一只，內裝大米或黃沙（以裝大米為佳，可摻入少量碎海綿，使其具有彈性），將袋口縫合，外面再用一只布袋做套（宜選用柔軟、較厚的布料），以便洗滌更換，保持清潔衛(wèi)生。（二）沙袋練習沙袋練習所適用的手法主要有：一指禪推法、?法和大魚際揉法。一指禪推法和大魚際揉法宜坐位練習，而?法練習宜取站位，一般先練右手，后練左手。摩破或擦破。,一、沙袋練習,上篇 第三章 成人推拿手法,（三）要求及注意事項1．要領 在初練時要以掌握動作要領為主，

3、逐步自然地用力，才能使手法既靈活柔和又有力度。2．姿勢 可分別采用坐勢或站勢。一指禪推法和大魚際揉法宜坐位練習，而?法練習宜取站位。練習時要注意沉肩、垂肘、蓄腹收臀、身體正直、呼吸自然。3．均衡 兩手交替練習，不可只偏重于一手，多先右后左。4．持久 每次練習都要注意鍛煉持久力，手法練習要連續(xù)操作一定時間，不能停頓，并逐漸延長操作時間。,上篇 第三章 成人推拿手法,推拿手法的人體練習，是一種較為籠統(tǒng)的人體手法訓練，是推拿手法常規(guī)

4、操作的基礎，是進入推拿臨床的初級準備階段。手法應用于人體，按人體的不同解剖部位（肩背、腰臀、下肢、上肢、頭面、頸項及胸腹）來選擇適當的手法。先易后難，循序漸進。,二、人體練習,上篇 第三章 成人推拿手法,（一）肩背部受術者取俯臥位，術者站于側方。1.?法 術者先用?法沿肩背部脊柱兩側做自上而下及自下而上的往返?動，左右兩側交替進行。?動時要注意掌指關節(jié)突起部分不可碰撞體表骨突處（如棘突、肩胛岡等），以免引起不良反應。要求

5、熟悉上述各腧穴的位置及取穴準確性與操作技能訓練相結合。,上篇 第三章 成人推拿手法,2.拇指按法 接著用拇指按法依次按大杼、風門、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、氣海俞等穴位。要求熟悉上述各腧穴的位置及取穴準確性與操作技能訓練相結合。3.按揉法 先用雙拇指對指依次按揉大杼、風門、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、氣海俞等穴位，然后用掌按揉法在肩背部脊柱兩側自上而下按揉數遍。,上篇 第三章 成人推拿手法,受術者取俯

6、伏坐位，術者站于側后方。4.一指禪推法 術者用一指禪推法自大椎沿岡上肌至肩峰部往返數遍（左右兩側同）后，接著一指禪推肩背部脊柱兩側膀胱的第一側線和第二側線。5.?法 用?法自肩峰處沿肩胛岡上緣（岡上肌、斜方肌）滾向大椎，往返數遍，左右兩側同。要求?左側時用右手，?右側時用左手，使操作著實有力。,上篇 第三章 成人推拿手法,6.擦法 用小魚際擦脊柱兩側，擦時壓力要適中，透熱為度，防止擦破皮膚。7.拇指按法、拿法和彈

7、撥法 用拇指按揉秉風、天宗、肩貞穴，隨即用雙手輕拿兩側肩井，順勢用食指或中指彈撥肩內陵。,上篇 第三章 成人推拿手法,（二）腰臀部受術者取俯臥位，術者站于側方。1.?法 用?法或掌指關節(jié)?法、拳?法在腰部兩側骶棘肌、腰骶部和臀部操作，自上而下及自下而上往返數遍后，配合做被動活動即?腰骶部時配合腰部后伸扳法，?骶髂部時配合髖關節(jié)后伸及外展的被動活動。要求手法沉著有力協(xié)調。2.按揉法 用掌按揉法在腰背脊柱兩側操作。當

8、按壓到一定深度時，做小幅度的揉動，或將骶棘肌向脊柱方向推壓，邊按揉邊緩緩移動?？膳浜夏粗赴慈嗄I俞、大腸俞等穴位。,上篇 第三章 成人推拿手法,3.一指禪推法 用一指禪推法沿膀胱經第一側線操作，重點推腎俞、氣海俞、大腸俞。要求取穴準確，操作熟練。受術者取側臥位，術者站于側方。4.肘壓法 受術者下側下肢伸直；上側下肢屈髖屈膝，足背卡與下側下肢腘窩處，使臀部皮膚繃緊，以減少表面阻力，然后肘壓環(huán)跳穴。要求手法沉著有力。5.腰部

9、斜扳法 左右兩側各一次，要求動作沉穩(wěn)、協(xié)調。,上篇 第三章 成人推拿手法,受術者取坐位，術者站于其側后方。6.?法 術者用一手扶住受術者肩部，另一手在腰部做?法，并配合腰部俯仰活動。7.擦法 在腰骶部兩側用小魚際擦法，以透熱為度。8.腰椎旋轉復位扳法 左右兩側各一次，要求動作果斷準確。,上篇 第三章 成人推拿手法,（三）下肢部受術者取俯臥位，術者站于側方。1.?法 用?法沿臀部、股后側、小腿后外側向下

10、至足跟部操作，另一手配合做髖關節(jié)的內旋、外旋及膝關節(jié)的屈伸活動。要求兩手動作配合協(xié)調。2.按揉法 用拇指按揉法按揉殷門、委中、承山等穴。受術者取側臥位，術者站于側方。3.?法 用?法從髖外側至股外側，往返數次。,上篇 第三章 成人推拿手法,受術者取仰臥位，術者站于側方。4.?法 ?髖關節(jié)及股內收肌部，配合“4”字動作。用一手?踝關節(jié)周圍，另一手握住足趾部配合?法做踝關節(jié)的屈伸及內、外翻活動。5.按法 用拇指

11、按揉足三里、陽陵泉、陰陵泉、三陰交等穴。 6.做屈髖屈膝及直腿抬高動作數次。,上篇 第三章 成人推拿手法,,（四）上肢部受術者取坐位，術者站于側方。1.一指禪推法 用一指禪推法推肩髃、肩內陵、肩貞、曲池、手三里等。2.?法 ?肩關節(jié)周圍并配合被動活動。?肩前及肩外側時，術者另一手握住患者肘部配合肩關節(jié)的內、外旋及外展活動；?腋后部時配合患肢的前上舉活動；在?肩關節(jié)前、后側方時，另一手要握住受術者的腕部，配合手臂后伸及

12、屈肘動作。在屈肘時，應使手背沿著脊柱逐漸抬高，動作要輕柔協(xié)調，切忌粗暴。,上篇 第三章 成人推拿手法,4.搖法 一手扶肩，另一手托住肘臂部做托肘搖肩法，順逆各3～5次；再做大幅度搖肩法3～5次。5.搓法 兩手掌環(huán)抱肩關節(jié)，做環(huán)形搓動，隨后徐徐向下至上臂部改為上下搓動至腕部2～3次。6.抖法 兩手握住腕掌部做抖法，使抖動波由腕、肘傳遞到肩部。,上篇 第三章 成人推拿手法,（五）頭面部受術者取坐位，術者站于側方。

13、1.一指禪推法 用一指禪偏峰推法自印堂向上至神庭，并沿發(fā)際推向頭維、太陽穴，往返數次后，再用指端推眼眶，沿著兩眼眶上下緣做∞字形緩慢移動。2.大魚際揉法 用大魚際揉法在面頰部操作，在迎香、地倉、下關、頰車等穴配合一指禪推法。3.抹法 用抹法在前額、眼眶、顴部操作。4.掃散法 在兩側顳部操作動作輕快著實而有節(jié)奏。,上篇 第三章 成人推拿手法,（六）頸項部受術者坐位，術者站于側后方。1.一指禪推法 用一指禪

14、推法作用于頸椎兩側，自上而下往返3～5遍。2.?法 ?項部及其兩側，配合頭俯仰旋轉及側屈活動。在?上項部時配合頭前俯被動運動；在?下項部及上背部時配合頭后仰被動運動；在?頸兩側時配合旋轉、側屈被動運動。,上篇 第三章 成人推拿手法,3.推橋弓法 術者四指按住頸項部，以拇指指面自耳后翳風穴單向直推至缺盆穴。4.拿法 拿風池、頸椎兩側及肩井穴。5.按揉法 用拇指按揉天宗、肩中俞等穴。6.搖法 一手扶住受術者

15、后枕部，一手托住下頦，左右各做被動環(huán)旋活動3-5次。7.頸椎扳法 每側扳動只限一次，不追求彈響，不可重復。,上篇 第三章 成人推拿手法,（七）胸腹部受術者取仰臥位，術者坐于其右側。1.一指禪推法 用一指禪偏峰推法沿肋間隙自內向外循序而下。用一指禪推法沿任脈、足陽明胃經、足太陰脾經自上而下推2～3遍，在操作過程中每穴位稍停留片刻。2.按法、揉法 沿上述經脈各穴自上而下依次按揉2～3遍，氣順為度；再以中指自上而下

16、依次點揉。,上篇 第三章 成人推拿手法,3.摩法 （1）用指摩法和揉法自膻中、上脘、中脘、下脘至臍周天樞、大橫、氣海、關元、中極等穴操作。膻中至下脘應自上而下操作，脘腹部以順時針、逆時針方向操作各半。（2）摩全腹法 用全掌以臍為中心，作順、逆時針方向各半的摩法操作，共3～5分鐘。,上篇 第三章 成人推拿手法,4. 拿法 拿兩側大橫→腹結→府舍，1～3次；拿任脈，一手以中脘為中心，另一手以氣海為中心進行拿法操作2～3次。

17、5. 推法 按如下順序依次做推法：自鳩尾-巨闕→中脘→下脘→神闕；自鳩尾沿肋弓向兩邊八字形分推至章門穴2～3遍；自中脘→帶脈，分推10～15次；自神闕→天樞→大橫→帶脈，分推10～15次；自不容→梁門→天樞→水道→氣沖，直推10～15遍。,上篇 第三章 成人推拿手法,6. 振法（1）指振法：用中指或食指指端置于中脘、神闕、石門、中極、關元、氣海等穴位進行指振法操作共5～7分鐘。（2）掌振法：受術者取坐位。術者立于其前方。以全