需求評估

1、需 求 評 估,謝 倩浦東新區(qū)社會工作者協(xié)會xieqian5@sina.com,＊ 生理＊ 心理＊ 社會,＊ 優(yōu)勢＊ 不足＊ 需求,＊ 個人及家庭＊ 社區(qū)、社會＊ 政府（政策）,第一部分：社區(qū)需求評估,（一）目的1.項目是否滿足社區(qū)的需要？ 2.項目能否給社區(qū)帶來改變？ 3.項目是否可行？ 4.項目的可持續(xù)性情況如何？ 5.項目初步設(shè)計是否合理？,（二）步驟1.制定評估方案。 2

2、.準(zhǔn)備評估工具或材料。 3.確定評估人員。 4.根據(jù)評估方案實地評估。 5.將評估結(jié)果向有關(guān)方面（特別是社區(qū)和政府職業(yè)部門）反饋，最終達成一致。 　6.整理評估材料，編寫評估報告。,（三）需注意的要點1.評估參與者應(yīng)包括社區(qū)內(nèi)不同性別,不同年齡和社會、經(jīng)濟、文化層次的人群，特別是弱勢人群。 2.應(yīng)特別鼓勵社區(qū)內(nèi)的弱勢人群發(fā)表意見，調(diào)動他們積極參與。 3.評估人員在調(diào)查前應(yīng)向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，排除其不當(dāng)期望，保證回答信

3、息的真實性。 4.在調(diào)查過程中應(yīng)注意就有關(guān)問題進行根究，或向第三方進行核實。 5.應(yīng)注意排除第三方的提示或引導(dǎo)，確保被調(diào)查人獨立回答問題。 6.應(yīng)使用被調(diào)查者容易理解的語言和詞匯。 7.整個調(diào)查應(yīng)有序進行，在評估方案中應(yīng)準(zhǔn)備有關(guān)突發(fā)事件的應(yīng)對措施。,（四）基本評估方法,問卷調(diào)查 訪談法 焦點小組 文獻法,工具1 聆聽,工具2 訪問,■你們所面對的主要問題是什么？■在未來，你希望看到哪些改變？■社區(qū)中人們所面對的最主要的

4、壓力是什么？■我們自己可以做什么來改變這種情況？,工具3 社區(qū)繪圖,■ 你是如何決定該包括哪些部分的？不應(yīng)該包括哪些部分？■ 哪些是最重要的部分？■ 那些是存在分歧的部分？原因是什么？■ 從這張地圖中，我們可以了解社區(qū)有哪些需要？,工具4 中心小組,■社區(qū)中人們所面對的主要壓力是什么？■如果在這個社區(qū)中你只能改變一件事情，應(yīng)該是哪件事情？為什么？,工具5 發(fā)現(xiàn)并細分需求,一、生理評估（physical assessment）,

5、1、一般狀態(tài)評估,2、解剖生理狀態(tài)評估,3、特殊人群的評估,第二部分：個體需求評估,3、特殊人群的評估,（1） 嬰幼兒評估：,（2）兒童青少年評估：,（3）老年人評估：,（4）孕產(chǎn)婦評估：,4、評估內(nèi)容：,（1） 解剖生理變化,（2） 體格檢查,（3） 資料收集,二、心理評估,（一）內(nèi)容,1、內(nèi)在：人腦對客觀現(xiàn)實的反映過程。,2、外在：與社會相互作用過程中的心理活動。,心理評估應(yīng)涵蓋人的自我概念、認知水平、情緒、情感狀態(tài)、個性以及壓力與

6、應(yīng)對等。,（二）心理評估的目的,1、個體心理活動評估,2、個性心理特征評估,3、壓力評估,（三）心理評估的方法,1、觀察法：,2、會談法：,3、心理測量法：,4、醫(yī)學(xué)檢測法：體格檢查、實驗室檢查,（四）自我概念的評估,1、自我概念的定義,（1）真實自我,（2）期望自我,（3）表現(xiàn)自我,2、自我概念的分類（Rosenberg）,3、自我概念的組成：,（1）身體自我：,（2）社會自我：,（3）精神自我：,（4）自尊：,4、自我概念的評估,（

7、1） 自我概念紊亂高危人群評估,- 疾病或外傷所致身體某一部分喪失：截肢、切除術(shù)等,- 疾病或創(chuàng)傷所致體表變化：燒傷、牛皮癬、多毛癥、甲亢突眼等,- 生理功能障礙：冠心病、癌癥、癱瘓等,- 精神因素或精神疾?。阂钟舭Y、精分、用藥成癮、酗酒等,- 神經(jīng)肌肉障礙：如帕金森病、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化病等,- 感、知覺或溝通功能缺陷：如視、聽覺障礙，感覺異常，孤獨癥、口吃等,- 性生殖系統(tǒng)疾病或功能障礙：如青春期、絕經(jīng)、懷孕、流產(chǎn)、性病、不育癥

8、等,- 過度肥胖或消瘦,- 成熟因素或偶發(fā)事件、危機、衰老、角色改變：如結(jié)婚、離婚、失業(yè)、退休、喪偶等,- 特殊治療：如安置胃管、導(dǎo)尿管，因藥物作用引起的第二性征改變、脫發(fā)等,（2）評估內(nèi)容與方法,1） 體像評估：,* 觀察法：外表是否整潔？穿著打扮是否得體，身體哪些部位有改變，是否與會談?wù)哂心抗饨涣?，面部表情如何？是否與其主訴一致，是否有不愿見人、想隱退、不愿照鏡子、不愿與他人交往、不愿看身體形象有改變的部位、不愿與別人討論傷殘或不愿

9、聽到這方面的談?wù)摰刃袨楸憩F(xiàn)。,- 對你來說，身體哪一部分最重要？為什么？- 你最喜歡自己身體的哪些部位？最不喜歡哪些部位？- 外表方面，你希望自己什么地方有所改變？他人又希望你什么地方有所改變？- 你目前面臨的身體外表方面的威脅有哪些？- 對健康狀況和生活方式已有改變的人：這些改變對你的影響有哪些？你認為這些改變是否影響了他人對你的看法？,* 會談法：,* 投射法：圖畫,2） 社會自我,能告訴我你的姓名、年齡、職業(yè)、職務(wù)、受教育

10、水平、經(jīng)濟來源嗎？你是政治或?qū)W術(shù)團體的成員嗎？擔(dān)任什么職務(wù)？告訴我你的家庭情況和工作單位的情況，好不好？你最自豪的個人成就有哪些？,3） 精神自我,總體來說，對自己滿意嗎？心理素質(zhì)、性格特征和道德品質(zhì)？與社會上絕大多數(shù)人相比，你處理工作和日常生活問題的能力如何？你對自己的個性特征、品德和社會能力滿意嗎？不滿意是在哪些方面？你的朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)如何評價你？,4）自尊,Rosenberg 自尊量表,（五）情緒的評估

11、,1、定義,主體對外界刺激給予肯定或否定的心理反應(yīng)。,2、情緒的種類,（1）積極情緒,（2）消積情緒,3、健康情緒的特征,（1）誘因明確,（2）反應(yīng)適度,（3）穩(wěn)定而靈活,4、情緒的評估方法,（1）會談,（2）外顯行為的觀察：,（3）生理指標(biāo)的觀察 ：,（4）行為動機的分析：,情緒具有驅(qū)使個體從事活動的作用,（5）量表評定法：,抑郁量表、焦慮量表等,5、壓力與壓力應(yīng)對評估,（1）壓力的定義,刺激,（2）壓力源,一切使機體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因

12、素均稱為壓力源,1）生理因素：,2）心理因素：,3）環(huán)境因素：,4）社會文化因素：,5）個體因素：,（3）壓力反應(yīng),1）生理反應(yīng)：,2）情緒反應(yīng)：,3）認知反應(yīng)：,4）行為反應(yīng)：,（4）壓力應(yīng)對,1）應(yīng)對的資源：,2）應(yīng)對方式：,3）有效應(yīng)對的影響因素：,* 壓力源的數(shù)量：,* 壓力源的強度和持續(xù)時間：,* 個體的人格特征 ：,* 壓力應(yīng)對經(jīng)驗 ：,* 家庭、社會、經(jīng)濟資源的豐富程度 ：,4）有效應(yīng)對的標(biāo)準(zhǔn)：,壓力所造成的身心反應(yīng)維持在

13、可控制的限度內(nèi)，希望和勇氣被激發(fā)，自我價值感得到維持，與有重要意義他人的關(guān)系改善，人際、社會以及經(jīng)濟處境改善，生理功能康復(fù)得以促進。,（5）壓力與壓力應(yīng)對的評估,1）壓力源的評估,* 交談法,目前，讓你感到有壓力或緊張焦慮的事情有哪些？？？對你的對日常生活有何影響？你目前的生活發(fā)生了哪些改變？？？帶給你的壓力有多大？這些改變對你、對你的家庭意味著什么？,* 量表評定法,生活事件量表,住院病人壓力評定量表,生活事件量表（張亞林和楊

14、德森，1986，Life Event Scale, LES）,- 48條我國較常見的生活事件，包括三個方面的問題。一是家庭生活方面（有28條），二是工作學(xué)習(xí)方面（有13條），三是社交及其它方面（7條），另設(shè)有2條空白項目,2）壓力反應(yīng)評估,* 生理評估：,* 認知評估：,* 情緒評估：,3）壓力應(yīng)對評估,* 會談法：,* 量表評定法：應(yīng)對方式量表,三、社會評估,（一）社會評估的內(nèi)容,社會角色、文化、所屬家庭、所處環(huán)境,（二）社會評估的方

15、法,觀察法、會談法、量表評定法,（三）角色與角色評估,角色又稱身份，是以社會背景為基礎(chǔ)的，每個人在社會中的一切行為都與各自特定的身份相聯(lián)系，并表現(xiàn)出相適應(yīng)的行為模式。,1、角色的定義,2、病人角色的心理需要,（1）尊重,（2）接納和關(guān)心,（3）信息：疾病、醫(yī)院、家庭、社會,（4）安全：最普遍、最重要,（5）和諧環(huán)境、適度活動與刺激,3、角色適應(yīng)不良的問題,（1）角色缺如：,（2）角色沖突：,（3）角色強化：,（4）角色消退：,4、角色適

16、應(yīng)的影響因素,（1）年齡：,（3）家庭背景：,（2）性別：,（4）經(jīng)濟狀況：,（5）環(huán)境、人際關(guān)系等：,5、角色功能的評估,（1）觀察法：,（2）會談法：,您目前所從事的職業(yè)/職稱/職務(wù)？目前您在家庭里的身份？單位里承擔(dān)什么任務(wù)？社會上有什么兼職？在學(xué)術(shù)組織里有什么兼職？目前您覺得是太空閑，還是太忙？有沒有娛樂、休息的時間？您對自己有什么期望？他人對您有什么期望？？？對您有什么影響？心里有沒有受挫感？目前還有什么事情使您放心不

17、下？,（四）家庭評估,1、家庭評估的內(nèi)容,（1）家庭成員資料,（2）家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu),（3）家庭生活周期,（4）家庭功能,（5）家庭壓力,（6）家庭資源,（2）家庭結(jié)構(gòu)：1）人口結(jié)構(gòu),2）內(nèi)在結(jié)構(gòu),* 權(quán)利結(jié)構(gòu)：,* 角色結(jié)構(gòu)：,* 溝通類型：,* 價值觀：,（3）家庭生活周期,1）新婚期：,2）孩子出生期：,3）孩子入學(xué)（就讀）期：,4）孩子青春期：,5）孩子離家期（空巢期）：,6）解體期：,（4）家庭功能的評估,* 滿足家庭成員衣、食、

18、住、行、育、樂等方面的基本生活需求；,* 建立家庭關(guān)愛氣氛，使每個成員充分享受家庭的溫馨、快樂，有歸屬感、安全感、親密感和家庭幸福感；,* 培養(yǎng)家庭成員的社會責(zé)任感，社會交往意識與技能，促進健全人格發(fā)展；,* 維護家庭成員的安全與健康，為健康狀態(tài)不佳的成員提供良好的支持與照顧。,1）家庭功能的內(nèi)容,2）家庭功能的評估:觀察法、會談法、量表評定法,家庭功能量表（APGAR）,（5）家庭壓力的評估,1）家庭壓力,* 家庭狀態(tài)的改變，如失業(yè)、

19、搬遷、破產(chǎn)；,* 家庭成員關(guān)系的改變與終結(jié)，如離婚、分居、喪偶 ；,* 家庭成員角色的改變，如初為人夫、人父，收養(yǎng)子女，退休；,* 家庭成員的道德頹廢，如酗酒、賭博、吸毒、亂倫；,* 家庭成員生病、殘障、無能等 ；,2）家庭壓力的評估,* 近期有無以上壓力事件發(fā)生,* 家庭成員對這些壓力事件的感知如何,* 對家庭成員的身心影響如何,* 可用于應(yīng)對壓力的家庭資源又有哪些,* 所采用的應(yīng)對方式有哪些,（6）家庭資源的評估,1）家庭資源的分類