自評(píng)臨床量表

1、自評(píng)臨床量表,,抑郁自評(píng)量表（SDS),1.（Self-rating depression scale，SDS） 原型由W.K.Zung于1965年編制，能反映病人抑郁的主觀感受及其在治療中的變化。2.20個(gè)問(wèn)題，反映四組特異性的癥狀： 精神性－情感癥狀；（抑郁心境和哭泣2項(xiàng)） 軀體性障礙；（睡眠障礙、食欲減退、體重減輕、易疲勞等8項(xiàng)） 精神運(yùn)動(dòng)性障礙；（精神運(yùn)動(dòng)性抑制和激越2項(xiàng)） 抑郁

2、的心理障礙。（無(wú)望感、易激怒、自我貶值、不滿(mǎn)足等8項(xiàng)）,一、測(cè)驗(yàn)的實(shí)施,1.測(cè)驗(yàn)材料 SDS,四級(jí)評(píng)分，10個(gè)正向評(píng)分，10個(gè)反向評(píng)分2.適用范圍 具有抑郁癥狀的成年人,評(píng)定的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),1.沒(méi)有或很少時(shí)間2.少部分時(shí)間3.相當(dāng)多時(shí)間4.絕大部分或全部時(shí)間,3.施測(cè)步驟,評(píng)定前，要讓被試者把整個(gè)量表的填寫(xiě)方法及每條問(wèn)題的含義都弄明白，然后讓其做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。如果自評(píng)者文化程度太低，不理解或看

3、不懂SDS問(wèn)題的內(nèi)容，可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽(tīng)，讓評(píng)定者獨(dú)自作出評(píng)定評(píng)定的時(shí)間范圍是“過(guò)去一周”的實(shí)際感覺(jué)。評(píng)定時(shí)，應(yīng)讓自評(píng)者理解反向記分的各題，如不能理解會(huì)直接影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果。評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員逐項(xiàng)核對(duì)，不要遺漏或者重復(fù)評(píng)定。,,,二、測(cè)驗(yàn)的記分,正向評(píng)分 依次評(píng)為1、2、3、4分反向評(píng)分 依次評(píng)分4、3、2、1分總粗分＝各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加標(biāo)準(zhǔn)分＝（粗分×1.25）的整數(shù)部分,三、結(jié)果的解釋,中國(guó)常模：分界值5

4、3分， 53－62 輕度抑郁 63－72 中度抑郁 72以上 重度抑郁,四、注意事項(xiàng),1.適用于具有抑郁癥狀的成年人，心理咨詢(xún)門(mén)診及精神科門(mén)診或住院病人均適用2.量表分僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)，而非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，臨床分級(jí)要根據(jù)臨床癥狀。,焦慮自評(píng)量表,由W.K.Zung于1971年編制，能反映病人焦慮的主觀感受及其在

5、治療中的變化。20個(gè)項(xiàng)目，與SDS相似。,一、測(cè)驗(yàn)的實(shí)施,1.測(cè)驗(yàn)材料 SAS,四級(jí)評(píng)分，15個(gè)正向評(píng)分，5個(gè)反向評(píng)分2.適用范圍 具有焦慮癥狀的成年人，主要用于療效評(píng)估，不能用于診斷。,評(píng)定的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),1.沒(méi)有或很少時(shí)間2.少部分時(shí)間3.相當(dāng)多時(shí)間4.絕大部分或全部時(shí)間,3.施測(cè)步驟,評(píng)定前，要讓被試者把整個(gè)量表的填寫(xiě)方法及每條問(wèn)題的含義都弄明白，然后讓其做出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定。如果自評(píng)者文化程

6、度太低，不理解或看不懂SDS問(wèn)題的內(nèi)容，可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽(tīng)，讓評(píng)定者獨(dú)自作出評(píng)定評(píng)定的時(shí)間范圍是“過(guò)去一周”的實(shí)際感覺(jué)。評(píng)定時(shí)，應(yīng)讓自評(píng)者理解反向記分的各題，如不能理解會(huì)直接影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果。評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員逐項(xiàng)核對(duì)，不要遺漏或者重復(fù)評(píng)定。,,,二、測(cè)驗(yàn)的記分,正向評(píng)分 依次評(píng)為1、2、3、4分反向評(píng)分 依次評(píng)分4、3、2、1分總粗分＝各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加標(biāo)準(zhǔn)分＝（粗分×1.25）的整數(shù)部分,三、結(jié)果的解釋,

7、中國(guó)常模：分界值50分， 50－59 輕度抑郁 60－69 中度抑郁 69以上 重度抑郁,四、注意事項(xiàng),1.由于焦慮是神經(jīng)癥的共同癥狀，在各類(lèi)神經(jīng)癥鑒別中作用不大。2.量表分僅能作為一項(xiàng)參考指標(biāo)，而非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，臨床分級(jí)要根據(jù)臨床癥狀。,90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90）,Symptom Checklist 90

8、，SCL-90 Derogatis L.R，1973包含90個(gè)項(xiàng)目，10個(gè)心理癥狀因子主要用來(lái)衡量門(mén)診及住院患者的自覺(jué)癥狀及其嚴(yán)重程度,10因子:,軀體化（somatization） 抑郁（depression）強(qiáng)迫癥狀（obsessive-compulsive）人際關(guān)系敏感（interpersonal sensitivity）焦慮（anxiety）敵對(duì)（hostility）恐怖（phobia

9、）偏執(zhí)（paranoid ideation）精神病癥（psychoticism） 其他,5級(jí)評(píng)分制,無(wú)癥狀 =1分輕度 =2分中度 =3分相當(dāng)嚴(yán)重 =4分重度 =5分,統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及結(jié)果分析,總分：90個(gè)項(xiàng)目評(píng)分之和，反映病情嚴(yán)重程度，其變化能反映病情演變?？偩郑嚎偡郑?0因子分：反映有無(wú)各種心理癥狀及其嚴(yán)重程度

10、。計(jì)算：因子所屬的各條目得分相加/條目數(shù)因子分越高，反映癥狀越多，障礙越嚴(yán)重。,示例：人際敏感因子計(jì)分,人際敏感因子分為22/9=2.44分,舉2例：,軀體化 強(qiáng)迫 人際關(guān)系 抑郁 焦慮 敵對(duì) 驚恐 偏執(zhí) 精神病性,解釋?zhuān)?病例A的突出癥狀為強(qiáng)迫癥狀，伴有焦慮、輕度的抑郁、驚恐和人際關(guān)系問(wèn)題，其臨床診斷是強(qiáng)迫癥。病例B的突出癥狀是偏執(zhí)、人際關(guān)系、敵對(duì)和精神病性癥狀，伴有輕度焦慮及軀體訴述，其臨床診斷是精