超聲心動(dòng)圖的影像_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、超聲心動(dòng)圖報(bào)告解析,,超聲心動(dòng)圖檢查的范圍,一、心臟的結(jié)構(gòu)二、心臟的血流(定量)三、心功能測(cè)定四、 特殊檢查,心臟的結(jié)構(gòu),四個(gè)心腔:LA、 LV、 RA、RV四組瓣膜:AV、 PV、 MV、 TV兩個(gè)間隔:IAS 、 IVS兩大動(dòng)脈:AO 、 PA六只靜脈:IVC 、SVC及四只肺靜脈心臟的血管:LCA 、RCA及 CS,心臟的血流(定量),各瓣膜的血流—反映其功能各心腔內(nèi)有無(wú)異常血流各血管內(nèi)的血流,心功能測(cè)定,1.

2、左心功能測(cè)定 收縮功能 LVEF FS EDV ESV CO等 舒張功能 E/A峰 S/D波 α波Vmax TDI 二尖瓣環(huán)的Eα/Aα峰 同步化 TVI 12-SD 3D 16-SD 16-SD(R-R%)等2.右心功能測(cè)定 Tei指數(shù),特殊檢查,經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖 胎

3、兒超聲心動(dòng)檢查 組織多普勒成像 三維成像(經(jīng)胸、經(jīng)食管) 斑點(diǎn)追蹤成像 心腔造影 心肌造影 負(fù)荷超聲,超聲心動(dòng)圖報(bào)告的組成,圖—心功能測(cè)量表等常用心臟測(cè)量值二維描述—結(jié)構(gòu)描述CDFI—血流及定量測(cè)量值特殊檢查診斷印象,心功能圖(M型),心功能圖(2D 及 3D),常用心臟測(cè)量值,AO 根部 及升主動(dòng)脈< 40mm, 竇部<45mm 降主動(dòng)脈 25mm左右LA 35-40m

4、mLVDD 女<50mm 男<55mmIVS及LVPW ≤11mmRV 及 PA ≤20mmRVOT LVOT 20mm,二維描述,一、主動(dòng)脈: 起源、各段的內(nèi)徑、管壁活動(dòng)度、內(nèi)膜 瓣膜:數(shù)目、回聲、形態(tài)、活動(dòng)度二、 冠狀動(dòng)脈:起源、內(nèi)徑、內(nèi)膜、有無(wú)血栓三、各心腔: 內(nèi)徑、心肌的回聲、厚度、活動(dòng)度、 各心腔的連接關(guān)系、連續(xù)性;,AO夾層,AO瘤樣擴(kuò)張,ARCH離斷,ARCH縮窄

5、,主動(dòng)脈瓣病變,主動(dòng)脈瓣病變,主動(dòng)脈瓣病變,CA病變—CA瘺,CA病變—川崎病,主動(dòng)脈竇瘤破裂,心臟增大—擴(kuò)心,心臟增大—風(fēng)心,冠心病—節(jié)段性運(yùn)動(dòng)紊亂,冠心、室壁瘤破裂,心肌病—擴(kuò)張型、肥厚型、限制型,肥厚型非梗阻性心肌病,肥厚型梗阻性心肌病,梗阻--LVOT狹窄,肥厚型梗阻性心肌病—SAM現(xiàn)象,限制型心肌病,二維描述,四、房室瓣: 位置、數(shù)目、回聲、連續(xù)性、活動(dòng)度五、房、室間隔: 連續(xù)性、缺損的位置、形態(tài)、大

6、小、 邊緣、與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系六、肺動(dòng)脈(MPA 、LPA 、RPA)起源、各段的內(nèi)徑、管壁活動(dòng)度、內(nèi)膜 瓣膜:數(shù)目、回聲、形態(tài)、活動(dòng)度,房室瓣病變脫垂、腱索斷裂、瓣體裂、下移,三尖瓣下移,肺動(dòng)脈瓣狹窄,SBE,人工瓣贅生物,先天性心臟病,常見(jiàn)的非紫紺性先心 ASD 、VSD 、 PDA常見(jiàn)的紫紺性先心 TOF 、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位,房間隔缺損 Ⅰ孔型

7、 單心房,房間隔缺損Ⅱ孔型中央型 下腔型,上腔型 伴肺靜脈異位,三房心,室間隔缺損膜周型 嵴內(nèi)型,干下型(AV脫垂),VSD膜部瘤,PDA,TOF,單心室,二維描述,七、肺靜脈:起源、數(shù)目八、心內(nèi)占位九、心包:回聲、厚度、活動(dòng)度、 積液(量、特點(diǎn)) 占

8、位(位置、大小、特點(diǎn))十、心外占位與心臟的關(guān)系,肺靜脈完全異位,心內(nèi)占位—原發(fā)性,心內(nèi)占位—繼發(fā)性,心內(nèi)占位—轉(zhuǎn)移性,心包疾病--心包積液,心包疾病--心包占位(轉(zhuǎn)移癌),心包疾病—心包占位(心包囊腫),心包疾病—縮窄性心包炎,心外占位,CDFI—血流及定量測(cè)量值,各瓣膜的前向流速及壓差 Vmax m/s cm/s; mmHg各瓣膜的返流量 及壓差 微量 少量 輕

9、度 中度 重度穿隔血流速度及壓差異常血流 位置 時(shí)相 走行 流速及壓差,主動(dòng)脈瓣返流,房室瓣返流,異常分流,特殊檢查的描述,經(jīng)食管超聲檢查 與經(jīng)胸超聲不同表現(xiàn)或其優(yōu)勢(shì)切面所見(jiàn) 如:左心耳 主動(dòng)脈瓣 二尖瓣胎兒超聲心動(dòng)圖 孕周為依據(jù) 胎兒的特殊結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)的動(dòng)態(tài)變化 診斷印象與出生后可能有差異,經(jīng)食管超聲,胎兒超聲心動(dòng)圖,診斷印象,結(jié)構(gòu)的診斷、

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