巨淋巴結增生ct表現

1、巨淋巴結增生（Castleman ?。┳x片,王潔2016-7-18,病史,女，29歲；體檢B超發(fā)現腹膜后占位一周余。患者一周前體檢B超發(fā)現腹膜后占位，無明顯不適，無血壓升高。體格檢查及實驗室檢查未見明確異常。,影像檢查,,,?,病理結果,巨淋巴結增生（Castleman ?。?巨淋巴結增生( Castleman 病),少見的良性淋巴組織增生性病變；胸部多見，腹盆部少見局限型：多局限于單個淋巴結發(fā)病，約90%為透明血管型彌漫型

2、：全身多發(fā)淋巴結增大，多數為漿細胞型,單發(fā)類圓形、橢圓形軟組織腫塊影，伴或不伴衛(wèi)星結節(jié)（淋巴結腫大）邊界多較清晰，密度多均勻，病灶極少伴有出血、壞死，30%病例可伴有分支狀或斑點狀鈣化，部分病灶周圍筋膜增厚,CT增強掃描：動脈期明顯強化，門靜脈期及延遲期仍持續(xù)強化，強化方式與大血管相似；均勻或不均勻強化 當腫塊直徑>5 cm 時，可為不均勻強化，表現為增強早期腫塊內有星狀或裂隙狀不強化區(qū)，延遲掃描不強化區(qū)范圍可縮小或

3、消失 當腫塊直徑<5 cm 時，病灶多為均勻強化；部分病灶周邊及內部可見增粗、迂曲的供血血管，增強早期病灶周邊呈“鑲邊狀（rim-like）”強化,,,,鑒別診斷,嗜鉻細胞瘤神經源性腫瘤,異位嗜鉻細胞瘤,異位位于腹膜后、縱隔、肝門和膀胱 圓形或類圓形軟組織腫塊，邊緣清楚； 密度可均勻或不均勻，可有鈣化、出血，囊變； 多發(fā)大小不－，惡性大、外形不規(guī)則且常侵犯鄰近結構或出現轉移,增強：強化明顯；不均勻,神經源性腫