搶救儀器的使用與管理

1、搶救儀器的使用和管理,,心電監(jiān)護(hù)儀的使用,一． 監(jiān)護(hù)儀意義和作用 1． 監(jiān)護(hù)儀是一種以測(cè)量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超標(biāo) 可發(fā)出警報(bào)的裝置或系統(tǒng)。 2． 監(jiān)護(hù)儀與監(jiān)護(hù)診斷儀器不同，它必須24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢(shì)，指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進(jìn)行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達(dá)到緩解并消 除病情的目的。 　　 監(jiān)護(hù)儀的用途除測(cè)量和監(jiān)護(hù)生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術(shù)前后的狀況。

2、 3． 監(jiān)護(hù)儀可選的參數(shù)：心電、呼吸、血壓（有無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)兩種）、血氧飽和度、脈率、體 溫、呼吸末二氧化碳、呼吸力學(xué)、麻醉氣體、心輸出量（有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)）、腦電雙頻指數(shù)等,二．監(jiān)護(hù)儀臨床應(yīng)用范圍 　　手術(shù)中、手術(shù)后、外傷護(hù)理、冠心病、危重病人、新生兒、早產(chǎn)兒、高壓氧艙、分娩室等。 三．監(jiān)護(hù)儀分類 1． 根據(jù)結(jié)構(gòu)分為四類： 便攜式監(jiān)護(hù)儀 插件式監(jiān)護(hù)儀 遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀

3、 HOLTER（24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖） 心電監(jiān)護(hù)儀,2 ．根據(jù)功能分為三類： 床邊監(jiān)護(hù)儀 是設(shè)置在病床邊與病人連接在一起的儀器，能夠?qū)Σ∪说母鞣N生理參數(shù)或某些狀態(tài)  進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)，予以顯示報(bào)警或記錄，它也可以與中央監(jiān)護(hù)儀構(gòu)成一個(gè)整體來(lái)進(jìn)行工作。 中央監(jiān)護(hù)儀 又稱中央系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀，它是由主監(jiān)護(hù)儀和若干床邊監(jiān)護(hù)儀組成的，通過(guò)主監(jiān)護(hù)儀可以控制各床邊監(jiān)護(hù)儀的工作，對(duì)多個(gè)被監(jiān)護(hù)對(duì)象的

4、情況進(jìn)行同時(shí)監(jiān)護(hù)，它的一個(gè)重要任務(wù)是完成對(duì)各種異常的生理參數(shù)和病歷的自動(dòng)記錄。 離院監(jiān)護(hù)儀（遙測(cè)監(jiān)護(hù)儀） 使病人可以隨身攜帶的小型電子監(jiān)護(hù)儀，可以在醫(yī)院內(nèi)外對(duì)病人的某種生理參數(shù)進(jìn)行連續(xù)監(jiān)護(hù)，供醫(yī)生進(jìn)行非實(shí)時(shí)性的檢查。,電極片安放位置：,1 三電極（綜合Ⅱ?qū)?lián)） ·負(fù)極（紅）：右鎖骨中點(diǎn)下緣； ·正極（黃）：左腋前線第四肋間； ·接地電極（黑）：劍突下偏右。2 五電極

5、 ·右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間； ·左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間； ·右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處； ·左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處； ·胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間。,電極片安放注意事項(xiàng)：,電極片位置安放正確，為減少電極的干擾，電極片應(yīng)避免貼在肌肉較多及骨隆突處。盡可能避開(kāi)進(jìn)行常規(guī)心電圖描記，各瓣膜聽(tīng)診、心胸部叩診、胸外心

6、臟按壓及心臟電復(fù)律等位置，以使在搶救的同時(shí)不影響觀察心電示波。對(duì)角安放白色電極（RA）和紅色電極（LL），以便獲得最佳呼吸波。應(yīng)避免將肝區(qū)和心室置于呼吸電極的連線上，這樣可以避免或減少心臟搏動(dòng)和脈動(dòng)血流產(chǎn)生的偽差，這對(duì)于新生兒監(jiān)護(hù)非常重要。,使用注意事項(xiàng)：,1.心電監(jiān)測(cè)： 1.1 傳感器安裝到監(jiān)護(hù)儀上時(shí), 應(yīng)仔細(xì)對(duì)準(zhǔn)定位槽, 禁止強(qiáng)插, 避免導(dǎo)聯(lián)線插頭內(nèi)的插針變形或折斷損壞。 1.2 監(jiān)護(hù)前對(duì)

7、病人皮膚進(jìn)行清潔處理 ，先接上導(dǎo)聯(lián)再貼電極 ,防耦合膠與皮膚對(duì)合不良，電極容易脫落。2.血壓監(jiān)測(cè)： 2.1 測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際選擇大小合適的袖帶和患者類型，專人專用 。 2.2 袖帶捆綁位置盡量與心臟處于同一水平位置，袖帶包扎應(yīng)松緊合適; 確保軟管不扭結(jié)或卡死。,使用注意事項(xiàng)：,2.3 日常監(jiān)護(hù)中無(wú)需頻繁測(cè)量血壓時(shí)，將血壓測(cè)量改為手動(dòng)模式，避免機(jī)器頻繁充氣，影響壽命。 2.4 連續(xù)監(jiān)測(cè)的患者，必須做

8、到每班放松袖帶1～2次。病情允許時(shí),最好間隔6～8 h 更換監(jiān)測(cè)部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測(cè)同一部位,給患者造成不必要的皮膚損傷，連續(xù)使用３天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒，既可防止異味又可增加舒適度。3. 血氧監(jiān)測(cè)： 3.1 血氧探頭要避開(kāi)在強(qiáng)光下使用,如果不可避免時(shí),可用不透光的布料遮住血氧探頭，以免強(qiáng)光對(duì)血氧的測(cè)量產(chǎn)生干擾導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)。,使用注意事項(xiàng)：,3.2 探頭線置于手背側(cè)(指甲面朝上)

9、60;,注意肢體保暖,并且去除指甲油,避開(kāi)灰指甲,不要將探頭夾在縛有血壓袖帶的肢體上，以免在測(cè)血壓時(shí)袖帶充氣壓迫手臂影響血氧測(cè)量不出。 3.3 血氧探頭應(yīng)每1～2 h 更換一次測(cè)量部位,防止指(趾) 端血液循環(huán)障礙引起青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。,護(hù) 理,1 皮膚的護(hù)理 2 加強(qiáng)巡視，防止導(dǎo)線脫落3 心理護(hù)理  4 健康宣教,維護(hù)與保養(yǎng)：,1. 使用過(guò)程中注意愛(ài)護(hù)探頭，用膠布固定，以免

10、碰撞、脫落、損壞，造成不必要的浪費(fèi)。 2. 取下導(dǎo)聯(lián)線時(shí)要將手放在電極扣上取下，而平時(shí)不用時(shí)將其自然彎成圓形放置，嚴(yán)禁拉拽扭折導(dǎo)線，嚴(yán)禁野蠻拔插導(dǎo)線，消毒后立即擦干導(dǎo)聯(lián)線上的消毒液，防止對(duì)導(dǎo)聯(lián)線的腐蝕。3. 心電導(dǎo)聯(lián)線濕布擦拭，不能用酒精。4. 血氧傳感器用醫(yī)用酒精棉球或軟布擦拭其外表、發(fā)光管和接收器件; 對(duì)傳感器和導(dǎo)聯(lián)線要輕拿輕放, 保護(hù)傳感器及導(dǎo)聯(lián)線不被尖銳的物體損傷，不能進(jìn)行高壓消毒和消毒液浸泡。,

11、維護(hù)與保養(yǎng)：,5. 血壓袖帶表面用75％酒精擦拭，如有分泌物污染，則應(yīng)拆卸下來(lái)用含氯消毒劑浸泡15-20分鐘，再用清水沖洗晾干備用。袖帶尼龍扣松懈時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換、補(bǔ)修，以防增加誤差。6. 監(jiān)護(hù)儀每一個(gè)月用電池做電源使用一次，給電池放電；備用閑置的監(jiān)護(hù)儀每個(gè)月拿出來(lái)使用一次，給電池充電以延長(zhǎng)電池壽命。 7. 避免頻繁開(kāi)關(guān)儀器，影響機(jī)器的壽命8. 監(jiān)護(hù)儀工作環(huán)境 溫度20-35℃，濕度50%-80%9. 保證監(jiān)護(hù)儀使用

12、中的通風(fēng)散熱,除顫儀的使用,心臟電復(fù)律指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，用外加的高能量脈沖電流通過(guò)心臟，使全部的或大部分的心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)（通常為竇房結(jié)）重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過(guò)程。心臟電除顫是指應(yīng)用瞬間高能電脈沖對(duì)心臟緊急非同步點(diǎn)擊，是治療室撲和室顫的最有效方法。目的： 通過(guò)電除顫，糾正，治療心律失常，恢復(fù)竇性心律,適 應(yīng) 癥,1 房顫，房撲或藥物無(wú)效且伴有血流動(dòng)

13、力學(xué)障礙的室上速或室速2 威脅生命的嚴(yán)重心律失常，如心室顫動(dòng)應(yīng)立即電擊除顫，稱為緊急電復(fù)律。 室顫是電擊除顫的絕對(duì)指征。3 慢性快速型心律失常則應(yīng)在作好術(shù)前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上擇期進(jìn)行電復(fù)律，稱為選擇性電復(fù)律。,禁 忌 癥,1．慢性心律失常，包括病竇；2．洋地黃過(guò)量引起的心律失常（室顫除外）3．伴有高度或完全性傳導(dǎo)阻滯的房顫、房撲、房速；4. 嚴(yán)重的低鉀暫不宜做電復(fù)律；5．左房巨大，房顫持續(xù)一年以上，

14、長(zhǎng)期心室率不快者。,除顫是治療心臟性猝死的唯一有效的療法 早期除顫是增加搶救存活的關(guān)鍵對(duì)于正常心肌，交流電電壓在65伏特以上即有危險(xiǎn)，50----60赫茲的交流電，極易落于心動(dòng)周期中相對(duì)不應(yīng)期的積激期，誘發(fā)心室纖顫，直流電電壓低于380伏特以下時(shí)很少有損傷，所以目前多用直流電除顫。,非同步直流電除顫 室顫發(fā)生后，部分心室肌已經(jīng)復(fù)極，另一部分心室肌仍處于不應(yīng)期，心室肌所處的激動(dòng)位相是不平衡、不協(xié)調(diào)的，因此，任何時(shí)候（時(shí)

15、間）高壓強(qiáng)電流通過(guò)心臟，都足以使全部心肌纖維同時(shí)除極。異位心律暫時(shí)消失，中斷折返，環(huán)行、反復(fù)等機(jī)制，有利于自律性最高的竇房結(jié)恢復(fù)其主導(dǎo)地位，這稱為非同步電除顫，尤其適用于事先未診斷有器質(zhì)性心臟病者，急性心肌梗死患者發(fā)生的室顫。除顫越早越好室顫發(fā)生的早期一般為粗顫，此時(shí)除顫易于成功，故應(yīng)爭(zhēng)取在2分鐘內(nèi)進(jìn)行,電極板安放位置,一：前后位 即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū)，另一塊放在胸骨左緣3～4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過(guò)心臟電流較多，

16、使所需用電能較少，潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。二：前尖位 一塊電極板放在胸骨右緣2～3肋間（心底部），另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部）。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)＜10cm。,能量選擇：,對(duì)成人單相波除顫首次用200J，第二次200-300J, 第三次360J，直線雙相波用120J，方形雙相波用100～120J對(duì)兒童首次用2J/Kg，之后可選用4J/Kg。開(kāi)胸作

17、心臟直接電擊除顫時(shí)所需電能，成人為20～100J，兒童為5～25J。若無(wú)效，可加大能量后再次電擊。,注意事項(xiàng)：,1. 除顫儀模式選擇正確，一般非同步模式。SYNC（同步電復(fù)律）燈亮?xí)r無(wú)效。2. 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，電極板位置放置準(zhǔn)確，胸部有植入性的裝置時(shí),電極板應(yīng)放在距該裝置2.5cm的位置,除顫后應(yīng)檢查其功能，切忌將電極板直接放在治療性貼片,監(jiān)護(hù)儀貼片,導(dǎo)電線的上面.  3. 電擊極與皮膚的接觸應(yīng)緊密，電極板應(yīng)該緊貼病人皮膚并

18、稍為加壓（5kg），不能留有空隙，邊緣不能翹起，否則電阻大，可灼傷皮膚或電擊無(wú)效。4. 安放電極處的皮膚應(yīng)涂導(dǎo)電糊，也可用鹽水紗布，緊急時(shí)甚至可用清水，但絕對(duì)禁用酒精，否則可引起皮膚灼傷。,注意事項(xiàng)：,5. 消瘦而肋間隙明顯凹陷而致電極與皮膚接觸不良者宜用鹽水紗布，并可多用幾層，可改善皮膚與電極的接觸。兩個(gè)電極板之間要保持干燥，避免因?qū)щ姾螓}水相連而造成短路。6. 保持電極板把手的干燥，不能被導(dǎo)電糊或鹽水污染，以免傷及操作者。

19、當(dāng)心臟手術(shù)或開(kāi)胸心臟按摩而需作心臟直接電擊除顫時(shí)，所需專用小型電極板，一塊置于右心室面，另一塊置于心尖部，心臟表面灑上生理鹽水，電極板緊貼心室壁。,注意事項(xiàng)：,7. 兩電極間距應(yīng)>10cm，電極之間的皮膚必須擦干，否則電流將通過(guò)皮膚而不流經(jīng)心臟，兩電極間不應(yīng)有導(dǎo)電糊相連，否則會(huì)致電流短路，不通過(guò)心臟。8. 電擊時(shí)僅能握電擊柄，切不可接觸病人或病床，同時(shí)應(yīng)暫時(shí)斷開(kāi)提攜式電池啟動(dòng)的起搏器。但直流電擊一般不損壞埋藏的起搏器。(注意提醒

20、周圍人群物靠近床緣)9. 反復(fù)除顫時(shí)不能中斷基礎(chǔ)生命支持（按壓、呼吸）。10. 用后仔細(xì)擦凈電極 ,清理導(dǎo)電糊，能量開(kāi)關(guān)回復(fù)至零位。,維護(hù)與保養(yǎng)：,定期檢查除顫器各項(xiàng)功能是否完好，電源有無(wú)故障，充電是否充足，各種導(dǎo)線有無(wú)斷裂和接觸不良，同步性能是否正常。除顫器作為急救設(shè)備，應(yīng)始終保持良好性能，蓄電池充電充足，方能在緊急狀態(tài)下隨時(shí)能實(shí)施緊急電擊除顫。 對(duì)選擇性電復(fù)律術(shù)前要特別檢查同步性能，即放電時(shí)電脈沖是否落在R波下降支，同時(shí)選

21、擇R波較高的導(dǎo)程來(lái)觸發(fā)同步放電。 電復(fù)律術(shù)時(shí)尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用物、血壓和心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。,并發(fā)癥及其處理,（一）心律失常 　　 電擊后心律失常以期前收縮（早搏）最常見(jiàn)，大多在數(shù)分鐘后消失，不需特殊處理。若為嚴(yán)重的室性期前收縮并持續(xù)不消退者，應(yīng)使用抗心律失常藥物治療。若產(chǎn)生室速、室顫，可再行電擊復(fù)律。 　　 電擊后也可能發(fā)生顯著的竇性心動(dòng)

22、過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯或房室傳導(dǎo)阻滯。輕癥能自行恢復(fù)者可不作特殊處理，必要時(shí)可使用阿托品、異丙腎上腺素，以提高心率，個(gè)別病人可能需要安裝臨時(shí)心臟起搏器。,并發(fā)癥及其處理,（二）低血壓、急性肺水腫、栓塞 　　 血壓下降多見(jiàn)于高能量電擊后，若僅為低血壓傾向，大多可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)；若導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭者，應(yīng)及時(shí)使用升壓藥。 　　 急性肺水腫發(fā)生率不高，老年人和心功能差者容易發(fā)生。一旦發(fā)生，應(yīng)按急性肺水腫搶救。 　　 栓塞的發(fā)生率國(guó)外

23、報(bào)道較高，而國(guó)內(nèi)報(bào)道不到1％?？蔀轶w循環(huán)栓塞，如腦栓塞等，也可為肺栓塞?？鼓腿芩ㄖ委煹脑u(píng)價(jià)仍在研究中。,并發(fā)癥及其處理,（三）心肌損傷 電擊，尤其是高能量電擊可引起心肌損傷，心電圖上出現(xiàn)ST－T波改變，血心肌酶升高，約持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。個(gè)別患者出現(xiàn)心肌梗死心電圖，持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。（四）其他 　電極與皮膚接觸不良、連續(xù)電擊、高能量電擊有可能引起皮膚灼傷。電擊部位可有輕度紅斑，疼痛，也可出現(xiàn)肌肉痛，約3-5天后可自行緩解。

24、 麻醉劑可能引起呼吸抑制，一旦發(fā)生應(yīng)氣管插管作人工輔助呼吸。,護(hù)理,1．保護(hù)呼吸道暢通； 2．病人清醒前不要進(jìn)食進(jìn)飲；3．監(jiān)測(cè)血壓和心電圖2~4小時(shí)；4．記錄一幅12導(dǎo)聯(lián)心電圖；5．燒傷的皮膚應(yīng)使用油膏緩解癥狀；6．低血壓者，平臥輸液。,面罩氣囊（簡(jiǎn)易呼吸氣囊）,簡(jiǎn)易呼吸器的組成（1）面罩 （2）單向閥（3）球體 （4）氧氣儲(chǔ)氣閥（5）氧氣儲(chǔ)氣袋 （6）氧氣導(dǎo)管 其中氧

25、氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。,,,單向閥,面罩,氧氣導(dǎo)管,氧氣儲(chǔ)氣袋,球體,工作原理：,1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。2.將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，

26、進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。,工作原理：,4.為避免過(guò)高的氧氣流量及過(guò)低擠壓次數(shù)而造成球體及儲(chǔ)氣袋內(nèi)壓力過(guò)高，特設(shè)計(jì)儲(chǔ)氣安全閥釋放出過(guò)量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。,操作方法：,1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見(jiàn)的異物。3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜4.搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其

27、朝上，使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊緊按住，其它的手指則緊按住下額。6.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人：12-15次/分，小孩：14-20次/分,操作方法：,7.搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣。 （1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）（2）經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。（3）經(jīng)由透明蓋，觀

28、察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。（4）在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。,操作中的注意事項(xiàng),選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。 如果外接氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲(chǔ)氣袋充滿氧氣鼓起。 （氧流量8~10升/分 ） ----有無(wú)發(fā)紺的情況 ----適當(dāng)?shù)暮粑l率 ----鴨嘴閥是否正常工作 ----接氧氣時(shí)，注意氧氣管是否接實(shí),如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時(shí)

29、，請(qǐng)依照下面步驟自病人處移開(kāi)并取下單向閥加以清洗。 ----用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。 ----將單向閥卸下用水清洗干凈。 使用完畢應(yīng)清潔、消毒及測(cè)試簡(jiǎn)易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。,,搶救用物及設(shè)施管理,“五常法” 5S（seiri，seiton，seiso，seiketsu，shitsuke）。包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范和常自律。它是各機(jī)構(gòu)（單位）中用來(lái)提高

30、安全、改善品質(zhì)環(huán)境、增加效率、減少故障、提升企業(yè)形象及競(jìng)爭(zhēng)力的一種有效管理技術(shù)。1 常組織 實(shí)施五常法的第一步是科內(nèi)組織討論，查找在應(yīng)用急救設(shè)備儀器中存在的問(wèn)題及搶救中存在的隱患，針對(duì)問(wèn)題，采取改善措施：將儀器設(shè)備的管理納入科室質(zhì)量控制管理，各類搶救物品分類放置，使用相同顏色的標(biāo)簽，標(biāo)明物品名稱。各種儀器的配件、管道編寫(xiě)序號(hào)，固定放置，嚴(yán)格按照各類設(shè)備擺放位置、序號(hào)取放。,2 常整頓 是改善問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

31、的基礎(chǔ)。 對(duì)搶救用物及設(shè)備的運(yùn)行情況定期檢查，保證設(shè)備和搶救用物隨時(shí)處于戰(zhàn)備狀態(tài)。每季度對(duì)急救物品清理一次，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)用的物品，及時(shí)清除工作區(qū)域外 。3 常清潔 清潔不僅僅是打掃衛(wèi)生，而且要用心來(lái)做。 嚴(yán)格執(zhí)行貴重儀器設(shè)備的三級(jí)保養(yǎng)制度，對(duì)使用過(guò)后的儀器或貴重管道（如呼吸機(jī)管道），及時(shí)用消毒液擦拭或浸泡。根據(jù)各儀器特點(diǎn)、使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)。每3個(gè)月請(qǐng)生產(chǎn)廠家對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)。,4 常規(guī)范