牙科材料和美容材料

1、2.口腔材料簡史,口腔醫(yī)學和口腔材料的進步是緩慢而持續(xù)的，且與其他科學的進步是同步的。不論在何年代出現的不同材料對當時修復技術都有很重要的影響。口腔醫(yī)療的實踐活動早在公元前3000年已經開始，口腔材料的應用也與之同時發(fā)生。 （1）口腔材料最早應用于公元前2500年。金冠橋出現于公元前700～500年。（2）從公元前至公元1500年，口腔醫(yī)學發(fā)展緩慢，此期主要的進步是從牙缺失修復轉向齲齒充填。,,（3）l8世紀口腔醫(yī)學的發(fā)展加快。 1

2、756年Pfaff描述了用蠟在口內取印模的方法，并使用煅石膏灌注模型。l770年JeanDarcet開始將低熔點合金用于牙科。1792年法國人de Chamant獲得了瓷牙制作方法的專利，它導致了l9世紀初葉瓷嵌體的問世。 （4）19世紀中期對銀汞合金的研究首次引起人們對口腔材料科學的極大興趣，至今它仍然不失為一種重要的后牙充填材料。（5）進入20世紀以來，口腔材料發(fā)展的特點是對各種已經被采用的材料進行精制和改進，并開始為了明確的目

3、標進行化學合成和物理改性。,3.牙科材料的分類和用途,牙齒的結構 牙齒的結構，分為牙冠、牙頸和牙根三部分，又分為牙釉質（琺瑯質）：牙冠的最外層，主要由礦物質所組成，人體最堅硬的組織， 一般是透明或乳白色；牙本質：牙冠的第二層組織，被琺瑯質覆蓋。 一般是微黃色的，它的深或淺，會影響牙齒外觀的顏色。 內有很多微細管道連接牙髓；牙骨質：覆蓋牙根表面的一層硬組織，連接牙周膜和牙本質；牙髓：牙齒的中腔部分，滿布血管和神經組織；牙周組織：牙齦

4、，俗稱牙肉，一層軟組織，覆蓋牙槽骨表面，健康的牙齦呈粉紅色；牙周膜：一層纖維組織，連接牙骨質和牙槽骨。牙齒的緩沖器，能承受日常咀嚼的外力，避免牙齒受傷；牙槽骨：包圍著牙齒的骨骼組織，支撐牙。,,依據材料的性質和用途分為以下幾類 ：Ⅰ、有機高分子材料 ①、印模材料 ；②、蠟型材料 ；③、義齒基托樹脂 ；④、塑料牙；⑤、義齒軟襯材料及頜面缺損修復材料；⑥、復合樹脂；⑦、根管充填材料 ；⑧、粘接材料；⑨、窩溝點隙封閉劑 Ⅱ、無機非金屬材料

5、 ①、烤瓷材料②、金屬烤瓷材料③、鑄造陶瓷材料④、種植陶瓷材料⑤、陶瓷牙⑥、模型材料 ⑦、水門汀 ⑧、包埋材料，中熔合金鑄造包埋材料、高熔合金鑄造包埋材料,,Ⅲ、金屬材料①、鍛造合金 ②、鑄造合金 ③、焊接與其它合金 ④、銀汞合金⑤、常用金屬制品 Ⅳ、輔助材料①、切削和研磨材料②、分離劑和清潔材料 ③、義齒穩(wěn)定材料④、其他輔助材料,牙科填充材料,理想的牙齒填充材料應具備的性能 ：①.良好的生物學性能 ；②.良好的機械性能 ；③.良好的

6、加工成型性能 ；④.良好的耐消毒滅菌性能 。填充材料的選用原則：充填材料的選用 充填材料應當具有無毒、耐磨、有抗壓強度、充填后體積不改變、與窩洞密合、不被唾液腐蝕或溶解、操作簡便及色澤美觀等性能 。補牙的材料有許多種，要根據不同情況選用不同的材料 ：①按材料的性質分，汞劑類：由汞與合金粉組成；樹脂類：有合成樹脂的復合樹脂和天然樹脂的牙膠；金屬鹽粘固粉類：如磷酸鋅粘固粉等。 ②按材料在窩洞內能保留的時間，可分為短期使用材料，如用于治療

7、過程中的臨時性封洞材料，丁香油氧化鋅粘固粉可用于2周以內，磷酸鋅粘固粉可用于半年以內；長期使用的材料，即永久充填材料，在洞內代替缺損牙質長期保留的，如銀汞合金、復合樹脂等。,水門汀,復合樹脂材料,材料比較,銀汞合金一般用于治療承擔咀嚼功能的后牙出現的大面積缺損，性能穩(wěn)定，耐磨損，硬度高，容易塑形，但本身顏色不夠美觀。光固化復合樹脂具有自然牙齒的光澤，但粘結性差，固化會發(fā)生體積收縮，產生滲漏影響預后效果。玻璃離子水門汀最突出的特點是對牙髓

8、刺激性小，可緩慢釋放氟離子，有利于防止齲齒。3M納米樹脂是一種嶄新的牙齒修復填充材料，其優(yōu)點在于比普通的填充材料色澤更逼真，品質更卓越，類似自然牙,二.美容材料,我國美容及美容外科歷史悠久。自商朝時期就有施脂、敷面歷史，其后多有記載、描述，如宋玉在《登徒子好色賦》中就寫道：“施朱則太赤，敷粉則太白”。在漢代以前就有穿耳戴環(huán)的記錄。總之，我國美容自先秦就有記載，歷史悠久。 十九世紀末期開始，近代美容發(fā)展得尤其迅速。比如在歐美很早就出現的

9、隆乳術，最初是使用液體石蠟進行乳房內注射，但因為并發(fā)癥多，常常在最后導致乳房切除。后來發(fā)展了自體組織移植，如真皮脂肪移植，局部皮瓣、肌皮瓣轉移豐富了隆乳內容。,1.美容藥物,羊胎素 肉毒桿菌 維生素E 透明質酸 ：化妝品級透明質酸 ，醫(yī)藥級透明質酸 ，食用級透明質酸 .,2.美容項目,美容項目包括有祛斑，拉皮， 磨腮，豐胸，隆鼻，抽脂 ，墊下巴，粘眉 ，切眉 ，開內外眼角 ，去眼袋 ，雙眼皮。拉皮，有電波拉皮，冰電波拉皮

10、，微波拉皮。,3.常用材料,美容材料按材料的組成和性質分類包括有醫(yī)用美容高分子材料，醫(yī)用美容無機非金屬材料，醫(yī)用美容金屬材料，醫(yī)用美容生物復合材料。非降解型基本不具有生物活性，與組織不易牢固結合，在生物環(huán)境中能夠長期保持穩(wěn)定，不會發(fā)生降解、交聯或物理磨損等，不易導致毒性、過敏性等反應。生物降解型的特點是易降解，在生物環(huán)境下可發(fā)生結構破壞和性能蛻變，降解產物經正常的新陳代謝被機體吸收利用或排出體外，對組織生長無影響，目前已成為醫(yī)用高分子材

11、料發(fā)展的方向。,按功能分類,隆鼻材料，目前可供選擇的隆鼻材料有兩種：一種是生物組織材料，如自體或同種異體的肋軟骨、真皮等作為隆鼻填充材料的;另一種為人工合成材料，如硅橡膠、羥基磷灰石微粒以及膨體材料。 （1）硅膠假體，因為硅膠假體有良好的生物相容性,且價格低廉,一直在國內鼻假體材料中占主導地位，醫(yī)生也習慣于用硅膠假體做隆鼻手術。 （2）膨體聚四氟乙烯 （3）羥基磷灰石,,隆乳材料，假體隆乳--目前假體置入法隆乳，仍是國內外最常