電動(dòng)氣壓止血儀安全使用

1、電子氣壓止血器,,,主講：魏嵐,和田地區(qū)人民醫(yī)院,工作原理,應(yīng)用范圍,操作流程,安全使用,主 要 內(nèi) 容,www.themegallery.com,,,,,什么是電子氣壓止血器 ?,電子氣壓止血器----是采用電腦數(shù)字化控制，帶有電子調(diào)控的氣壓止血帶。,優(yōu) 點(diǎn),一、結(jié)構(gòu)及配件,氣囊止血帶,電 源 線,3,,主機(jī)內(nèi),,,,,,電腦氣壓止血器,,,氣囊止血帶,,高效氣壓泵快速泵氣 止血帶充氣 壓迫肢體阻斷血流,二、工作

2、原理,無(wú)血 手術(shù)視野,用于四肢手術(shù)骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)神經(jīng)、肌腱、血管探查、修復(fù)、吻合術(shù)關(guān)節(jié)手術(shù)：指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)截肢術(shù)：斷肢、斷指、斷趾再植術(shù)……,三、應(yīng)用范圍,1、評(píng)估：病人、手術(shù)部位 選擇合適的止血儀和氣囊止血帶 下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、化膿性感染、壞死等患者手術(shù)時(shí)不宜使用止血帶。2、檢查：機(jī)器性能、止血帶是否漏氣3、電源：接電源線、打開電源開關(guān),四、操作流程,

3、4、設(shè)置參數(shù)：F1 保險(xiǎn)壓力F2 工作時(shí)間F3 工作壓力保險(xiǎn)壓力>工作壓力（注：Enter 確定 Star 開始 Stop 停止）,控制面板,,電子氣壓止血器,5、固定:　距離手術(shù)部位上方 10 ～ 15cm 以上6、連接：充氣導(dǎo)管 + 儀器接口7、抬高患肢：抬高患肢5分鐘（使用：驅(qū)血帶）8、泵氣：按充氣鍵泵氣,,9、報(bào)警提示：10、排氣：11、手術(shù)結(jié)束：,,剩余1分

4、鐘時(shí)，自動(dòng)報(bào)警提示,到達(dá)設(shè)定工作時(shí)間，泵氣自動(dòng)停止，排氣閥自動(dòng)打開，止血帶壓力下降,緩慢放氣，關(guān)閉主機(jī)開關(guān)，拔插頭,1、型號(hào)選擇 2、壓力選擇 3、時(shí)間設(shè)定 4、放置部位 5、固定方法,五、安全使用,原則 --- 盡可能選則 寬 的止血帶 根據(jù) 病情、年齡、手術(shù)等因素，選擇適宜型號(hào) 大號(hào)34"(850x105毫米）： 成人 下肢 中號(hào)24"(600x105毫米）： 成人 上

5、肢 小孩下肢 小號(hào)18"(450x105毫米）： 小孩 上肢,1、型號(hào)選擇,根據(jù)病人年齡、止血帶寬度、肢體大小選擇適宜壓力。 健康成人:上肢壓力<40KPa 下肢壓力<80KPa,2、壓力選擇,根據(jù)病人的 年齡 、生理狀況 及 肢體的血管供應(yīng) 而定( 建議：50歲以下的健康成人)

6、 上肢 ＜ 60 分鐘 下肢 ＜ 90 分鐘 若需繼續(xù)使用：放氣 恢復(fù)肢體血流 10～15 分鐘 重新充氣,3、時(shí)間設(shè)定,距離手術(shù)部位上方 10 ～ 15cm 止血帶連接口朝上，避免污染無(wú)菌區(qū),4、放置部位,健康成人上肢：上臂 近端 1/3（上肢 中 上 1/3）處　　　 上臂 遠(yuǎn)端 1/3處　　

7、避免 中 段（壓迫 橈 神經(jīng)）下肢： 大腿中上 1/3 交界處,,將止血帶內(nèi)空氣驅(qū)凈用平整的襯墊（紙棉）保護(hù)皮膚松緊適度，以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng) 或 使出血停止為度固定好后，再用繃帶加固固定，不可旋轉(zhuǎn)移位。碘酒消毒皮膚時(shí)，避免流至止血帶內(nèi)，引起皮膚化學(xué)灼傷,5、固定方法,要 點(diǎn) 回 顧,工作壓力 工作時(shí)間 放置部位,電動(dòng)氣壓止血帶引發(fā)的不良反應(yīng),止血效果不佳 的原因未檢查止血帶是否漏氣止血帶型號(hào)

8、不當(dāng)手術(shù)醫(yī)生驅(qū)血不徹底上止血帶部位不當(dāng)充氣壓力不當(dāng),皮膚淤血、水皰 的原因未使用皮膚保護(hù)墊止血帶下消毒液殘留充氣壓力過大急性創(chuàng)傷傷口周圍皮膚腫脹，張力過高 充氣時(shí)間過長(zhǎng),,止血帶反應(yīng)的癥狀 常見的臨床表現(xiàn)： 1、有上止血帶一定時(shí)間后出現(xiàn)：煩躁不安、冷汗、疼痛難忍、血壓升高，局部有壓迫感。 2、局部出現(xiàn)水皰。 3、放止血帶后，出現(xiàn)血壓下降甚至休克。 4、手術(shù)后出現(xiàn)：肢體麻木、無(wú)力、感覺減

9、退等神經(jīng)癥狀。,止血帶反應(yīng),出現(xiàn)止血帶反應(yīng)后的處理：1、如果出現(xiàn)煩躁不安、冷汗、疼痛難忍、局部有壓迫感、血壓升高，而上止血帶的時(shí)間未到。首先通知麻醉師（檢查麻醉效果，麻醉效果減退者，可先加深麻醉。血壓仍高者，可控制性降壓。其他癥狀未減輕者，可以使用鎮(zhèn)靜止痛藥物，如：咪唑安定、氯胺酮復(fù)合使用。）2、放止血帶后如出現(xiàn)血壓下降或休克癥狀，則快速補(bǔ)液體或同時(shí)應(yīng)用血管活性藥升壓。3、放止血帶后如出現(xiàn)水皰，小的可不處理，大的用注射器抽出皰內(nèi)積