纖維支氣管鏡的術中配合及并發(fā)癥的處理

1、纖維支氣管鏡的術中配合及并發(fā)癥處理,,簡介,支氣管鏡檢查是將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的下呼吸道，即經過聲門進入氣管和支氣管以及更遠端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據病變進行相應的檢查和治療。,內鏡分類,硬質支氣管鏡（rigid bronchoscopy）軟性支氣管鏡（又稱可彎曲支氣管鏡，flexible bronchoscopy）?？蓮澢夤茜R又分為纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡,檢查目的,經支氣管鏡活檢支氣管肺泡灌洗術經

2、支氣管鏡防污染保護毛刷氣道內激光消融技術經支氣管鏡氬等離子體凝固術經支氣管鏡支氣管腔內的冷凍治療,術中配合,患者仰臥位，術中包頭蔽眼。給予氧氣吸入，氧流量為6-8L/分保證脈氧大于90%，注意用氧安全。在插管中，如果患者肺內壓力增高，聲門緊閉，則輕輕地按壓病員喉部，使聲門打開，纖支鏡順利插入，可減輕術后咽部不適感。術中護士應積極配合醫(yī)生，及時吸出痰液及分泌物，保持呼吸道通暢。注意觀察患者的面色，口唇有無紫紺，有無煩躁及呼吸

3、困難，觀察心電監(jiān)護儀上顯示的心率及血氧飽和度變化情況，如有異常立即匯報并及時處理。,常見并發(fā)癥,麻醉藥過敏、鼻出血、咯血、發(fā)熱、感染等；喉頭水腫：強行插入可能引起喉頭水腫，重者出現呼吸困難，必要時需即行氣管切開急救；低氧血癥：動脈血氧分壓下降10-20 mmHg，對靜息動脈血氧分壓等于或小于60-70mmHg的患者，在行氣管鏡檢查前，應予吸氧并持續(xù)到檢查結束；喘息及氣道痙攣，支氣管鏡的刺激可能發(fā)生廣泛的支氣管痙攣，故對有支氣管哮喘