臍尿管囊腫超聲診斷

1、臍尿管囊腫的超聲診斷,童艷,,患者郭愛東，男，因腹部包塊來我院就診。 2013年12月12日行B超檢查。,,,,,,,,,,,,2013年12月16日CT示：臍尿管區(qū)囊性占位性病變，臍尿管囊腫多考慮,,,,,2014年3月14日（術(shù)后復(fù)查）,CT示：膀胱頂部占位，結(jié)合臨床多考慮臍尿管癌，并盆腔右側(cè)及雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，前腹壁侵犯不除外,,,,,2014年5月4日,,,2014年6月3日,,,基本概述：,臍尿管囊腫（urachal cyst

2、）臨床少見，多發(fā)生于男性。 囊腫位于臍下正中腹壁深處，介于腹橫筋膜與腹膜之間，是由于臍尿管兩端閉合，而中間未閉，臍尿管上皮分泌的液體形成。多在兒童期發(fā)現(xiàn)。,臨床表現(xiàn)：,臍尿管囊腫表現(xiàn)為在下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動，位置表淺與腹壁關(guān)系密切。 大的臍尿管囊腫類似腹腔內(nèi)腫瘤，可壓迫腸道，引起腹痛等癥狀。亦可由于繼發(fā)感染而成膿腫。膿腫或囊腫均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱內(nèi)或至腹腔與盆腔。,

3、發(fā)病原因：,臍尿管囊腫是在胎兒發(fā)育中，兩端閉合而中間形成一腔，其內(nèi)為上皮的分泌物或脫落細胞碎屑所充滿。,超聲表現(xiàn)：,1.臍下正中腹壁深部可見梭形無回聲區(qū)的包塊， 位于臍與膀胱之間。2.包塊隨深呼吸同向運動。3.囊腔感染時，顯示密集的點狀回聲，此乃囊內(nèi)有膿液、壞死溶解的組織碎屑及囊壁滲液積聚所致。4.囊腔內(nèi)壁粗糙，外壁顯示不清。5.膀胱充盈或排空時，囊腫形狀隨其變化。6.囊內(nèi)結(jié)石可出現(xiàn)強回聲。,鑒別診斷：,1.闌尾腫脹