膝關(guān)節(jié)檢查法

1、膝關(guān)節(jié)檢查法,,膝關(guān)節(jié)的組成,膝部由股骨、髕骨、脛骨、腓骨構(gòu)成。腓骨不參與膝關(guān)節(jié)。膝的外形像一個(gè)象頭。額部是髕骨，鼻是髕腱，眼是脂肪墊，牙是兩側(cè)的關(guān)節(jié)隙，耳是股四頭肌的內(nèi)外側(cè)頭。,膝關(guān)節(jié)解剖,,膝關(guān)節(jié)的范圍,,膝的韌帶,,膝半月板,,膝的滑囊,1、髕前滑囊 2、髕腱下滑囊 3、脛骨粗隆腱下滑囊 4、脛骨粗隆皮下滑囊 5、內(nèi)側(cè)副韌帶下滑囊 6、外側(cè)副韌帶下滑囊 7、腓腸肌下滑囊 8、鵝足下滑囊,膝部的神經(jīng)血管,,膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動,膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動

2、主要是屈伸曲：由股二頭肌及半腱、半膜肌、腓腸肌完成伸：主要由股四頭肌負(fù)擔(dān)，伸的最后15度是股四頭肌的內(nèi)側(cè)頭負(fù)責(zé)完成。膝傷病較重者都由股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮。膝的屈伸過程中還有微小的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。,髕骨的運(yùn)動軌跡,,膝關(guān)節(jié)的臨床檢查,,膝關(guān)節(jié)活動度,畸形,畸形,二分髕骨,,,股四頭肌萎縮,滑囊,關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗(yàn),積液誘發(fā)試驗(yàn),積液誘發(fā)試驗(yàn),積液誘發(fā)試驗(yàn),,髕前滑囊炎,髕前滑囊炎,Popliteal cyst（摑窩囊腫）,半月板囊腫,髕骨軟

3、骨損傷,,壓髕試驗(yàn),,磨髕試驗(yàn),,髕緣指壓痛,,股四頭肌收縮試驗(yàn),,髕骨脫位,Q角,一般大于20度為異常角增加5度，髕股關(guān)節(jié)間壓力增加50%。,恐懼試驗(yàn),髕骨與周圍組織的聯(lián)系,,髕骨支持帶的檢查,,Grasshopper eye,直腿抬高及抗阻試驗(yàn),,,,伸膝抗阻試驗(yàn),,單足半蹲試驗(yàn),,推髕抗阻試驗(yàn),,跳躍膝,,脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎,,,髕腱腱圍炎,,半月板損傷,,凸,,過伸痛及過屈痛,,K.S.,搖擺,麥?zhǔn)险?麥?zhǔn)险?麥?zhǔn)险?Apley