中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

1、中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),,中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),GMP的基礎(chǔ)知識(shí)：Gmp實(shí)施的目的：確保產(chǎn)品質(zhì)量Gmp解決的問題：1.防差錯(cuò) 2.防污染 3.防混淆Gmp著手點(diǎn)：人、機(jī)、料、法、環(huán)Gmp達(dá)到的狀態(tài)：有章可循、按章辦事、有據(jù)可查軟件：標(biāo)準(zhǔn)：技術(shù)（工藝規(guī)程）、管理、操作記錄（標(biāo)示、臺(tái)賬、生產(chǎn)記錄）清場目的-------防差錯(cuò)、防混淆清潔目的-------防污染,中藥傳承，你我共同的責(zé)任！,中藥材基礎(chǔ)藥物概念：用以預(yù)防

2、、診斷、治療人體疾病，有序調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能的物品藥品質(zhì)量概念：安全、有效、均一、穩(wěn)定影響的因素：人（差錯(cuò)）、機(jī)（污染：直接污染、交叉污染）、料（質(zhì)量）、法（方法、法規(guī)）、環(huán)（環(huán)境）中藥——凡是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)，進(jìn)行采收、加工、炮制、制劑，以利于臨床應(yīng)用的藥物稱中藥。,中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,（一）產(chǎn)地產(chǎn)地與中藥質(zhì)量密切相關(guān)。這是由于各地的土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨量、肥料等自然條件不同所致，特別是土壤成份的差異對(duì)中藥

3、質(zhì)量的影響尤為突出，故逐漸形成了使用“道地藥材”的用藥原則。 （二）采集一.植物藥(1) 全草：在枝葉茂盛，花朵初開時(shí)采集。(2) 葉類：在花蕾將放或盛開時(shí)采收。(3) 花及花粉：在含苞未放時(shí)采摘花蕾。(4) 果實(shí)及種子：在成熟時(shí)采摘。(5) 根及根莖：在初春或秋末采收。(6) 樹皮及根皮：在春夏之間采剝,中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,2.動(dòng)物藥(1) 夏秋季捕捉：石決明、牡蠣、蛤殼、瓦楞子等。(2) 秋季采集

4、：桑螵蛸、露蜂房。(3) 夏末秋初：蝎子、土鱉蟲、蟋蟀、斑蝥等。3.礦物藥 全年皆可采挖。,中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,（三）干燥 干燥方法：曬干、陰干、烘干、石灰干燥、遠(yuǎn)紅外線干燥及微波干燥等。1.曬干法主要適用于肉質(zhì)類藥材。2.陰干法主要適用于芳香性花類、類及草類藥材。3.烘干法主要適用于陰雨天急需干燥或一些特殊要求的藥材。4.石灰干燥法主要適用于易變質(zhì)的藥材。5.遠(yuǎn)紅外線干燥及微波干燥法技術(shù)

5、的優(yōu)點(diǎn)干燥速度快，脫水率高，加熱均勻且能殺滅微生物。,中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,（四）貯存a.貯存不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生蟲蛀、霉?fàn)€、變色、走油等現(xiàn) 象，導(dǎo)致藥材變質(zhì)。b.通常采用的貯存方法有：干燥、低溫、避光、密閉保存及化學(xué)藥物薰殺。,中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),長期以來，中藥飲片在防病治病、藥學(xué)保健等方面發(fā)揮著重要作用，是中醫(yī)臨床辨證施治必需的物質(zhì)基礎(chǔ)，是中成藥和中藥注射劑的重要原料，是中藥行業(yè)的三大支柱產(chǎn)業(yè)之一（中藥材、中藥飲片

6、、中成藥是中藥行業(yè)的三大支柱 ）。 近年來，中藥飲片因其相對(duì)較高的安全性和相對(duì)較低的價(jià)格受到了群眾的青睞。但是，中藥飲片卻因其藥材品種、基源、加工、炮制及臨床應(yīng)用中存在著問題也非常多。,中藥硫磺熏制的毒副作用,首先，不純硫磺+胃液體=亞硫酸，破壞藥物中維生素B1，使鈣形成不溶性物質(zhì)，影響 人體對(duì)鈣的吸收。其次，硫磺中還含有鉛、砷、鉈等有毒元素，在熏蒸過程中會(huì)變成鉛蒸氣、氧化砷、

7、 氧化鉈等可揮發(fā)性有毒物質(zhì)，使胃腸道中毒，甚至還會(huì)毒害神經(jīng)系統(tǒng)，損害心 臟、腎臟功能。產(chǎn)生慢性中毒。 備注：硫磺熏過的藥材靠浸泡淘洗沒有用。,為什么要熏硫磺及怎樣辨別用硫磺熏蒸的藥材:,,中藥材按用途分類,1.解表藥：凡是以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的解表藥有：麻黃、桂枝、生姜、荊芥、防風(fēng)、白芷、（辛溫解表藥） 薄荷、牛蒡子、菊花、葛根

8、、廣升麻、（辛涼解表藥）2.清熱藥：凡藥性寒涼，以清解里熱為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的清熱藥有：石膏、知母、天花粉、梔子、夏枯草、竹葉、淡竹葉、決明子、（清熱瀉火藥）黃芩、黃連、黃柏（清熱燥濕藥）金銀花、板藍(lán)根、牛黃、青黛、穿心蓮、白花蛇舌草野菊花、熊膽（清熱解毒藥）3.瀉下藥：凡能引起腹瀉或滑潤大腸、促進(jìn)排便的藥物 常用的及咱們用到的瀉下藥有：大黃、芒硝、蘆薈（攻下藥）4.祛風(fēng)濕藥：凡是以祛除風(fēng)濕、解

9、除痹痛為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的祛風(fēng)濕藥有：威靈仙、防己、木瓜、絲瓜絡(luò)、5.芳香化濕藥：凡氣味芳香，以化濕運(yùn)脾為主要功效的藥物 咱們沒有 蒼術(shù)、厚樸,中藥材分類,6. 利水滲濕藥：凡以通利水道、滲濕利水為主要功效的藥物常用的及咱們用到的利水滲濕藥有：茯苓、澤瀉、滑石、茵陳、7. 溫里藥： 凡能溫里散寒，以治療里寒證為主要功效的藥物常用的及咱們用到的溫里藥有：附子、干姜、肉桂、花椒、

10、丁香、小茴香8. 理氣藥：凡能疏暢氣機(jī)，以治療氣滯或氣逆為主要功效的藥物常用的及咱們用到的理氣藥有：陳皮、沉香、青皮、橘紅、枳殼9. 消食藥：凡是以消食化積、增進(jìn)食欲為主要功效的藥物常用的及咱們用到的消食藥有：山楂、麥芽、雞內(nèi)金、神曲、10. 驅(qū)蟲藥：凡以祛除或殺滅腸道寄生蟲為主要功效的藥物常用的驅(qū)蟲藥：檳榔、南瓜子11. 止血藥：凡以制止機(jī)體內(nèi)外出血為主要功效的藥物常用的及咱們用到的止血藥：白芨、三七、蒲黃、槐花、

11、仙鶴草、雞冠花12. 活血祛瘀藥：凡以通利血脈、促進(jìn)血行、消散瘀血為主要功效的藥物常用的及咱們用到的活血祛瘀藥：川芎、延胡索、郁金、莪術(shù)、丹參、益母草、桃仁、紅花、牛膝、水蛭、姜黃、川牛膝、五靈脂、土鱉蟲、干漆,中藥材分類,13. 化痰止咳平喘藥： 常用的及咱們用到的有：桔梗、川貝母、浙貝母、天竺黃、（化痰藥） 苦杏仁、胖大海、（止咳平喘藥）14. 安神藥：凡能安定神志為主要功效的藥物常用的及咱們用到的有：朱砂、磁石、龍

12、骨、珍珠（重鎮(zhèn)安神藥） 酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、（養(yǎng)心安神藥）15. 平肝息風(fēng)藥：凡以平抑肝陽、息風(fēng)止痙為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有：珍珠母、鉤藤、全蝎、蜈蚣、地龍、僵蠶16. 開竅藥：凡具辛香走竄之性，以開竅醒神為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有：冰片、石菖蒲、17. 補(bǔ)虛藥：凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)虧損、增強(qiáng)人體功能活動(dòng)，以提高抗病能力、消除虛弱證侯為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有

13、：人參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、刺五加、大棗、白扁豆、蜂蜜（補(bǔ)氣藥）,中藥材分類,鹿茸、肉蓯蓉、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、蛤蚧、菟絲子、巴戟天、鎖陽、冬蟲夏草、核桃仁、沙苑子、狗脊、海馬（補(bǔ)陽藥） 當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、龍眼肉（補(bǔ)血藥） 麥冬、黃精、枸杞子、龜甲、天冬、桑葚、（補(bǔ)陰藥）18.收澀藥：凡以收斂固澀為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有：五味子、烏梅、蓮子肉、山萸肉、肉豆蔻、麻黃根、

14、罌粟殼、石榴皮19. 涌吐藥：凡以促使嘔吐為主要功效的藥物 常用的有：藜蘆、瓜蒂20. 殺蟲燥濕止癢藥：以攻毒殺蟲、燥濕止癢為主要功效的藥物 凡常用的及咱們用到的有：雄黃、白礬、蛇床子、硫磺、露蜂房21. 拔毒消腫斂瘡藥：凡以拔毒化腐、消腫斂瘡為主要功效的藥物 常用的及咱們用到的有：蟾酥、馬錢子、大蒜、砒石,中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),中藥煎服法1、煎藥法 煎藥用具：以砂鍋、瓦罐為最好，搪瓷罐次之，忌用銅、鐵鍋

15、。(2) 煎藥用水：自來水、井水均可。(3) 煎煮火候：補(bǔ)益藥宜用文火慢煎；解表藥宜用武火急煎。(4) 煎煮方法：先加水浸泡30～60分鐘，每劑煎煮2～3次，分 2～3次服。,中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),2、特殊要求：1）先煎：介殼、礦石類藥，如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、牡蠣等應(yīng)打碎先煎半小時(shí)以上；附子、川烏、草烏等藥宜先煎1小時(shí)以上。2）后下：薄荷、荊芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于揮發(fā)；大黃、鉤藤等久

16、煎有效成分破壞，故此兩類藥物均宜后下。3）包煎：對(duì)于蛤粉、滑石、旋復(fù)花、車前子、灶心土等宜先用紗布包好，再與其他藥物同煎。4）另煎：人參、羚羊角、鹿角等貴重藥，往往單煎2～3小時(shí)，以便能更好地煎出有效成分。5）熔化：阿膠、龜膠、鹿角膠、鱉甲膠等入煎粘鍋，宜加熱后熔化兌服。,中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),3、服藥法 （1）服藥時(shí)間1) 湯劑一般每日一劑，分2～3次服。2) 急性病可不拘時(shí)間，慢性病應(yīng)定時(shí)服。3) 胸膈以上病宜飯

17、后服，胸膈以下病宜飯前服。4) 補(bǔ)益藥宜早晚空腹服。5) 對(duì)胃有刺激的藥物宜飯后服。6) 瀉下藥及驅(qū)蟲藥宜空腹服。7) 寧神安眠藥宜睡前服。,中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),（2）服藥方法 1） 湯劑宜溫服。 2） 解表藥宜偏熱服。 3） 寒證用熱藥宜熱服。 4） 熱證用寒藥宜冷服。 5） 服用丸劑用溫開水吞服。 6） 服用散劑用溫開水沖服。,中藥性能,中藥性能,（二）五味1.辛味：“能散、能行”，即具有發(fā)散、

18、行氣、行血作用。 （細(xì)辛、當(dāng)歸）2.甘味：“能補(bǔ)、能和、能緩”，即具有補(bǔ)益、調(diào)和、緩 急作用。（甘草、大棗）3.酸味：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。（五 味子、烏梅）4.苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。（大 黃） 5.咸味：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)

19、等作 用。另有淡味藥，即無明顯味道。“淡”則“能 滲、能利”，即能滲濕利便。（龍骨）,中藥性能,（三）升降浮沉升，即上升提舉；降，即下達(dá)降逆；浮，即向外發(fā)散；沉，即向內(nèi)收斂。,中藥性能,1.升、降、浮、沉是指藥物在治療疾病時(shí)對(duì)人體的作用有不同的趨向性。 2.藥物的這種性能可用于調(diào)整機(jī)體氣機(jī)紊亂，使之恢復(fù) 正常的生理功能，或因勢利導(dǎo)，驅(qū)邪外出，達(dá)到治愈

20、疾病的目的。,中藥性能,（四）歸經(jīng)歸經(jīng)——藥物對(duì)某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對(duì)其他經(jīng)作用較少，甚至無作用，這種對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。 引經(jīng)藥——一些不但能自入某經(jīng)，而且還能引導(dǎo)它藥進(jìn)入某經(jīng)的藥物，稱引經(jīng)藥。,中藥性能,（五）中藥毒性1.毒性分級(jí)(1)　大毒——中毒癥狀嚴(yán)重，常引起主要臟器嚴(yán)重?fù)p害，甚至造成死亡者，歸為“大毒”。如草烏、川烏、馬錢子等。(2)　有毒——當(dāng)用量過大或用藥時(shí)間過久，出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，并

21、引起重要臟器損害，歸為“有毒”。如附子、商陸、牽牛子等。(3)　小毒——中毒癥狀輕微，一般不損害組織器官，不造成死亡者，歸為“小毒”。如吳茱萸、細(xì)辛、苦杏仁等。,中藥性能,2.中毒原因(1)　劑量過大(2)　服用太久(3)　炮制不當(dāng)(4)　配伍失誤(5)　制劑不妥(6)　外用失控(7)　誤食誤用,中藥性能,3.預(yù)防措施（1）應(yīng)掌握有毒中藥的品種及其使用的特殊要求。（2）根據(jù)病人體質(zhì)強(qiáng)弱和病情，嚴(yán)格控制使用劑量和

22、 服藥時(shí)間。（3）嚴(yán)密觀察可能出現(xiàn)的副作用和毒副反應(yīng)，早診斷、 早處理。,道地藥材,道地藥材特點(diǎn)：1、具有明確的地理性四大懷藥：懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花。與當(dāng)?shù)氐耐寥?、氣候、地理環(huán)境有關(guān)。2、特有的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)懷牛膝是四大懷藥之一，在全國各地都能生長，但生長在河南的牛膝，行性質(zhì)量卻大有不同。真正河南產(chǎn)的道地懷牛膝多呈長條形，挺直，皮細(xì)，肉肥，味甜微苦。而外地產(chǎn)的牛膝則常短小、細(xì)瘦二多分

23、歧，柴性強(qiáng)，干枯而不柔潤，無彈性，味苦。臨床上，懷牛膝以補(bǔ)肝腎為主，二土牛膝則以治咽喉痛為主。二者主治應(yīng)用出現(xiàn)了差異。3、具有豐富的文化內(nèi)涵人們對(duì)道地藥材有了深厚的文化和良好的口碑。4、高經(jīng)濟(jì)價(jià)值真正道地藥材市場上價(jià)格比普通藥材貴幾倍甚至十幾倍，但是，由于很多消費(fèi)者不懂藥材而片面的忽略了價(jià)格決定質(zhì)量的細(xì)節(jié)，所以導(dǎo)致道地藥材在流通過程中受阻。,,各地區(qū)的道地藥材：東北地區(qū)：人參、細(xì)辛、五味子華北大區(qū)：黃芪、甘草、黨參西北地

24、區(qū)：當(dāng)歸、肉蓯蓉華東及中原地區(qū)：浙八味—白術(shù)、元胡、玄參、杭白菊、杭麥冬、杭白芍、杭白芷、溫郁金；四大懷藥等,常用藥材,常用藥材,丹參：以根條粗壯，干燥、色紫紅、無蘆頭及須根者為佳。（丹參軟膠囊、復(fù)方丹參片、消拴通顆粒、清腦降壓片、舒冠片）丹參又名赤參，紫丹參，紅根等。為雙子葉植物唇形科，干燥根及根莖。主產(chǎn)于安徽、河南、陜西等地。功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩，養(yǎng)血安神。 屬于活血祛瘀藥，不宜與藜蘆同用。丹參活血也

25、會(huì)引起大出血： 服用抗凝結(jié)藥物的心臟病人，如同時(shí)服用丹參，小心引起嚴(yán)重出血。,中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),丹參的特征為：丹參多為帶根莖的根，根莖粗短，有莖基殘余，下著生多數(shù)細(xì)長的根。根呈圓柱形，稍彎曲，表面呈磚紅色，粗糙，具多數(shù)縱溝或皺紋，有須根痕，外部栓皮常鱗片狀剝落，皮層有時(shí)開裂，長8～22 cm，直徑5～12 mm，質(zhì)堅(jiān)脆，易折斷，斷面不平，疏松有裂隙，皮部棕渴色或磚紅色，韌皮部狹。形成層明顯，淡棕色，木質(zhì)部導(dǎo)管束灰黃色或黃白色，放射狀

26、排列。氣微，味微苦、澀，以條粗壯、色紫紅者為佳。 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：水分：不得過13.0% 總灰分：不得過10.0% 酸不溶性灰分： 不得過3.0%,中藥材基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),重金屬及有害元素：符合藥典標(biāo)準(zhǔn) 水溶性浸出物不得少于35.0% 醇溶性浸出物不得少于15.0% 丹參酮2A含量不得少于0.20% 丹酚

27、酸B不得少于3.0%性能特點(diǎn)：本品苦泄寒清，入心、肝經(jīng)。即活血祛瘀而通經(jīng)止痛，又清心涼血而除煩消癰，主治血瘀、血熱、熱擾心神諸證，兼治熱毒瘡癰腫痛。性味：苦，微寒,常用藥材,常用藥材,銀杏葉（銀杏葉軟膠囊）入藥部分為銀杏樹的干燥葉子。別名叫飛蛾葉、鴨腳子 . 白果葉。味：甘、苦、澀，平。初秋黃綠色春季綠色，深秋金黃色?！￠L3～12cm，寬5～15cm，葉基楔形葉柄長2～8cm。 　　該品多皺折，完整者呈扇形，上緣呈現(xiàn)不規(guī)則的波狀

28、彎曲，有的中間凹入，深者葉長達(dá)4/5厘米。具有二叉狀平行葉脈，細(xì)而密，光滑無毛，極其易從縱向撕裂。,常用藥材,常用藥材,三七（消拴通顆粒、復(fù)方丹參片）本品為五加科植物三七的干燥根和根莖。秋季花開前采挖，洗凈，分開主根、支根及根莖，干燥。支根習(xí)稱“筋條”，根莖習(xí)稱“剪口”。 【性狀】主根呈類圓錐形或圓柱形，長1～6cm，直徑1～4cm。表面灰褐色或灰黃色，有斷續(xù)的縱皺紋和支根痕。頂端有莖痕，周圍有瘤狀突起。體重，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面灰綠色、

29、黃綠色或灰白色，木部微呈放射狀排列。氣微，味苦回甜。筋條呈圓柱形或圓錐形，長2～6cm，上端直徑約0.8cm，下端直徑約0.3cm。剪口呈不規(guī)則的皺縮塊狀或條狀，表面有數(shù)個(gè)明顯的莖痕及環(huán)紋，斷面中心灰綠色或白色，邊緣深綠色或灰色。,常用藥材,三七是一味集扶正與祛邪作用于一身的奇妙的中草藥材，它與人參同科同屬，有著植物學(xué)上的親緣關(guān)系。它除了具有類似人參的補(bǔ)氣、補(bǔ)血的功效之外，還具有人參所不能比擬的作用。凡跌打損傷、骨折淤腫，各種內(nèi)、外傷出

30、血、婦女崩漏等均有顯著的效果。近年來用于治療冠心病、神經(jīng)衰弱、消化道潰瘍、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、不育不孕以及腫瘤、瘡瘍等，均收到良好的效果。   適當(dāng)、合理地服用三七，對(duì)于防病治病、強(qiáng)身健體、延年益壽都有很好的效果和不可估量的作用。,常用藥材,由于醫(yī)藥市場三七緊缺、價(jià)格不菲，因此，一些不法之徒往往采用各種卑劣手段以次充好，以假亂真，致使市場上常常有魚目混珠的假冒三七出現(xiàn)。例如，市場上就發(fā)現(xiàn)有用姜科植物莪術(shù)的干燥根，經(jīng)過雕刻

31、后，假冒三七出售的情況。因此，只有認(rèn)真仔細(xì)地從藥材性狀、組織構(gòu)造等方面加以全面比較鑒別，才能辨別真假，保證購得的是真正的三七，才能保證藥物的療效?，F(xiàn)簡要地介紹一些辨別真假三七的方法如下：    1、真品三七。為五加科植物三七的干燥根，呈類圓形或圓柱形，長2-5厘米，直徑1-4厘米，上端有莖痕，周圍有瘤狀突起，表面光滑，呈灰褐色或黃色，有斷續(xù)的縱皺紋及支根痕。體重。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，擊碎后皮部與木部常分離。橫切面灰綠色、黃綠色