心腦血管疾病防治

1、心腦血管疾病已成為威脅人類(lèi)健康的重要?dú)⑹?冠心病: 心絞痛、心肌梗死腦中風(fēng): 腦梗死、腦出血,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),冠心病, 頭號(hào)殺手,全世界，每年約1200萬(wàn)人死于心血管疾病冠心病死亡率在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時(shí)期急劇上升,危險(xiǎn)人群：40歲以上男性多于女性腦力勞動(dòng)者居多,,我國(guó)冠心病死亡率1995與1988年比較增長(zhǎng)幅度,,,,,增長(zhǎng)率,

2、41.78%,39.74%,,城市 農(nóng)村,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),心臟的特點(diǎn),心臟具有重要的功能,不能疲勞，強(qiáng)壯有力,,,要求心肌,,需要充足的血液供應(yīng),,血液來(lái)源：冠狀動(dòng)脈及其分支,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),心臟的血液供應(yīng),找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培

3、訓(xùn)講師選聘平臺(tái),冠心病 ——冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),冠心病的危險(xiǎn)因素,可以改變的吸煙高脂血癥高血壓糖尿病肥胖緊張缺乏鍛煉,不能改變的遺傳因素性別——男性比女性較易患冠心病年齡： 老年人易患,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),高血脂與冠心病密切相關(guān),找講

4、師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),血清總膽固醇下降1%， 冠心病的發(fā)生率下降2% 只要有冠心病，不論您血脂高與不高，均應(yīng)服用調(diào)脂藥?。。?調(diào)脂治療——防治冠心病最基本療法,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),,病情嚴(yán)重時(shí)需要擴(kuò)張血管藥物及手術(shù)治療,,阿斯匹林(Aspirin),?-受體阻止劑 (?-receptor

5、block),調(diào)脂療法(Cholesterol),冠心病的ABCDE基礎(chǔ)療法,飲食及糖尿病控制Diet & Diabetes control,鍛煉、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)Exercise & Education,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),血管成形術(shù) PTCA,適用于：大動(dòng)脈一兩處狹窄的患者,同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防再狹窄的發(fā)生,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.

6、jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),動(dòng)脈搭橋術(shù)CABG,適用于：病情嚴(yán)重的患者，對(duì)緩解心絞痛非常有效。,同時(shí)應(yīng)服用調(diào)脂藥物以預(yù)防再狹窄的發(fā)生,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),心絞痛發(fā)作時(shí)立刻休息，不要緊張，保持環(huán)境安靜通風(fēng)，一般的患者在停止活動(dòng)后癥狀就可消失； 較重的發(fā)作，需要臥床休息，舌下含服硝酸甘油0.3mg,必要時(shí)可吸氧； 含服硝酸甘油后疼痛仍不緩解

7、，要立即撥打急救電話，或由家屬陪同及早到醫(yī)院就診。,冠心病發(fā)作時(shí)急救,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),腦中風(fēng)，人類(lèi)生命的“重要?dú)⑹帧?腦卒中成為致殘和引起醫(yī)療費(fèi)用不斷升高的首要原因；我國(guó)是世界上腦中風(fēng)發(fā)生率最高的國(guó)家之一；我國(guó)現(xiàn)有腦中風(fēng)患者2000萬(wàn)人，腦中風(fēng)已躍居城市人口死因首位。,每年新發(fā)生的腦中風(fēng)約有150萬(wàn)例,,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.co

8、m 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),腦細(xì)胞死亡后不可修復(fù)，易發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥；幸存者中3/4有不同程度的后遺癥，重度致殘達(dá)40% 后遺癥包括：偏癱、失語(yǔ)、行動(dòng)不便、語(yǔ)言不靈、老年癡呆等,后遺癥，患者與家人痛苦的深淵,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),高血脂與腦梗死,高血脂引起的動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生于腦血管就會(huì)引起腦梗死 醫(yī)學(xué)研究證明：長(zhǎng)期調(diào)脂治療不僅可治療腦梗死，還能預(yù)防腦梗

9、死,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),心腦血管疾病 預(yù)防是最積極的治療！,根本在于：防止動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生和發(fā)展,降脂治療，事半功倍,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),血脂是什么?,血脂是血中所含脂質(zhì)的總稱。主要包括： 膽固醇 （Cholesterol TC） 甘油三酯（Triglyceride

10、s TG）還有：磷脂 、脂肪酸等其他多種物質(zhì)。,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),血脂的來(lái)源,甘油三酯 大部分由食物攝取，少部分由機(jī)體合成 膽固醇 絕大部分（60-80%）由機(jī)體合成，食物來(lái)源僅占少數(shù),內(nèi)源性,外源性,?,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),血脂不溶于水,在血液中必須形成脂蛋白,脂質(zhì) + 蛋白

11、質(zhì) 水溶性脂蛋白,,--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL----LDL ----HDL,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),血脂家族四兄弟,LDL-C,膽固醇,甘油三酯,HDL-C,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),什么是高血脂?,,HDL-C,TC和或TG,或,找講師，就上中華講師網(wǎng)

12、 www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),高血脂的發(fā)病率,連年上升11省市隊(duì)列研究基線調(diào)查35-64歲城市居民調(diào)查：,發(fā)生率 (%)TC 29.6TG 19.5LDL-C 19.1低HDL-C 11.9至少一項(xiàng) 42.9,,,,,估計(jì)中國(guó)已超過(guò)一億人患有高脂血癥,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平

13、臺(tái),容易患高血脂的人,有高血脂家族史 體型肥胖者 中老年人 長(zhǎng)期高糖飲食 絕經(jīng)后婦女,長(zhǎng)期吸煙、酗酒 習(xí)慣于靜坐的人 精神緊張 患肝腎疾病、糖 尿病、高血壓,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),高血脂的危害,導(dǎo)致 動(dòng)脈粥樣硬化 的重要因素,血脂增多,形成“血稠”,血管壁中沉積,形成粥樣斑塊,,,斑塊增多/增大，堵塞血管,,,,

14、,,,冠心病腦中風(fēng),,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),動(dòng)脈粥樣硬化斑塊（橫切面）,,,壞死中心細(xì)胞碎片膽固醇結(jié)晶膽固醇酯鈣質(zhì),,正常動(dòng)脈構(gòu)造,異常動(dòng)脈構(gòu)造,外膜,內(nèi)膜：主要包含內(nèi)皮細(xì)胞,中膜，主要包含平滑肌細(xì)胞,,纖維帽增殖的平滑肌膠原細(xì)胞細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)泡沫細(xì)胞,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),動(dòng)脈粥樣硬化斑

15、塊損傷破裂,,急性事件：不穩(wěn)定心絞痛心肌梗塞腦中風(fēng)、猝死,血栓形成,,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),,動(dòng)脈粥樣硬化是個(gè)緩慢形成的過(guò)程,粥樣斑塊期,纖維斑塊期,脂斑脂紋期,沒(méi)有癥狀血脂不高,,,,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),檢查血脂 至關(guān)重要,普通人 每2年

16、檢查一次40歲以上的人 每1年檢查一次高危人群和高血脂患者 聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂,血脂檢查,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),血脂檢查 注意事項(xiàng),空腹12小時(shí)以上晨間取血 取血化驗(yàn)前的最后一餐忌用高脂食物，不飲酒生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn) 避免藥物影響 如避孕藥、

17、β受體阻滯劑、噻嗪類(lèi)利尿劑、激素類(lèi)藥物等,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),高血脂與哪些疾病有關(guān)？,脂肪肝 急性胰腺炎 加重糖尿病 加重腎病 高血壓,黃色瘤 冠心病 腦中風(fēng) 膽石癥,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),高血脂的表現(xiàn)黃色瘤,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選

18、聘平臺(tái),高血脂治療原則,非藥物治療 藥物治療,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),飲食調(diào)節(jié) 運(yùn)動(dòng)鍛煉和戒煙 在降壓藥物治療中注意：噻嗪類(lèi)利尿藥可能增高 TC與LDL－C或TG β阻滯劑可能增高TG和降低HDL－C鈣拮抗劑和ACEI對(duì)血脂影響少,非藥物治療,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),改善生活方式,

19、調(diào)節(jié)血脂 三大法寶,藥物治療,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),,健康飲食,升高血脂的食物: 動(dòng)物性脂肪、動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、魷魚(yú)、降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆類(lèi)及豆制品 、海產(chǎn)品（海帶、海魚(yú)）、粗糧（燕麥、玉米、黑木耳）等,找講師，就上中華講師網(wǎng) www.jiangshi.com 中國(guó)最大的培訓(xùn)講師選聘平臺(tái),日常食物中的膽固醇的含量,mg/100g,